Vese-dialízis szerepjáték
Valami ünneplésre
Janice 62 éves és szeretett rokonod. Nemrégiben akut veseelégtelenség kezelésére indult hemodialízis.
Valójában jobban érzi magát, mint sokáig, és ünnepre akarja vinni étkezésre.
Janice vegetáriánus, vegetáriánus hamburgert és chipset rendel.
Mit fogsz csinálni?
"Szüksége van fehérjére"
Mondja meg Janice-nak, hogy rendeljen valamit, amelyben van egy kis hús vagy sajt, hogy biztosan elegendő fehérjét kapjon az étrendjében.
"Kerülje a sót"
Emlékeztesse Janice-t, hogy ne tegyen sót a chipsébe, mint általában, annak érdekében, hogy a nátriumszintje alacsony maradjon.
"Ketchup?"
Adja át Janice-nak a ketchupos üveget. Lehet, hogy rendesen eszik, és megízleli a hamburgert.
Vegye figyelembe a hatást.
"Jól van, lesz sajtom hozzá. Főnök csizma!"
Janice még csak most kezdi.
"Korszakokig fáradtnak és gyengének éreztem magam - és most végre visszatértem az oompomtól."
- Menjünk inni egy nyúlra és vadászkutyára. Korosztályok óta nem jártam abban a kocsmában.
- Valószínűleg igazad van, drágám. De, kérdezem tőled, vajon chip egy só és ecet nélküli chip?
Janice még csak most kezdi.
"Korszakokig fáradtnak és gyengének éreztem magam - és most végre visszatértem az oompomtól."
- Menjünk inni egy nyúlra és vadászkutyára. Korosztályok óta nem jártam abban a kocsmában.
- Most alacsony nátriumtartalmú diétát folytatok, drágám. Nem tudod, mennyi só van a ketchupban?
Janice még csak most kezdi.
"Korszakokig fáradtnak és gyengének éreztem magam - és most végre visszatértem az oompomtól."
- Menjünk inni egy nyúlra és vadászkutyára. Korosztályok óta nem jártam abban a kocsmában.
Mi a reakciója Janice kocsmaötletére?
"Megőrültél!"
"Biztosan őrült vagy! Csak egy egység alkohol ölhet meg, ha veseelégtelenséged van, nem?"
"Miért ne?"
"Menjünk érte. Nem kell lemondania a szórakozásról, csak azért, mert beteg."
"Igyunk kávét"
- Menjünk inkább egy kávéra, hacsak orvosa nem mondta, hogy biztonságos az alkoholfogyasztás.
Utazási tervek
- Nyugodj meg, drágám. Az orvos zöld utat adott nekem egy napi pohár sherryért.
"Jól vagyok, amíg nem iszom túl sok folyadékot, amit látsz. A" folyadékegyensúlyról "szól. Most mi van veled?"
"Tudod, azon gondolkodtam, hogy elmegyek egy hete Barcelonába, hogy megnézzem legújabb unokámat. Mit gondolsz?"
- Kedves, tudtam, hogy számíthatok rád egy kis mulatságra. Az orvos zöld utat adott nekem egy napi pohár sherryért.
"Jól vagyok, amíg nem iszom túl sok folyadékot, amit látsz. A" folyadékháztartásról "szól. Most mi van veled?"
"Tudod, azon gondolkodtam, hogy elmegyek egy hete Barcelonába, hogy megnézzem legújabb unokámat. Mit gondolsz?"
- Nos, gondolom, köszönöm, hogy megnézted. Nyugi, az orvos zöld utat adott nekem egy napi pohár sherryért.
"Jól vagyok, amíg nem iszom túl sok folyadékot, amit látsz. A" folyadékháztartásról "szól. Most mi van veled?"
"Tudod, azon gondolkodtam, hogy elmegyek egy hete Barcelonába, hogy megnézzem legújabb unokámat. Mit gondolsz?"
Mit szólsz Janice spanyolországi utazásához?
"Menj tovább"
"A család fontos, és azt hiszem, mennie kellene. Mennyire nehéz beiratkozni dialízisre a legközelebbi spanyol kórházba?"
"Felejtsd el"
"Fel kellene hagynia az ötlettel. Milyen ünnep lesz, ha távollétében háromszor kell dialízisre mennie."
"Menj óvatosan"
- Mennie kellene. De Spanyolország forró ország, ezért légy nagyon óvatos a folyadékkal szemben.
Zsákutca
"Igen, azt hiszem, nekem is mennem kellene. A kórházi látogatások természetesen trükkösek lesznek. A hemodialízis olyan unalmas!"
"Tudod, van valami, amit peritoneális dialízisnek hívnak, amit otthon is megtehetnék magamnak. Ez lehetővé tenné, hogy inkább társasági életet éljek."
"De szigorú higiéniával és mindennap három-négy" cserével "jár. Nem tudom, elég fegyelmezett vagyok-e."
"Nem, még nem vagyok kész lemondani az életről. Megyek."
"Tudod, van valami, amit peritoneális dialízisnek hívnak, amit otthon is megtehetnék magamnak. Ez lehetővé tenné, hogy inkább társasági életet éljek."
"De szigorú higiéniával és mindennap három-négy" cserével "jár. Nem tudom, elég fegyelmezett vagyok-e."
A kórházi látogatások természetesen trükkösek lesznek. A hemodialízis ilyen unalmas! "
"Tudod, van valami, amit peritoneális dialízisnek hívnak, amit otthon is megtehetnék magamnak. Ez lehetővé tenné, hogy inkább társasági életet éljek."
"De szigorú higiéniával és mindennap három-négy" cserével "jár. Nem tudom, elég fegyelmezett vagyok-e."
Szerinted mit kellene tennie Janice-nek?
Hemodialízissel áll fenn
A peritonealis dialízis otthoni elvégzése sok gondnak tűnik. Janice-nek ragaszkodnia kell a hemodialízishez, és el kell engednie a társadalmi örvényt.
Próbálja ki az önkezelést
Janice-nek vállalnia kell önmagát, hogy ne kelljen feladnia társadalmi életét. Csak szervezettebbé kell válnia.
Légy realista
Társadalmi élete csak figyelemelterelés. Bármi legyen is a kezelés, el kell fogadnia, hogy ezentúl érvénytelen lesz.
Érezni a nyomást
"Azt hiszem, maradok a hemodialízisnél. Csak rá kell vennem az embereket, hogy gyakrabban látogassanak el hozzám."
Néhány hónappal később Mark, Janice férje elmondja, hogy érzi a nyomást, hogy ő legyen az elsődleges gondozója és a fő társaságforrás.
"A legjobbat akarom neki, de kezdem neheztelni minden támogatásra, amire szüksége van. Végleg megcsapkodtam!"
"Nem, biztos vagyok benne, hogy elfelejtettem mindent rendesen megtenni, és jobban megbetegedtem. Maradok a hemodialízis mellett."
Néhány hónappal később Mark, Janice férje elmondja, hogy érzi a nyomást, hogy ő legyen az elsődleges gondozója és a fő társaságforrás.
"A legjobbat akarom neki, de kezdem neheztelni minden támogatásra, amire szüksége van. Végleg megcsapkodtam!"
Mit mondasz Marknak?
"Az elvárások kezelése"
"Reálisabb elvárásoknak kell eleget tennie, és hozzá kell szoknia ahhoz, hogy állandóan nem csak önmagának kedveskedhet."
"Vegye figyelembe az igényeit"
- Gondolkodnia kell azon, mit szeretne a saját életéből, hogy Janice gondozása közben kielégíthesse saját igényeit.
"Nevezz egy napot"
- Szét kellene válnod. Nincs értelme szentnek tettetni magad, ha Janice-t fogod hibáztatni az életed tönkretételéért.
Kis mélységben
- Igazad van. Csak önző vagyok. Janice-ra kell gondolnom.
"Kicsit alacsonyan és keskenyen érzem magam, drágám. Attól tartok, hogy nem a szokásos énem."
- Újra nagyon fáradtnak érzem magam, és a vesém akkor is fáj, amikor beveszem a fájdalomcsillapítót.
- Igazad van. Az utóbbi időben nem igazán lépést tartottam a hobbijaimmal. Talán újra el kellene kezdenem a horgászatot.
"Kicsit alacsonyan és keskenyen érzem magam, drágám. Attól tartok, hogy nem a szokásos énem."
- Újra nagyon fáradtnak érzem magam, és a vesém akkor is fáj, amikor beveszem a fájdalomcsillapítót.
"Válj szét! Ne beszélj hülyeségeket. Addig vagyunk együtt, amíg a halál elválaszt."
"Kicsit alacsonyan és keskenyen érzem magam, drágám. Attól tartok, hogy nem a szokásos énem."
- Újra nagyon fáradtnak érzem magam, és a vesém akkor is fáj, amikor beveszem a fájdalomcsillapítót.
Mit fog javasolni?
Országhajtás
Javasoljuk, hogy tegyen valamit együtt, hogy levegye Janice elméjét a dolgokról, és kissé felvidítsa - ez talán vidéki hajtás.
Fogd fel a jógát
Javasoljuk, hogy mindketten végezzenek együtt egy testedzést - valami szelídet, mint a kezdők jógája.
Látogasson el a háziorvoshoz
Nem sokat tehet. De elkísérheti Janice-t a következő megbeszélésére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tanácsot kap a háziorvosától.
Elmélkedve a végén
A vidéki vezetésed egy ideig felemeli Janice kedvét. De egészségi állapota a következő évben folyamatosan romlik.
"A dialízis unalmas és fájdalmas, drágám. Halálosan beteg vagyok, hogy heti 18 órát ülök abban az átkozott székben."
"Nyilvánvalóan a dialízis betegek halálozási aránya is meglehetősen magas. Csak gondoltam, tudnod kell, hogy azon gondolkodom, hogy leszokok a kezelésről, és hagyom, hogy a természet megtegye a dolgát."
A jógaórád kissé enyhíti Janice fájdalmait. De egészségi állapota a következő évben folyamatosan romlik.
"A dialízis unalmas és fájdalmas, drágám. Halálosan beteg vagyok, hogy heti 18 órát ülök abban az átkozott székben."
"Nyilvánvalóan a dialízis betegek halálozási aránya is meglehetősen magas. Csak gondoltam, tudnod kell, hogy azon gondolkodom, hogy leszokok a kezelésről, és hagyom, hogy a természet megtegye a dolgát."
A háziorvos javasolja a "zavaró tényezőket, a testmozgást és a pihenést". De Janice egészségi állapota a következő évben tovább romlik.
"A dialízis unalmas és fájdalmas, drágám. Halálosan beteg vagyok, hogy heti 18 órát ülök abban az átkozott székben."
"Nyilvánvalóan a dialízis betegek halálozási aránya is meglehetősen magas. Csak gondoltam, tudnod kell, hogy azon gondolkodom, hogy leszokok a kezelésről, és hagyom, hogy a természet megtegye a dolgát."
Mi a reakciód?
Borzalom
Janice-nek eszébe sem kellene jutnia a dialízisről - ez egyenértékű az öngyilkossággal!
Megértés
Komor kilátás, és nem akarod, hogy Janice meghaljon, de végül is az ő élete és az ő választása.
Tárgyalás
Janice-nek nem szabad döntést hoznia, amíg alacsony. Tanácsot kellene kapnia, hat hónapot kell adnia neki, és ellenőriznie kell, hogy javulnak-e a dolgok.
És végül.
- Azt hiszem, te vagy a kedvenc rokonom, drágám. Ilyen támogatás voltál.
Janice úgy dönt, hogy folytatja a hemodialízist, és tanácsadással túljut a púpon. De bár katonázik, mégsem kapta meg a megszokott energiát.
Vajon Janice-val kapcsolatos tapasztalataid alapján azt gondolod-e, hogy inkább támogató, ha védő, biztató vagy reális?
… És itt mások gondolkodnak a döntéseidről
További információ
Tudjon meg többet ezekről az ingyenes online tanfolyamokról:
Vagy tanulmányozzon a The Open University-n:
- Milyen szerepet játszik a táplálkozás az érrendszeri demenciában
- Milyen szerepet játszanak a zsírsejtek a hasnyálmirigy szövetében a ScienceDirect
- A szénhidrátok szerepe a papagáj étrendben játszik szerepet
- A vese artériás szűkület szerepe
- Milyen szerepet játszik a táplálkozás a rák kezelésében?