Bélbaktériumok és IBS

Baktériumok vannak a normális bélben (belekben), különösen a bél alsó részeiben. Többmilliárdos koncentrációt érnek el a vastagbélben (vastagbél/bél).

Ezeknek a "normális" baktériumoknak fontos funkcióik vannak az életben, beleértve:

Védelem a betegségeket okozó baktériumok által okozott fertőzések ellen
A bél immunrendszerének fejlődésének elősegítése
Különböző anyagok előállítása, amelyek fontos tápértékkel bírnak
A normális bélbaktériumokat együttesen gyakran bélflóra (vagy mikrobiota) néven említik. Számos tényező zavarhatja meg a növény és a test kölcsönösen előnyös kapcsolatát. Amikor ez megtörténik, a baktériumokat, amelyek betegségeket okozhatnak, elfoghatódhatnak.

Mi a bél mikrobiota szerepe?

Számos izgalmas fejlemény és felfedezés zajlik a bél (emésztőrendszer) és az agy közötti kapcsolatról és annak hatásáról az egészségünkre, valamint a mikrobák szerepéről ebben az összefüggésben.

Fontos tudni, hogy a funkcionális GI rendellenességek, mint az IBS, nem pszichológiai betegségek; de azt is be kell látnunk, hogy az agy fontos szerepet játszik. Az agy folyamatosan kommunikál a bennünk lévő mikroorganizmusokkal.

Ezek a mikrobák együttműködő kapcsolatban állnak velünk, nemcsak az emésztésben játszanak szerepet, hanem kölcsönhatásba lépnek és kommunikálnak saját sejtjeinkkel, a bélünkkel és az agyunkkal. A bélmikrobák összekapcsolódhatnak az agy és a bél egyensúlyának fenntartásával.

A baktériumok játszanak szerepet az IBS-ben?

Jelenleg bizonyítékok támasztják alá azt az elképzelést, hogy a bélben populáló baktériumok zavarai szerepet játszhatnak legalább néhány irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő embernél.

A megfigyelések vagy tanulmányok ezen bizonyítékai a következőképpen foglalhatók össze:

Az antibiotikumok használata, amelyekről jól ismert, hogy zavarják a flórát, hajlamosíthatják az egyéneket az IBS-re
Néhány embernek hirtelen kialakulhat az IBS a baktériumok által okozott gyomor- vagy bélfertőzés (gasztroenteritis) után (a fertőzés utáni IBS vagy PI-IBS nevű állapot)
Nagyon alacsony szintű gyulladás lehet jelen egyes IBS-betegek bélfalában, ami a bél baktériumaival való rendellenes kölcsönhatásból származhat.
A vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO) társulhat az IBS-hez
A bélben lévő baktériumok antibiotikumokkal vagy probiotikumokkal történő megváltoztatása javíthatja az IBS tüneteit
A PI-IBS-ben néhány olyan embernél, akinek korábban jól voltak IBS-típusú tünetei a gasztroenteritis epizódját követően, míg mások többsége teljesen felépült. A PI-IBS egyértelmű összefüggést jelent a bakteriális fertőzésnek (például szennyezett ételből vagy vízből származó) való kitettség és az IBS között azoknál, akik különösen veszélyeztetetteknek tűnnek.

Számos kutatási tanulmány beszámol a gyulladás szerepéről a bél belső bélésében (nyálkahártyában) az IBS-ben. Ez alacsony fokú gyulladás, és jóval kevesebb, mint a valódi gyulladásos bélbetegségek, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór esetében. Érdekes módon olyan betegek körében találták, akiknél semmi nem utal arra, hogy IBS-jük fertőzéssel kezdődött volna. Hogy mi hirtelen okozza ezt a gyulladást, nem világos. Előfordulhat, hogy a belekben a baktériumok populációjában bekövetkező finom változások vezetik.

Néhány IBS-ben szenvedő ember genetikailag hajlamos lehet a normális baktériumokra adott túlzott gyulladásos válaszra. Míg ez az IBS-elmélet gyerekcipőben jár, már van néhány bizonyíték a gyulladásos folyamat kiterjesztésére a bélfal határain túl. Ez megmagyarázhatja néhány olyan tünetet, mint például a fáradtság és a fibromyalgia, amelyek az IBS-ben szenvedőknél jelentkezhetnek.

Egy ideje különböző tanulmányok azt sugallják, hogy az IBS-ben szenvedő embereknél a vastagbélflóra fajtája megváltozik. Ezek a flóraváltozások bizonyos baktériumfajok növekedéséhez vezethetnek, amelyek maguk is több gázt és anyagcseréjük egyéb termékét termelik. Ez hozzájárulhat olyan tünetekhez, mint a gáz, puffadás és hasmenés.

Van-e szerepe az antibiotikumoknak az IBS kezelésében?

Normális esetben a gyomor savas környezetében baktériumok gyakorlatilag nincsenek, a bél felső részében pedig kevés. Jelentősen megnőnek a vékonybél alsó részein, majd drámai módon a vastagbélbe jutva.

A közelmúltban felmerült, hogy egyes IBS-betegek vékonybélében megnőtt a baktériumok száma, valamint olyan baktériumtípusok, amelyek általában csak a vastagbélben találhatók. Ezt az állapotot vékonybél baktériumok elszaporodásának (SIBO) nevezik. Az antibiotikum-kúra javíthatja a tüneteket, de a szakértők meg vannak osztva abban, hogy a SIBO szerepet játszik-e az IBS-ben.

Marad a kérdés, miért reagál legalább néhány IBS-ben szenvedő ember egy antibiotikum-kúrára. Erről legutóbb a rifaximin antibiotikummal kezelt IBS-betegek tanulmányaiban számoltak be.

E válaszok másik magyarázata lehet bizonyos baktériumok elfojtása a vastagbélben, és különösen azok a baktériumok, amelyek hajlamosak fermentációval gázokat és más anyagokat termelni. A gázzal kapcsolatos tünetek javulását antibiotikum-terápiával írták le azon puffadással és puffadással küzdő betegek csoportjában, akiknek nem volt bizonyítékuk a SIBO-ra. Az antibiotikumok egyértelműen segítenek néhány IBS-ben szenvedő betegnél, bár ennek történése összetettebb lehet, mint azt eredetileg gondolták.

Hosszan tartó antibiotikum-terápiát óvatosan kell megközelíteni, függetlenül az adott antibiotikum biztonsági profiljától. Ez fontos kérdés, mivel az IBS általában krónikus és visszatérő állapot. Vannak, akik egyetlen antibiotikum-kúra után viszonylag hosszan tartó javulást érnek el, mások viszont nem. További hosszú távú vizsgálatok eredményei szükségesek az antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatban.

Van-e szerep a probiotikumok számára az IBS kezelésében?

Biztonsági profiljuk alapján a hatékony probiotikumok első látásra vonzóbbnak tűnnek, mint eszköz az IBS bélflóra befolyásolására. A probiotikumok hatékonyak az IBS-ben? Számos tanulmányt végeztek különféle probiotikumokról az IBS-ben. Ezek csak nemrégiben voltak olyan minőségűek, hogy szilárd következtetésekhez jussanak. Korai bizonyítékok voltak, bár következetlenek, a "gázzal kapcsolatos" tünetek tüneteinek javulására.
Újabban bizonyítottak bizonyos probiotikus kombinációk előnyei. A legjobb bizonyíték egy adott organizmusra, a Bifidobacterium infantis 35624-re vonatkozik. A vizsgálatok kimutatták, hogy ez a törzs jobb, mint a placebó, az IBS fő tüneteinek (hasi fájdalom/kellemetlen érzés, nehéz székelés és megfeszülés/puffadás) enyhítésében.

Összegzés

Sok közelmúltbeli megállapítás növekvő bizonyítékokkal egészíti ki azt, hogy az IBS legalább részben a bélflóra és önmagunk közötti diszfunkcionális kölcsönhatásból eredhet. Ez alacsony fokú gyulladáshoz vezet a bélfalban, amely átterjedhet a test más területeire.

Egyes kutatók a vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szerepét javasolják, mint közös tényezőt az IBS tüneteinek kiváltásában. Más bizonyítékok a vastagbélflóra finomabb változásaira utalnak. Mindkét hipotézis megerősítetlen marad.

Mindazonáltal úgy tűnik, hogy az antibiotikumok vagy a probiotikumok rövid távú terápiája csökkenti a tüneteket az IBS-ben szenvedők körében. Függetlenül attól, hogy ezek a hatások a vastagbélben és/vagy a vékonybélben lévő baktériumok számának vagy típusának változásán keresztül jelentkeznek-e vagy sem, nyilvánvaló, hogy a bélbaktériumok kezelése további figyelmet érdemel.

Az IFFGD nonprofit oktatási és kutatási szervezet. Küldetésünk a gyomor-bélrendszeri rendellenességek által érintett emberek tájékoztatása, segítése és támogatása.

Eredeti tartalmunk kifejezetten az IFFGD olvasói számára készült, válaszul az Ön kérdéseire és aggályaira.

Ha hasznosnak találta ezt a cikket, kérjük, fontolja meg az IFFGD támogatását egy kis, adókból levonható adománnyal.