Beszélgetés, a mandularák műtét utáni lehetséges étkezése rekonstrukcióval

A mandularák műtéte utáni szájpadlás rekonstrukciójának új technikája fenntartotta a betegek azon képességét, hogy tisztán beszéljenek és a legtöbb ételt elfogyasszák.

utáni

A Michigani Egyetem Átfogó Rákközpontjában kifejlesztett technikát a szeptemberi Otolaryngology Archives - Head & Neck Surgery ismerteti.

"Ez az a terület, amely kiváltja a nyelést, és elválasztja a szájat az orrüregtől. Ez befolyásolja a beszédet és az étkezést - általában a betegek nehezen étkeznek, amikor ilyen daganatuk van és műtéten esnek át. El tudjuk távolítani a rákot, főbb életminőségi problémák "- mondja Douglas Chepeha, MD, MSPH, az otolaryngology fej-nyaki műtét docense és a Michigan Egyetem Egészségügyi Rendszere mikrovaszkuláris programjának igazgatója.

A mandularák a torok hátsó részében alakul ki, ami azt jelenti, hogy a műtét magában foglalhatja a szájpad, a nyelv és az állkapocs egyes részeit. A hagyományos rekonstrukciós erőfeszítések azt jelentették, hogy egy nagy, kerek szövetdarabot kell bevinni a daganat eltávolításakor maradt lyuk betömésére. De ez rontja a szájpadlás és a nyelv működését, és nem állítja vissza a torok összetett összetevőit, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy beszéljen és lenyeljen.

Az új technikával a sebészek először egy csövet hoznak létre a megmaradt szájpadról, azáltal, hogy a szájpadot a torok hátsó részéhez rögzítik, ott, ahol a daganatot eltávolították. Ez a cső elválasztja a szájat az orrüregtől, és lenyelés közben bezárul, így a betegek enni és beszélni tudnak.

Ezután a sebészek összevarrják a nyelv tövének hibáját, hogy elválasszák a nyelvet a rekonstrukció többi részétől. Ez biztosítja a nyelv mozgását, ami javítja a nyelést és a beszédet. A fennmaradó hiba alakja szabálytalan, ezért egy sablont az átültetett szövet felhasználására terveztek a műtét által hagyott egyéb lyukak kitöltésére.

A rekonstrukció során használt szövet transzplantáció a karból vagy a beteg saját testének más részéből. Az öltözködéshez hasonló L alakú minták segítenek a sebésznek meghatározni az átültetésre eltávolított bőrszövet méretét és alakját.

A tanulmány 25 mandularákos beteget követett. A betegeket abból a szempontból csoportosítottuk, hogy a szájpadlásából mekkora részt távolítottak el a műtét során: kevesebb mint a fele vagy több mint a fele. A betegeket átlagosan öt évig követték nyomon a műtét után.

Mindkét csoport kevés beszédproblémáról számolt be. Azok a betegek, akiknek a szájpadlásának több mint a felét eltávolították, korlátozottabban étkezhettek, és bizonyos korlátozásokról számoltak be a nyilvános étkezés mellett. Az érzelmi pontszámok mindkét csoportban magasak voltak, ami az életükkel való általános elégedettségre utal.

"Különösen azok a betegek, akiknek a szájpadlásának kevesebb mint a fele van eltávolítva, nagyon jól teljesítenek ezzel a rekonstrukcióval. Megpróbálunk megbizonyosodni arról, hogy a fennmaradó nyelv és szájpadlás valóban működik-e. Célunk az, hogy a közterületen étkező és munkába járó betegeket visszahozzuk "- mondja Chepeha.

A diagnosztizált mandularákok száma az elmúlt években nőtt a HPV, vagy a humán papillomavírus, a méhnyakrákhoz is kapcsolódó vírus miatt.