A prosztatarák új vérvizsgálata nagyon pontos és elkerüli az invazív biopsziákat

Új és egyszerű vérvizsgálatot találtak az agresszív prosztatarák hatékony és pontos kimutatására a londoni Queen Mary University kutatása szerint.

invazív

A jelenlegi prosztata-specifikus antigén (PSA) teszttel kombinálva az új teszt segíthet a férfiaknak elkerülni a felesleges és invazív biopsziákat, a túlzott diagnózist és a túlkezelést.

A prosztatarák a nyugati férfiak leggyakoribb rákja, világszerte évente 1,3 millió új esetet diagnosztizálnak. Jelenleg a PSA szintjét mérő vérvizsgálat segítségével detektálják. Annak ellenére, hogy korai diagnózist biztosít, a PSA vérvizsgálat alacsony specificitású (magas hamis pozitív), és az összes PSA pozitív eredmény mintegy 75 százaléka negatív biopsziákkal végződik, amelyek nem találnak rákot.

Ha magas PSA-szintet észlelnek a vérben, a beteg a prosztata mirigy szövetbiopsziáján esik át, amely invazív, és jelentős vérzési és fertőzésveszélyt hordoz magában. A biopszia során az emelkedett PSA-szinttel rendelkező betegek többségénél nincs rák.

Ezenkívül a legtöbb diagnosztizált korai stádiumú prosztatarák nem halálos, ha nem kezelik. A prosztatarákra vonatkozó kombinált PSA-teszt és biopszia jelenlegi gyakorlata ezért felesleges biopsziákat, sok férfi túlzott diagnózisát és túlkezelését eredményezi.

Az új prosztatarák-teszt (a Parsortix® rendszer az ANGLE plc-től) kimutatja a korai rákos sejteket vagy keringő tumorsejteket (CTC), amelyek elhagyták az eredeti daganatot, és a test köré terjedése előtt bejutottak a véráramba. Azáltal, hogy a páciens vérében ép, élő rákos sejteket mér, és nem a PSA fehérjét, amely a rákon kívül más okból is jelen lehet a vérben, potenciálisan pontosabb tesztet nyújt a prosztatarákra.

A Journal of Urology folyóiratban megjelent tanulmány megvizsgálta a CTC-teszt alkalmazását 98 biopszia előtti és 155 újonnan diagnosztizált prosztatarákos betegnél, akiket beiratkoztak a londoni Szent Bartholomew kórházba.

A kutatócsoport megállapította, hogy a CTC-k jelenléte a biopszia előtti vérmintákban az agresszív prosztatarák jelenlétére utal, és hatékonyan és nem invazív módon jósolta meg a biopszia eredmények későbbi eredményét.

Amikor a CTC teszteket a jelenlegi PSA teszttel együtt alkalmazták, a későbbi biopsziákban 90% feletti pontossággal képes volt megjósolni az agresszív prosztatarák jelenlétét, jobban, mint bármelyik korábban közölt biomarker.

Ezenkívül a vérben jelenlévő CTC-k száma és típusa is jelezte a rák agresszivitását. Az agresszívabb prosztatarákra való összpontosítás csökkentheti a túlzott kezelést és a szükségtelen biopsziákat jóindulatú és nem agresszív állapotok esetén.

Yong-Jie Lu vezető kutató, a londoni Mary Mary Egyetem professzora elmondta: "A jelenlegi prosztatarák-teszt gyakran felesleges invazív biopsziákhoz és sok férfi túlzott diagnózisához és túlkezeléséhez vezet, ami jelentős kárt okoz a betegeknek és értékes egészségügyi források pazarlását eredményezi. Egyértelműen szükség van a betegek jobb kiválasztására a biopsziás eljárás elvégzéséhez.

"A keringő tumorsejtek vizsgálata hatékony, nem invazív és potenciálisan pontos, és most bebizonyítottuk annak lehetőségét, hogy javítsa az ellátás jelenlegi színvonalát. Az új CTC elemzés és a jelenlegi PSA teszt kombinálásával képesek voltunk a prosztata kimutatására. rák a legmagasabb pontossággal, amelyet bármely biomarker tesztben valaha láttak, ami sok beteget megkímélhetett a felesleges biopsziától. Ez paradigmaváltáshoz vezethet a prosztatarák diagnosztizálásában. "

Mivel ez egyetlen központú tanulmány, az eredményeket további független kutatóközpontokban kell érvényesíteni, mielőtt a CTC teszt magánként vagy az Egyesült Királyság NHS-en elérhetővé válna, ami további 3-5 évig is eltarthat. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala általi engedélyezés is eltarthat 3-5 évig.

Ezt a munkát az Orchid Cancer Appeal, a Cancer Research UK és az ANGLE plc (amely a Parsortix rendszert gyártja) finanszírozta. A finanszírozás forrásainak nem volt szerepük a tanulmány megtervezésében; az adatok gyűjtése, elemzése vagy értelmezése; vagy a kutatómunka megírása.