Prosztata rák és sugárzási vastagbélgyulladás

Bár a technológiai fejlődés a sugárterápiás (RT) kezelést a prosztatára specifikusabbá tette, a környező struktúrák, például a hólyag és a végbél továbbra is érintettek lehetnek. 1 Az összes rák közel 70% -át sugárzással kezelik; az érintett szerv helyétől függően a sugárzási vastagbélgyulladás gyakori szövődmény lehet a prosztatarákon kívül. 2 Mégis a RT-vel (brachyterápián keresztül külső vagy belső úton) kezelt prosztatarákban szenvedő betegek 20% -ánál alakul ki sugárzási vastagbélgyulladás. 3

sugárzási

A sugárzási vastagbélgyulladás kétféleképpen jelentkezhet: akut (RT-től 6 héten belül) és krónikus (RT után 9 hónapon belül, majd legfeljebb 30 évig). 1-4 Az akut és krónikus sugárzási vastagbélgyulladásban szenvedő betegek hasonló tünetekkel rendelkeznek, bár a krónikus okozhat több gyomor-bél vérzést. A páciens székletürítése több nyálkát tartalmaz, és kevésbé képződik; hasmenést és sürgősséget tapasztalhatnak. A Tenesmus egy másik gyakori tünet.

A végbél krónikus gyulladása hosszú évek alatt a vastagbél bal oldalának szigorodásához vezethet, ami változhat a széklet kaliberében vagy székrekedésben.

kapcsolódó cikkek

A prosztatarákban szenvedő betegek potenciális sugárzási vastagbélgyulladásának értékelésekor fontos meghatározni, hogy mennyi sugárzást kaptak, valamint hogy miként juttatták az RT-t. A 70 Gy-nál nagyobb dózisok például a sugárzási vastagbélgyulladás nagyobb kockázatával járnak. 4 A brachyterápia radioaktív implantátumokat használ a prosztatában a sugárzás biztosítása érdekében, így a sugárzás hatása valószínűleg lokalizáltabb, és kevesebb kockázatot jelent a sugárzási vastagbélgyulladásra. A külső sugárzás azonban nagyobb kockázatot jelent a sugárzási vastagbélgyulladásra, mivel az alkalmazási terület szélesebb.

Sugárzási gyulladás gyanúja esetén teljes kórtörténetet és fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A sugárzási vastagbélgyulladáson kívül a prosztatarákban szenvedő betegeknél a fenti tünetekkel járó differenciáldiagnózisok közé tartozik a fertőzés, a gyógyszerek, az étrend megváltozása, az alapul szolgáló rosszindulatú daganat, a gyulladásos bélbetegség (IBD) és az irritábilis bél szindróma. A prosztatarák előzményeinek mélyreható vizsgálata mellett, beleértve a műtéteket, kemoterápiákat és sugárterápiákat, fontos kérdezni minden olyan egyéb betegségről, például a HIV-ről vagy az IBD-ről, amely szintén hajlamosíthatja ezeket a betegeket a sugárzási vastagbélgyulladásra.