Beültethető kardioverter-defibrillátorok (ICD-k) megfelelnek a hosszabb ideig élő betegeknek?

A legtöbb ischaemiás kardiomiopátiában (ICM) és dilatált kardiomiopátiában (DCM) szenvedő, beültethető kardioverter-defibrillátorral (ICD) rendelkező beteg több mint hét évet él, és az örökletes szívbetegségben szenvedő ICD-betegek évtizedekig élhetnek egy tudományos tanulmány alapján. az American College of Cardiology (ACC) tudományos ülésein New Orleansban, április 1-3.

Az ICM alkalmazásával a páciens szívének bal kamrája gyengén pumpálja a vért a koszorúér betegség miatt. A DCM alkalmazásával a szív meggyengült és megnagyobbodott, és nem képes hatékonyan pumpálni a vért. Ezért ezek a körülmények gyakran ICD-ket igényelnek a véráramlás javítása és a hirtelen szívhalál megelőzése érdekében.

"Ezek a betegek általában hirtelen szívhalállal és szívelégtelenséggel küzdenek" - mondta Robert Hauser, MD, a minneapolisi Abbott Northwestern Kórház Minneapolis Heart Institute® kardiológusának vezető szerzője. Ezeknek a korabeli ICD-vel kezelt betegeknek a hosszú távú túlélése azonban "ismeretlen, mivel nincsenek klinikai vizsgálatok, amelyek ezeket a betegcsoportokat követték az implantáció után" - mondja Hauser, és ezek az információk értékesek lennének az ICD-terápia javításához.

Ezért Hauser és munkatársai retrospektíven értékelték a Minneapolis Heart Institute®-ba 2000 és 2009 között beültetett ICD-betegek túlélését.

2000 és 2009 között 1555 beteg (átlagos életkor: 64,9 év; nem: 75,2% férfi) kezdeti egykamrás (18,5%), kettős kamrás (42,2%) vagy szív-újraszinkronizációs (39,3%) ICD-t kapott.

E betegek átlagos túlélése hét év volt, és az örökletes szívbetegségben szenvedők sokkal hosszabb ideig éltek, mivel általában fiatalabbak voltak a beültetéskor.

"Örömmel tapasztaltuk, hogy meddig élnek ezek a betegek" - mondta Hauser. "Mivel ezek a betegek ilyen sokáig élnek, jelentős következményei vannak arra, hogy az eszközöknek mennyi ideig kell élniük. Jellemzően az ICD-k négy-hat évig tartanak, de ezek a megállapítások azt jelzik, hogy az eszközök hosszú élettartamú elemeket igényelnek."

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az összes ICD-gyártó következetes megállapításai hangsúlyozzák a hosszú élettartamú ICD-impulzusgenerátorok és vezetékek szükségességét is.

"A kortárs ICD-knek elég rugalmasaknak és tartósaknak kell lenniük ahhoz, hogy alkalmazkodjanak a hosszabb ideig élő páciens változó klinikai igényeihez" - mondja Hauser.