Bio zöldségfogyasztással járó pre-eclampsia kockázatának csökkenése a kilátásból ered

Ez az első tanulmány, amely összefüggést jelentett az organikusan termesztett zöldségek terhesség alatti használata és a pre-eklampsia kockázatának csökkentése között. A növényi élelmiszerek, beleértve a zöldségeket is, fogyasztása minden terhes nő számára ajánlott, és ez a tanulmány azt mutatja, hogy az ökológiai termesztésű zöldségek választása további előnyökkel járhat.

Az organikus zöldségféléket fogyasztó nők körében a pre-eklampsia alacsonyabb kockázatát az egészséges táplálkozási szokásoktól függetlenül figyelték meg, beleértve az általában magasabb zöldségfogyasztást.

A tanulmány fő erősségei közé tartozik a leendő tervezés; a nagy minta Norvégia minden régiójából származó nőkből, beleértve az összes korosztályt és társadalmi-gazdasági csoportot; és részletes információk az étrendről és a lehetséges zavaró tényezőkről.

Mivel ez a vizsgálat megfigyelő, nem lehet ok-okozati következményeket levonni, és bár gondosan mérlegelték a többi változóval való összekeverést, a maradék zavarodottság nem zárható ki.

Bevezetés

A pre-eklampszia az anyai és perinatális morbiditás és halálozás egyik fő oka világszerte, a terhesség 2–8% -át érinti.1, 2 A pre-eklampsia etiológiája nagyrészt ismeretlen, de egyre több bizonyíték utal arra, hogy az anya túlzott szisztematikus gyulladásos választ ad A preeklamptusos terhességeket az endothel diszfunkciója, a placentáció zavara, az oxidatív stressz és a terhességre adott túlzott gyulladásos válasz jellemzi.8 Ismert rizikófaktorok: első terhesség, elhízás és egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezők.

Az anyai étrend egyike azoknak a tényezőknek, amelyek szerepet játszanak a pre-eklampsia etiológiájában. 10, 11 A norvég anya és gyermek kohort vizsgálatban (MoBa) végzett korábbi tanulmányban azt találtuk, hogy az egészséges étrend magas pontszámai jellemzik a zöldségek, gyümölcsök és növényi olajok magas bevitele a pre-eclampsia kockázatának csökkenésével járt együtt a nullapáros nőknél.12 A pre-eclampsia kockázatához kapcsolódó étrendi összetevők és tulajdonságok a megfigyelési vizsgálatokban tartalmazzák a makrotápanyagokat, a mikroelemeket, az élelmi rostokat és az egyes ételeket is mint az általános táplálkozási minták. A pre-eklampsia megelőzését célzó vizsgálatok vegyes eredményeket hoztak. Néhány bizonyítékot jeleztek a kalciumpótlásról, 17, 18, míg 15 vizsgálat áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok nem támasztják alá az antioxidánsok, pl. C- és E-vitamin, a preeklampszia megelőzésére.19

A biogazdálkodás olyan termelési rendszer, amely az ökológiai folyamatokra, a biológiai sokféleségre és a helyi viszonyokhoz igazodó ciklusokra támaszkodik, és amelynek célja a talaj, az ökoszisztémák és az emberek egészségének fenntartása. szervezetek. Minden Norvégiában ökológiai formában értékesített élelmiszert a Norvég Élelmiszerbiztonsági Hatóságokkal egyetértésben a Debio tanúsítvánnyal kell igazolni, és Debio Ø címkével kell ellátni, amely biztosítja az ökológiai termelésre vonatkozó előírások betartását, az EU 2092/91 tanácsi rendeletének megfelelően.21

Számos értékelés arra a következtetésre jutott, hogy a biotáplálékokról meggyőzően bebizonyosodott, hogy a fogyasztókat kevesebb és alacsonyabb szintű peszticid-szermaradványoknak teszik ki. 22-25 A peszticid-metabolitok alacsonyabb vizelettel történő kiválasztódását találták a túlnyomórészt organikus étrendet fogyasztó gyermekeknél, összehasonlítva a hagyományos étrendet fogyasztókkal, 27 A tápanyagok többségénél csekély különbségről számoltak be, kivéve a biotáplálékok magasabb foszfortartalmát, 22 míg a másodlagos növényi metabolitok magasabb szintjét, valamint a szerves mikroflóra különbségeit írták le a hagyományos termesztésű növényi táplálékhoz képest. A biotáplálékok értékesítése az elmúlt években nőtt, 30 és az egyik fő oka annak, hogy a fogyasztók a biotáplálékot válasszák, az az, hogy egészségesebbnek, valamint a környezet és az állategészségügy szempontjából kedvezőbbnek tartják.31

Kevéssé ismert az ökológiai élelmiszerek fogyasztásának potenciális egészségügyi hatása általában vagy terhesség alatt. A norvég anya- és gyermekkohort-tanulmányban a terhesség közepén beadott étrendi kérdőív tartalmazott egy kérdést a bioélelmiszerek fogyasztásáról hat élelmiszercsoportban (zöldségfélék, gyümölcsök, gabonafélék, tej/tejtermékek, tojás és hús). Korábban beszámoltunk arról, hogy a biotáplálékok terhesség alatti gyakori fogyasztása nem csupán a társadalmi-gazdasági és életmódbeli tényezőkkel volt összefüggésben, amelyek általában a jó egészséghez kapcsolódnak.32 Azonban az organikusan előállított ételeket választó nők egészségesebb étrenddel rendelkeztek, több zöldséggel, gyümölccsel és bogyók, étolaj, teljes kiőrlésű gabona- és gabonatermékek, valamint kevesebb hús, beleértve a feldolgozott húst, a fehér kenyeret, valamint a süteményeket és az édességeket, mint azok a nők, akiknek organikus fogyasztása alacsony vagy alacsony.

Jelen tanulmány célja annak vizsgálata volt, hogy a terhesség alatti bioélelmiszerek fogyasztása összefügg-e a pre-eklampsia kockázatával, figyelembe véve az általános élelmiszer-szokásokat.

Mód

Népesség és tanulmányterv

Az adatkészlet a norvég anya és gyermek kohorttanulmány része, amelyet a Norvég Közegészségügyi Intézet indít és tart fenn.34 A résztvevőket egész Norvégiából toborozták az 1999–2008. A nők hozzájárultak a terhesség 40,6% -ában való részvételhez. A kohorszba jelenleg 114 500 gyermek, 95 200 anya és 75 200 apa tartozik. A terhes nőket postai meghívással vonták be a vizsgálatba, miután bejelentkeztek a helyi kórházukban végzett rutinszerű ultrahangvizsgálatra.34 A nőket felkérték, hogy adják meg a biológiai mintákat és válaszolják meg a széles körű információkat tartalmazó kérdőíveket. A kohorsz adatbázis össze van kapcsolva a norvég orvosi születési nyilvántartással.35 A norvég anya és gyermek kohorsz tanulmányt jóváhagyta az orvosi kutatás etikai regionális bizottsága és a norvég adatfelügyelőség.

Folyamatábra, amely a norvég anya- és gyermekkohort-tanulmány résztvevőinek kiválasztását mutatja.

Bioélelmiszerek fogyasztása

Pre-eclampsia

A fő eredmény a preeklampszia volt, amelyet a norvég orvosi születési anyakönyvi nyilvántartásba vettek. 35 A nyilvántartáshoz nyújtott információk a szülésznők által a születés után kitöltött űrlapokon alapulnak. Az űrlapon 5 pre-eclampsia szempontjából releváns jelölőnégyzet található: haemolysis, emelkedett májenzimszint és alacsony vérlemezkeszám (HELLP-szindróma); rángógörcs; korai pre-eclampsia (34 hét előtt diagnosztizálták); enyhe pre-eclampsia és súlyos pre-eclampsia. A preeklampszia diagnosztikai kritériumait akkor adták meg, ha a fent említett diagnózisok bármelyike jelen volt. A krónikus magas vérnyomásban szenvedő nőket csak akkor vették fel az esetcsoportba, ha proteinuria is kialakult náluk. A norvégiai preeklampszia diagnosztikai kritériumai a Társaság a Nőgyógyászati Társaság irányelvei szerint a terhesség 20 hetes terhessége után> 140/90, legalább 2 alkalommal kombinálva a proteinuria> +1 mérőpálcával. A preeklampsiát súlyos preeklampsiának diagnosztizálják, ha a vérnyomás ≥160/110,37. Norvégiában minden terhes nő ingyenes antenatális ellátásban részesül. A vérnyomásmérést és a fehérje vizeletvizsgálatát minden antenatalis látogatáskor elvégzik.

Kovariátusok

statisztikai módszerek

A gyakoriságokat és a leíró statisztikákat n-ben (%), valamint átlagként és SD-ként fejeztük ki. A csoportok közötti különbségek teszteléséhez független mintákat alkalmaztunk t változókra és χ 2 tesztet kategorikus változókra.

Az egyik elemzéshez (2. ábra) a bioélelmiszerek fogyasztását a négy rendezett alternatív válasz alapján modellezték (soha/ritkán, néha, gyakran, többnyire), míg a fennmaradó elemzéseknél dichotóm változóként, a két legalacsonyabb frekvenciával kombinálva. Az „alacsony” és a két legmagasabb gyakoriság „magas” szerves fogyasztássá kombinálva.

A norvég Anya és Gyermek Kohort Tanulmány 2002–2008 közötti 28 192 terhes nő közötti összefüggés (OR és 95% -os CI) a biozöldségek fogyasztása és a pre-eklampsia között 28 192 terhes nő között.

Megbecsültük a relatív kockázatokat mint legkülső régiókat bináris logisztikai regresszió végrehajtásával pre-eclampsia kimenetelként és bioélelmiszerek fogyasztása expozícióként.

Potenciális zavaróként a következő változókat vizsgáltuk az irodalom korábbi ismeretei és a bioélelmiszerek fogyasztásával kapcsolatos jellemzők ismeretei alapján: az anya terhesség előtti BMI-je, az anyai életkor, az iskolai végzettség, a háztartás jövedelme, a terhességi súlygyarapodás, a cigarettázás, alkoholfogyasztás, testmozgás, teljes energiafogyasztás, általános étkezési szokások és/vagy a fő élelmiszercsoportok és italok (beleértve a cukorral édesített italokat) bevitele, probiotikus tej bevitele és étrend-kiegészítők használata. A végső elemzésbe bevont kovariátok mind az expozícióhoz, mind az eredményhez társultak (p Tekintse meg ezt a táblázatot:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

A bioélelmiszerek fogyasztásával kapcsolatos anyai jellemzők 28 192 terhes nő között a norvég anya és gyermek kohort tanulmányban 2002–2008

Bioélelmiszerek fogyasztása és a preeklampszia kockázata

A biotáplálék-csoportok fogyasztása és a preeklampszia kockázata közötti összefüggések 28 192 terhes nő között a norvég anya és gyermek kohort tanulmányban 2002–2008