Bioline Nemzetközi Hivatalos Honlap (a webhelyet rendszeresen frissítik)

African Journal of Food Agriculture Nutrition and Development, 1. évf. 7., 2007. sz

GYÜMÖLCSÖK ÉS ZÖLDSÉGEK MÉRKÉNYES VÉRNYOMÁS, FIBRINOGÉN-KONCENTRÁCIÓ ÉS PLAZMA VISZKOSZTIKA NIGERIAI HIPERTENZÍVEKBEN

Adebawo OO 1 *, Salau BA 1, Adeyanju MM 1, Famodu AA 2, Osilesi O 1

1 Olabisi Onabanjo Egyetem, Ikenne-Remo, Ogun állam, Nigéria 2 Hematológiai Tanszék, Orvostudományi Kar, Orvostudományi Főiskola, Benini Egyetem, Benin - Város, Nigéria.
* Levelező szerző: E-mail: [email protected]

Kódszám: nd07047

Számos epidemiológiai tanulmány azt sugallta, hogy a gyümölcsökben és zöldségekben bőségesen vannak olyan étrendi tápanyagok, mint a kálium, az antioxidánsok és a folsav, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás alacsonyabb gyakoriságával társulnak [1,23]. Néhány prospektív kohorszvizsgálat azonban, amely a gyümölcs- és zöldségfogyasztás és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kapcsolatát vizsgálta, nem következetes eredményeket jelentett [4,5].

A vérnyomás-szabályozás fontos a CVD megelőzésében, és számos tényező befolyásolhatja, beleértve a táplálkozási tervet és az egészséges testsúly fenntartását; alkoholos italok és nátrium mérsékelt fogyasztása [6]; és a dohányzástól való teljes tartózkodást. Az állati eredetű termékek növényi eredetű termékekkel való helyettesítése, mint a vegetáriánus étrendben, csökkenti a vérnyomást normotenzív és hipertóniás egyéneknél [7, 8,]. Az alacsonyabb zsírfogyasztás, valamint az élelmi rostok és az ásványi anyagok, például a kálium és a magnézium nagyobb mennyiségű bevitele a magas zöldség- és gyümölcstartalmú étrend szempontjai, amelyekről úgy gondolják, hogy csökkentik a vérnyomást. Ezeknek az ásványi anyagoknak a vizsgálati eredményei azonban általában étrend-kiegészítőként nem voltak következetesek [9].

A leendő tanulmányok szilárdan bebizonyították, hogy a fibrinogén szintje az ischaemiás szívbetegség (IHD) és a stroke független előrejelzője, olyan fontos, mint a vérnyomás (BP) vagy a koleszterinszint [10, 11]. Egy másik tanulmányban is nyilvánvaló volt, hogy a haematokrit szint, amely a vérnyomás (BP) vagy a koleszterinszint meghatározó tényezője, amely a vér viszkozitásának fő meghatározója, a szívroham és a stoke fokozott kockázatával járt együtt [12].

Egy nemrégiben készült áttekintés kimutatta, hogy a körültekintő, alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrend az ideális testtömeg fenntartásával mérsékelheti a szív- és érrendszeri rendellenességek hemosztatikus kockázati tényezőjét [13]. A legutóbbi afrikai vegetáriánus vizsgálatok során csökkent BP, fibrinogén szintet és plazma viszkozitást találtunk [14, 15], amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy csökkenthetik az afrikai vegetáriánusok hajlamát a CVD/IHD súlyos szövődményeire.

A mai napig ritka a beavatkozás a gyümölcsökkel vagy zöldségekkel vagy mindkettővel történő betegségek megelőzésére. Fontos meghatározni, hogy a gyümölcs- és zöldségfélék étrendje társul-e a vérnyomás csökkentésével és a szív- és érrendszeri szövődmények egyéb kockázati tényezőinek összetételével. Ebben a tanulmányban beszámolunk a gyümölcsök és zöldségek számos hematológiai változóra gyakorolt hatásáról nigériai hipertóniában.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Huszonöt (25) hipertóniás beteget vontak be az Olabisi Onabanjo Egyetemi Oktató Kórházból.

A kiindulási adatgyűjtés magában foglalta az anamnézist, a szabványosított orvosi vizsgálatot, az étrend értékelését és az alanyok antropometriai mérését. A vérnyomást, a testsúlyt és a testmagasságot standard protokollok alkalmazásával értékeltük, mint más kapcsolódó tanulmányokban [14, 15]. A kórtörténet kiindulási kérdőíve a szakképzett klinikai orvosok által ajánlott kérdéseket tartalmazott a kiválasztott egészségi állapotokról és az előző 6 hónapban ezekre a betegségekre alkalmazott gyógyszerekről. Az alapinformációk részeként értékelték az alkoholfogyasztást, a dohányzási szokásokat és a fizikai aktivitást.

Az étrendi értékelés 3 hónapos étkezési gyakorisági kérdőívet tartalmazott. Azok a hipertóniás önkéntesek, akik részt vettek, a szokásos ételfogyasztásuk során 3 adag különféle gyümölcsöt és 2 adag zöldséget, vagy fordítva 500 g-ot tartalmaztak napi étrendjükben az alapvonal bevétele után. A betegeket felkészítették az adagok elkészítésére, és arra bátorították őket, hogy önállóan fejezzék be az adagokat, miközben étkezési szokásukat semmilyen módon nem korlátozták. A vizsgálatot tíz hétig végezték. Az ajánlott gyümölcsök és zöldségek közé narancs, banán, mancs, ananász, szőlő, mandarin, kerti tojás, okro, töklevél, spenót és vizes levél került.

Ez magában foglalta a hematokritot (PCV) mikrohematokrit módszerrel [16]. A vér viszkozitását Reid és Ugwu [17] módszerével mértük, a részleteket korábban tárgyaltuk [18], és a fibrinogén koncentrációt az Ingram alvadék tömegének módszerével becsültük meg [19].

A becsült tápanyag-visszahívás és a becsült tápanyagbevitel a vizsgálat 10 hete alatt az 1. táblázatban található. Az olyan fő antioxidánsok, mint a C-vitamin, rost, niacin, tiamin, A-vitamin, kalcium, foszfor, kálium és vas szignifikánsan magasabbak voltak a teszt étrend az alap diétához képest (P A hipertóniák klinikai jellemzőit a vizsgálat előtt és a gyümölcs- és zöldségfélék háromszoros/napos 10 hetes kezelése alatt a 2. táblázat mutatja be. A kezelés a vizsgálat végén jelentős változásokkal járt. A szisztolés vérnyomást és a diasztolés vérnyomást szignifikánsan csökkentette -9,01, illetve -3,73 százalékos különbség a 10 hét végén (P

Amint az 1. ábrán látható, a szisztolés vérnyomás csökkenése (a vizsgálat P-hete. A vér viszkozitási szintje is fokozatosan csökkent, de csak a 10. heti vizsgálat végén vált szignifikánssá (3. ábra), ami arra utal, hogy szükség lehet bevitelre gyümölcsöt és zöldséget több mint 10 hétig, hogy a plazma fibrinogénje jelentősen csökkenjen (4. ábra).

Az epidemiológiai vizsgálatok gyakran fordított összefüggést jelentenek a vitaminok, valamint a gyümölcsök és zöldségek bevitele és a betegség kockázata között [1, 2]. Vizsgálatunk során, amelynek során a különböző gyümölcs- és zöldségfélék 500 g-os adagjai napi 10 alkalommal alkalmaztak ≥ 10 alkalommal, a szisztolés és a diasztolés vérnyomás jelentős csökkenését figyelték meg. A vérnyomás csökkenése oka lehet a kálium és a nátrium növekedése, amely bizonyítottan jelen van a helyi gyümölcsökben és zöldségekben [20]. Hasonlóképpen, egy másik tanulmányban [21, 22] az afrikai helyi gyümölcsök és zöldségek gazdag étrendi rostokban találhatók, amelyekről hipotenzív és hipokoleszterinémiás hatásokat találtak. A növényi szterolok vagy sztanolok kimutatták, hogy csökkentik a plazma alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL - koleszterin) szintjét, és elhúzódó vérlemezke aggregációt eredményeznek a kollagén epinefrin aktiválása után [23].

Nemrégiben néhány gyümölcs tesztelt in vitro kimutatták, hogy vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkeznek [24], ami bizonyítékot szolgáltatott a gyümölcsök és zöldségek összetevőinek antitrombin hatására. Eredményeink a hematokrit szintjének és a vér viszkozitásának jelentős csökkenését tárták fel gyümölcs- és zöldségfélékkel történő beavatkozás után. A csökkent plazma fibrinogén egyezik a vegetáriánusokkal kapcsolatos korábbi eredményeinkkel [14, 15]. A fibrinogén elősegítheti a CVD-t a plazma viszkozitásának növelésével. Ebben a vizsgálatban csökkent vér viszkozitást találtunk, amely megakadályozhatja a korai CVD-t hipertóniás betegeknél. Úgy tűnik, hogy a magas rosttartalmú és viszonylag alacsony zsírtartalmú gyümölcsök és zöldségek 2 hetes beavatkozása csökkenti a vérnyomást, és segít csökkenteni a CVD kockázatát. Eredményünk megerősítette azokat a korábbi eredményeket [6-8, 24], amelyek azt jelezték, hogy a gyümölcsök és zöldségek 2 és 8 hét közötti intervenció alatt egyaránt csökkentették a vérnyomást normotenzív és hipertóniás egyéneknél. A magas vérnyomást, amely kardiovaszkuláris kockázati tényező, a gyümölcsök és zöldségek hatása modulálja a fibrinogénszint és a plazma viszkozitás csökkentésével. Ebben az állapotban a pangás csökken és a hipertóniával járó tromboebolikus szövődmények minimalizálódnak [25, 26].

Ez a tanulmány megerősítette, hogy a gyümölcsök és zöldségek fogyasztása csökkenti a vérnyomást. Az afrikaiakról nem ismert, hogy fokozott hajlamot mutatnak a szív- és érrendszeri betegségekre a fokozott fibrinolitikus aktivitás [26], az aktív életmód és a táplálkozási szokások miatt, bár életmódbeli változások történtek az urbanizáció, valamint a nyugati étrend és a dohányzási szokások alkalmazása miatt. A vegetáriánus étrendre való visszatérés csökkentené a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket, amelyek védelmet nyújthatnak a korai kardiovaszkuláris rendellenességek ellen a kizárólag nyugati étrendtől függő magas vérnyomású nigériaiaknál. Hatással vannak a szív- és érrendszeri rendellenességek hemosztatikus és haemorheológiai kockázati tényezőire is. Arra a következtetésre jutottunk, hogy a napi gyümölcs- és zöldségfogyasztást tartalmazó étrend mind a kardiovaszkuláris rendellenességek, mind annak szövődményei megelőző és terápiás módjaként hasznos.

A jelen tanulmányban nyert bizonyítékok megerősítették, hogy a napi friss gyümölcsök és zöldségek bevitelét magában foglaló étrend csökkentette a vérnyomást, a vér és a plazma fibrinogén viszkozitását. Következésképpen a gyümölcsök és zöldségek megelőző és terápiás módszert alkalmazhatnak a szív- és érrendszeri rendellenességek és szövődmények esetén.