Levelezés (levél a szerkesztőhöz): A korlátozó étrendet el kell kerülni

A cikkben közölt 30–40% -os elterjedtség nem vonható le a hivatkozásokból (1). Ez az arány nagyjából megfelel az önállóan bejelentett ételintoleranciák arányának vagy a laboratóriumi alapú kémiai diagnosztikai értékelés eredményeinek (például H2 légzési teszt, laktáz polimorfizmus).

levelezés

Mivel hiányoznak a diagnosztikai arany standardok és a nem kiválasztott betegcsoportok, nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a szénhidrát-intolerancia prevalenciájáról.

A fiziológiai eltérésekre tekintettel el kell kerülni a kórosan tolerált toleranciaszint alapján felesleges étrendi korlátozásokat (2). Még 0% -os laktázaktivitás esetén is> 12 g laktóz (~ 240 ml tej) bevitele tünetmentes maradhat; a laktóz stressz tesztben tünetekkel küzdő egyének csak egyharmada kerüli a tejet a napi étrendben.

A laktóz és a fruktóz bevitelének filogenetikailag kapcsolódó korlátozásai teleológiai jelentőségűek (például az elhízástól, metabolikus szindrómától való védelem) (3).

A pszichoszomatikus (funkcionális) tényezők nem elhanyagolható hányada nem azonosítható kettős-vak, placebo-kontrollos étkezési stresszteszt alkalmazása nélkül. Az ilyen vizsgálatok során a szénhidrát felszívódásának teljes klinikai tüneteinek (meteorizmus, gyomorfájdalom, hasmenés) jelen kell lenniük, és ellenőrizni kell a terápiás hatás fenntarthatóságát. (Fiziológiai) „felnőttkori hipolaktázia” molekuláris genetikai vizsgálatokkal kizárható.

Az immunológiai (fehérjével kapcsolatos) ételintoleranciával (allergia, lisztérzékenység) ellentétben a fruktóz és a laktóz korlátozás mértéke egyéni szinten titrálható. Adásukkor biztosítani kell a megfelelő kalcium (D-vitamin, vitaminok, ásványi anyagok és élelmi rostok) bevitelét (4).

A cél továbbra is a természetes ételek széles választékának lehetővé tétele a betegek számára (saját maguk elkészítése), ahelyett, hogy korlátozó étrendre és az iparilag előállított készételek fogyasztására korlátoznák őket.

Lábjegyzetek

Összeférhetetlenségi nyilatkozat

A szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség.