Súlyos acalculous cholecystitis, amely előrehaladott hepatocelluláris carcinoma esetén szorbafenib-kezeléssel jár

Levelezés: Hitoshi Yoshiji, MD, PhD, Nara Orvostudományi Egyetem Belgyógyászati ​​Harmadik Tanszéke, Shijo-cho 840, Kashihara, Nara 634-8522, Japán. pj.ca.u-demaran@hijihsoy

Telefon: + 81-744-223051-2314 Fax: + 81-744-247122

Absztrakt

BEVEZETÉS

ESETLEÍRÁS

súlyos

A beteg hasi számítógépes tomográfiája. V: Fokozott hasi komputertomográfia (CT), amely megmutatja a diffúz HCC-t, amely az egész bal lebenyet és a jobb májban 1 cm átmérőjű számos új elváltozást elfoglalta a szérafenib-kezelés előtt. A háromszög a HCC elváltozást jelzi; B: Hasi CT-vizsgálat az akut kolecystitis kezdetekor a szorbafenib-kezelés alatt. A CT kimutatta az epehólyag duzzadását és exudátumot, amely súlyos gyulladással jár, kövek vagy törmelék nélkül (nyílhegyek); C: A hasi CT utánkövetése 5 nap múlva az akut kolecisztitisz kezelése után. Az epehólyag duzzanata jelentősen javult csökkent ascites exudáttal (nyílhegyek).

VITA

Egy másik lehetőség az epehólyag ischaemiás változása a sorafenib által, mivel a SHARP-vizsgálatban iszkémiás szívbetegségről számoltak be [4]. Beszámoltak arról, hogy az epehólyag-ischaemia néha előfordult a TACE-kezelés után, különösen az epehólyag-artéria embolizációjával együtt [19]. Feltételezzük azonban, hogy betegünknél ez nem így történt. Szelektív TACE-t és HAI-t végeztünk az adott daganatok elváltozásához, és ebben a betegben nem injektáltuk a gélformát és a kemoterápiás szert kolecisztikus artériába. Továbbá ennek a betegnek a klinikai lefolyása nem volt jellemző az ischaemiás cholecystitis megnyilvánulásaira. A jövőben az ilyen típusú betegek további vizsgálatára van szükség a pontos mechanizmusok tisztázása érdekében.

Összefoglalva, az akut cholecystitis és a markáns eozinofília együtteséről számolunk be egy előrehaladott hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegnél a sorafenib-kezelés során. Mivel ez a vegyület többféle káros hatást is kiválthat, amelyek a szokásos kemoterápiás szerek alkalmazásakor ritkák, az orvosoknak tisztában kell lenniük és mérlegelniük kell az akut kolecystitis klinikai megnyilvánulásainak lehetőségét a sorafenib alkalmazása során.

Lábjegyzetek

Szakértői vélemények: Stefan Boeck, MD, III. Belgyógyászati ​​Klinika, Klinikum Grosshadern, Ludwig-Maximilians-Müncheni Egyetem, Marchioninistr 15, München D-81377, Németország; Shrikant Anant, PhD, programvezető Gasztrointesztinális rák, OU Rákkutató Intézet, Orvostudományi és Sejtbiológiai Professzor, Oklahoma Egyetem Egészségtudományi Központ, 920 Stanton L Young Blvd WP1345, Oklahoma City, OK 73104, Egyesült Államok

S- szerkesztő Wang JL L- szerkesztő Hughes D E-szerkesztő Zheng XM