Bipoláris zavar és diéta II. Rész: Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Stabilizálhatja az étel a hangulatot? Van-e olyan diéta, amely megakadályozhatja a mániát, a hangulatváltozásokat, a mély depressziókat és a kellemetlenül szorongó és izgatott állapotokat? Messze elkapottnak tűnik? Talán nem. Az étrendi változások nagyon erőteljesen befolyásolhatják az agyi kémiát. Különösen az alacsony szénhidráttartalmú étrend lenyűgöző.

Ketogén étrend és epilepszia

Amikor a legtöbb ember alacsony szénhidráttartalmú étrendre gondol, akkor a fogyásra gondol. De tudta, hogy a neurológusok közel 100 éve sikeresen kezelik az epilepszia súlyos eseteit alacsony szénhidráttartalmú („ketogén”) diétákkal? A ketogén diéták speciálisan alacsony szénhidráttartalmú étrendek, amelyek jellemzően 60-80% zsírt tartalmaznak, a fennmaradó rész nagyjából azonos mennyiségű fehérjét és szénhidrátot tartalmaz. A legtöbb esetben a klinikai vizsgálatokban résztvevő betegek kórházi gyermekek voltak, akiknek görcsrohamait nem lehetett görcsoldó gyógyszerekkel kezelni. Mégis, csak diétával:

szinte minden betegnél a rohamok több mint 50% -os csökkenését érik el
33% -uknál a rohamok 90% -kal csökkentek
és 10-15% teljes rohamok elengedését érte el

Milyen erőteljesebb bizonyíték lehet a diéta agykémiai szerepére? Ez a jelenség nemcsak önmagában figyelemre méltó, de potenciálisan hatalmas következményekkel jár a legkülönbözőbb neurológiai rendellenességek kezelésében is.

A ketogén étrendeknek mágikus gyógyító tulajdonságaik vannak

Az alábbi állapotok mindegyike állatmodellekben vagy humán vizsgálatokban kimutathatóan javította a ketogén étrendet:

Autizmus
Traumatikus agysérülés
Alzheimer kór
Parkinson kór
Agyrák
Cukorbetegség
Prosztata rák
Elhízottság
Krónikus fájdalom/gyulladás
Sclerosis multiplex
Álmatlanság/cirkadián ritmus rendellenességek

Hogyan működnek a ketogén étrendek?

Senki se tudja. Ez intenzív kutatás tárgya, és számos elmélet létezik. A ketogén étrendek napi 10-20 grammra korlátozzák a szénhidrátbevitelt (a tipikus amerikai étrend legalább 200 grammot tartalmaz naponta), a fehérjét pedig csak a szükséges mennyiségre korlátozzák. Ezért a testnek nincs más választása, mint zsírégetésre energia céljából. Az étrendből vagy a testfeleslegből származó zsír három „ketontestre” bomlik [a „ketogén” azt jelenti, hogy az étrend ketonokat termel]: aceton, acetoacetát és béta-hidroxi-butirát. Az aceton elhagyja a testet, de a másik két vegyület kering a vérben, és üzemanyagforrásként szolgál sejtjeink számára.

A ketogén étrend nagyon alacsony szénhidráttartalmú, ezért a vércukor- és inzulinszint alacsonyabb és sokkal stabilabb, mint a szokásos, "kiegyensúlyozott" diéták esetében, amelyekben magas a szénhidráttartalom. Nem tudjuk, hogy a ketontestek jelenléte a vérben, vagy a vércukorszint stabilizálása, vagy a vércukor- és inzulinszint csökkenése, vagy ezen változások valamilyen kombinációja felelős-e a ketogén terápiás hatásáért diéta.

Azt tudjuk, hogy az epilepszia és más neurodegeneratív betegségek mind a „mitokondriális diszfunkcióval” társulnak. A mitokondrium a sejtjeinkben található miniatűr generátor, így amikor nem működnek megfelelően, az energiatermelés megszakad, és ennek következtében minden sejttevékenység befolyásolható. A tanulmányok következetesen megállapítják, hogy a mitokondriumok hatékonyabban termelnek több energiát (ATP) a ketogén étrendnél, mint a szokásos "kiegyensúlyozott" étrendeknél, amelyek a sejteket energiához glükóz (cukor) elégetésére kényszerítik. Leegyszerűsítve: sejtjeink nagy része akkor működik a legjobban, ha szénhidrát helyett zsírt éget.

Azt is tudjuk, hogy az epilepszia és más neurodegeneratív betegségek univerzálisan társulnak a gyulladással. Az olyan édességekben és finomított keményítőkben gazdag étrend, amely magas, instabil vércukor- és inzulinszintet okoz, jól ismertek arról, hogy képesek megteremteni a gyulladás színterét az egész testben, ezért az alacsony finomított szénhidráttartalmú étrendek általában elnémítják a gyulladást.

Bipoláris rendellenesség és diéta

Tehát mi köze mindennek a bipoláris rendellenességhez? Megalapozott, hogy az epilepsziának és a bipoláris rendellenességnek számos biológiai jellemzője van, többek között:

hasonló neurotranszmitter egyensúlyhiányok (szerotonin, noradrenalin, GABA és glutamát)
változások a nátrium- és kalciumeloszlásban
a kémiai üzenetküldő tevékenység változásai

Valójában csak úgy történik, hogy a hangulatstabilizáló gyógyszerek közül sok, amelyet pszichiáterek írnak fel a bipoláris rendellenességre, görcsoldók, amelyeket eredetileg rohamok kezelésére terveztek - Depakote (Valproate), Lamictal (Lamotrigine) és Trileptal (Oxcarbazepine), hogy csak néhányat említsünk. Az a tény, hogy az epilepsziának és a bipoláris rendellenességnek olyan sok közös vonása van, felveti a kérdést, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend hasznos lehet-e a hangulat stabilizálására is. Sajnos a bipoláris rendellenességben szenvedő ketogén étrendről még nem készült egyetlen tudományos tanulmány. Még nem volt olyan betegem a praxisomban, aki hajlandó volt kipróbálni egy szigorú ketogén étrendet, amely nemcsak a szénhidrátot, hanem a fehérjét is korlátozza, és a ketonszintet vérben kell ellenőrizni.

Azt azonban elmondhatom, hogy a pácienseim, akik hajlandóak voltak kipróbálni az alacsony szénhidráttartalmú „módosított Atkins” diétákat, az alacsony szénhidráttartalmú „Paleo” diétákat vagy az alacsony glikémiás indexű diétákat hangulati problémák esetén - a depressziótól a szorongástól az étkezési rendellenességeken át a bipoláris rendellenességekig - tüneteik jelentős javulásáról számolnak be. Ésszerű, hogy ezek a táplálkozási változások, amelyek mély hatással vannak más neurológiai rendellenességekre, mélyreható hatással lehetnek a pszichiátriai rendellenességekre is.

Még akkor is, ha a ketogén diéta gyönyörűen működött minden típusú bipoláris rendellenesség esetén, kétlem, hogy a legtöbb ember úgy döntene, hogy egy életen át ketogén étrendet fogyaszt. Ezek a diéták nagyon korlátozóak és jelentős életmódbeli változtatásokat igényelnek. A legtöbb olyan étel, amelyet az emberek egész nap szoktak enni, nem éri el ezt az étrendet. Emiatt a neurológusok a közelmúltban elkezdtek kísérletezni az étrend nyugodtabb változataival, hogy lássák, mennyi szénhidrátot fogyaszthatnak a betegek, és még mindig jó a rohamaik ellenőrzése.

Az alacsony glikémiás indexű étrendek és a módosított Atkins-diéták (korlátlan fehérjét és zsírt lehetővé tevő Atkins-diéták) vizsgálata nagyon ígéretesnek tűnik, de úgy tűnik, hogy a görcsrohamok esetében nem annyira működnek, mint a ketogén diéták. A bipoláris hangulati rendellenességek és görcsrohamok azonban abban különböznek egymástól, hogy a rohamok fekete-fehér jelenségek, míg a hangulatváltozások bizonyos fokúak. Talán a bipoláris hangulati rendellenességekben szenvedők elégedettek lennének a hangulatváltozásuk nem tökéletes ellenőrzésével, cserébe a szélesebb étrendért?

Ha bipoláris hangulati rendellenessége van, módosítsa étrendjét?

Rajtad múlik. Bár még nincs tudományos tanulmány, amely alátámasztaná ezt az elképzelést, ha megvárja, amíg a tudomány megfelelően teszteli az elméletet, sok évig várhat. Nincs vesztenivalója a saját egyéni kísérleteinek elvégzésével, mert jól megalapozott, hogy az alacsony glikémiás indexű étrend, az Atkins-diéta és a ketogén étrend biztonságos. Valószínűleg valószínűleg sokkal egészségesebbek, mint a közegészségügyi tisztviselők által ajánlott alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú és alacsony hústartalmú étrendek, amelyek ugyanazok a diéták, amelyek rontották kollektív egészségünket az elmúlt négy évtizedben. Ha mégis úgy dönt, hogy kipróbálja az étrendet, ne feledje, hogy három-négy hétbe telhet, mire a lehetséges előnyök észrevehetővé válnak.

Néhány figyelmeztető szó

Az étrendi változtatásokat nehéz végrehajtani, és az előnyök lassan léphetnek életbe, ezért sürgősségi helyzetekben a táplálkozási megközelítés nem ajánlott.

Ha Ön jelenleg hangulatot stabilizáló gyógyszert szed, kérjük, ne változtasson a gyógyszereken anélkül, hogy megbeszélné azt orvosával. Kérjük, olvassa el a "Ketogén diéták és pszichiátriai gyógyszerek" című cikkemet, amely fontos információkat tartalmaz a gyógyszerkölcsönhatásokról.

A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend megváltoztathatja a gyógyszerek szervezet általi feldolgozását, ezért ha bármilyen gyógyszert szed (beleértve a vérnyomás- és cukorbetegség kezelését is), és úgy dönt, hogy kipróbálja az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, kérjük, ezt szoros orvosi felügyelet mellett tegye meg.

* Ha Depakote-t (Valproate) szed, kérjük, vegye figyelembe, hogy a szakirodalomban szerepel egy olyan eset esete, amikor a Depakote szedése ellenére a ketogén diéta kezdete után mániás és pszichotikus lett. Ennek oka az lehetett, hogy az étrend csökkentette Depakote-szintjét (a Depakote zsírsav, a ketogén étrend pedig zsírégető étrend).

És veled mi van?

Kipróbáltál már alacsony glikémiás indexű étrendet vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet? Ha igen, észrevett-e valamilyen hatást a hangulatára?

Ha többet szeretne megtudni arról, hogy az étrend hogyan befolyásolhatja a bipoláris rendellenességet, olvassa el a „Bipoláris rendellenesség és diéta I. rész: Omega 3 zsírsavak” című blogbejegyzésemet.

Amann B, Grunze H. Neurokémiai alapok a bipoláris rendellenességben és az epilepsziában. Epilepszia. 2005; 46 (4. kiegészítés): 26-30.

Brownlee M. A diabéteszes szövődmények biokémiája és molekuláris sejtbiológiája. Természet. 2001; 414: 813-820.

Cross JH és mtsai. A ketogén diéta gyermekkori epilepsziában: hol tartunk most? Arch Dis Child. 2010; 95: 550-553.

El-Mallakh RS, Paskitti ME. A ketogén étrendnek hangulatstabilizáló tulajdonságai lehetnek. Med hipotézisek. 2001; 57 (6): 724-726.

Junig JT, Lehrmann JA. Az Atkins-diétához kapcsolódó pszichotikus epizód egy bipoláris rendellenességben szenvedő betegnél. Bipoláris zavar. 2005; 7: 305–306.

Keene DL. A ketogén diéta gyermekkori epilepsziában történő alkalmazásának szisztematikus áttekintése. Ped Neurol. 2006; 35: 1-5.

Masino SA, Rho JM. A ketogén étrend hatásmechanizmusai. In: Noebels JL, Avoli M, Rogawski MA, Olsen RW, Delgado-Escueta AV, szerk. Jasper’s Epilepsiák alapvető mechanizmusai. 4. kiadás Bethesda, MD: Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ; 2012: 1003-1024.

Miranda MJ és mtsai. Alternatív étrend a klasszikus ketogén étrendhez képest - lehetünk-e liberálisabbak? Epilepszia Res. 2012; 100 (3): 278-285.

Neal EG. A ketogén diéta gyermekkori epilepszia kezelésére: randomizált, kontrollált vizsgálat. Lancet Neurol. 2008; 7: 500-506.

Soczynska JK et al. Hangulati rendellenességek és elhízás: a gyulladás megértése patofiziológiai összefüggésként Neuromolekuláris Med. 2011; 13 (2): 93-116.

Stafstrom CE, Rho JM. A ketogén étrend mint a különféle neurológiai rendellenességek kezelési paradigmája. Front Pharmacol. 2012; 3 (59): 59-67.

Töltse le ingyenes e-könyvét:

Töltse le a finomított szénhidrátokról szóló ingyenes útmutatót, és értesítést kap Dr. Ede legújabb bejegyzéseiről.