Bipoláris zavar tünetei

A bipoláris rendellenesség tüneteire jellemző a hangulatváltozások ciklikus mozgása a nagy energiájú és aktivitású (mániás vagy hipomaniás) érzések, valamint a szomorúság, a reménytelenség és a kék (depresszióként ismert) érzések között. A bipoláris tünetek ciklusokban jelentkeznek, amelyek általában napoktól hónapokig tartanak.

A bipoláris rendellenesség (más néven „mániás depresszió”) meghatározó tünete a súlyos hangulatváltozások - epizódok a magas magasság és a mély mélység között, beleértve a depressziót is (American Psychiatric Association, 2013). Amikor a magasba kerül, a bipoláris tünetekkel küzdő személy úgy érezheti, hogy „a világ tetején van”, bármit képes megvalósítani, amihez elhatározta magát, azzal a vágyával, hogy egyszerre tucatnyi dolgot végezzen (egyiket sem fejezi be). . Néha ez a magas fokozott ingerlékenység jelenik meg az emberben, nem pedig emelkedett hangulat.

Korai szakaszában a bipoláris rendellenesség tünetei a mentális betegségtől eltérő problémaként álcázhatók. Például először alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélésként, vagy rossz iskolai vagy munkahelyi teljesítményként jelentkezhet. A bipoláris tünetek általában nem jönnek és mennek gyorsan - tartósak és jelentősen rontják a személy életét (Caponigro & Lee, 2012). Ez az állapot néha hajlamos arra, hogy tévesen diagnosztizálják depresszióként, mert a személy inkább hipomanikus, mint mániás epizódokat él át. (A hipomaniát összetéveszthetjük normál, célirányos tevékenységgel, ha a mentálhigiénés szakember nem alaposan értékeli.)

A gyermekeknél a bipoláris zavar más, más tünetegyüttessel. Gyermekeknél a bipoláris rendellenességet zavaró hangulati diszregulációs rendellenességnek nevezik.

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (2020) szerint ha nem kezelik, a bipoláris tünetek súlyosbodnak, és az illető gyakran teljes értékű mániás és depressziós epizódokat fog tapasztalni. A kezelés általában pszichiátriai gyógyszerek és pszichoterápia kombinációjából áll, és valamilyen kezelésre általában szükség van az ember felnőtt életének nagy részében (Fink & Kraynak, 2015).

A bipoláris típusok és tünetek

Ezt az állapotot az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013) által közzétett diagnosztikai kézikönyvben felsorolt kritériumok szerint diagnosztizálják:

I. bipoláris zavar

Az I. bipoláris lényeges jellemzője, hogy az ember teljes élményt tapasztal mániás epizód (bár a mániás epizódot megelőzheti és követheti hipomanikus vagy súlyos depressziós epizód). Tudjon meg többet a bipoláris depresszióról.
- A mániás epizód egy különálló periódus, amelynek során abnormálisan, tartósan emelkedett, kiterjedt vagy ingerlékeny hangulat és tartósan megnövekedett aktivitás vagy energia van jelen, amely a nap nagy részében, szinte minden nap jelen van, legalább egy ideig (1). ) hét (vagy bármilyen időtartam, ha kórházi kezelésre van szükség), legalább három további mánia tünettel együtt.
A mániás és a súlyos depressziós epizódok előfordulása nem magyarázható jobban skizoaffektív rendellenességgel, skizofrénia, skizofreniform rendellenesség, téveszmés rendellenesség vagy más meghatározott vagy nem specifikált skizofrénia spektrummal és más pszichotikus rendellenességgel.

DSM-5 kódok: A legutóbbi mániás epizód - enyhe, 296,41 (F31,11); Mérsékelt, 296,42 (F31,12); Súlyos, 296,43 (F31,13)
A legutóbbi epizód depressziós - Enyhe, 296,51 (F31,31); Mérsékelt, 296,52 (F31,32); Súlyos, 296,53 (F31,4)

Bipoláris II-rendellenesség

A II. Bipoláris betegség előfordulását (vagy kórtörténetét) igényli egy vagy többsúlyos depressziós epizódokéslegalább egyhipomanikus epizód. Ezenkívül még soha nem volt teljes mániás epizód. A hipomanikus epizód legalább négy (4) vagy több egymást követő napon át tart, és ugyanazok a tünetei vannak, mint egy teljes mániás epizódnak.

Mind az I, mind a II bipoláris rendellenességben az embernek vegyes jellemzőkkel járó hangulati epizódja lehet (azaz elsősorban mániás vagy depressziós), ahol a mániás/hipomániás epizód jelentős depressziós tüneteket mutat, és egy depressziós epizódban néhány mániás/hipomanikus tünetek.

A bipoláris zavar diagnózisának módosítói

A diagnózisnak számos módosítója van, amelyek segíthetnek a klinikusnak a bipoláris rendellenesség pontos típusának közlésében. Ezenkívül mind bipoláris, mind depresszió (azaz súlyos depressziós rendellenesség esetén) előfordulhat szorongó szorongás, val,-vel szezonális minta, val vel pszichotikus tulajdonságok, val vel peripartum kezdete, val vel melankólia, és azzal atipikus jellemzők.

Ezekkel a DSM-5 specifikációkkal kapcsolatos további információkat áttekintheti a bipoláris rendellenességről. A ciklotimikus rendellenesség hasonló a bipoláris II rendellenességhez, kivéve hosszabb ideig (2 év).

Az ilyen állapotú emberek vagy gyors kerékpározást folytathatnak a különböző hangulati fázisokban, vagy lassúak lehetnek. Lassú kerékpározás esetén az ember hetekig vagy hónapokig tölthet egyfajta hangulatot, mielőtt a másikhoz kerékpározna. A gyors kerékpározás során az ember hangulatváltozásokat tapasztalhat napok vagy hetek alatt. A hatékony kezelés segít csökkenteni vagy teljesen leállítani a kerékpározást (Fink & Kraynak, 2015).

DSM-5 kód: 296,89 (F31,81)

A bipoláris zavar tüneteinek gyors listája

Mániás vagy hipomanikus szakaszban a bipoláris tünetek a következők:

az ön-fontosság fokozott érzete
eltúlzott pozitív kilátások
jelentősen csökkent az alvásigény
rossz étvágy és fogyás
versenybeszéd, ötletrepülés, impulzivitás
ötletek, amelyek gyorsan haladnak egyik témáról a másikra
gyenge koncentráció, könnyen elterelhető
megnövekedett aktivitási szint
túlzott részvétel kellemes tevékenységekben
rossz pénzügyi döntések, rohamos költekezés
túlzott ingerlékenység, agresszív viselkedés

Depressziós szakaszban a bipoláris tünetek a következők:

szomorúság vagy kilátástalanság érzése
a kellemes vagy szokásos tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
alvási nehézség; kora reggeli ébredés
energiaveszteség és állandó letargia
bűntudat vagy alacsony önértékelés
koncentrációs nehézség
negatív gondolatok a jövőről
súlygyarapodás vagy fogyás
öngyilkosságról vagy halálról beszélni

A bipoláris diagnózis fő módszere egy alapos klinikai interjú pszichiáterrel, pszichológussal vagy más mentálhigiénés szakemberrel (Fink & Kraynak, 2015). Noha vannak írásos módszerek a tünetek súlyosságának és számának dokumentálására, ezek a tesztek csak kiegészítik a teljes interjút. Nem helyettesítik a szakember személyes értékelését. Mint minden mentális rendellenesség, még nincsenek olyan vérvizsgálatok vagy egyéb biológiai vizsgálatok, amelyek felhasználhatók lennének a bipoláris rendellenesség diagnosztizálására.

Korai bipoláris tünet lehet a hipomania - olyan érzelmi állapot, amelyben a személy legalább négy (4) egymást követő napon magas szintű energiát mutat, túlzott hangulatot vagy ingerlékenységet, impulzív vagy meggondolatlan viselkedést mutat. A hipomaniával járó tünetek általában jól érzik magukat, és sokszor az ember igyekszik minimalizálni a tüneteket mások számára. Még akkor is, ha a család és a barátok megtanulják felismerni a hangulatváltozásokat, az egyén tagadhatja - vagy nem is tudja -, hogy bármi baj van.

Ennek az állapotnak a szokásos differenciáldiagnózisa az, hogy a bipoláris tüneteket nem jobban számolják a skizoaffektív rendellenességek, és nem kerülnek egymásra skizofrénia, skizofreniform rendellenesség, téveszmék vagy más pszichotikus spektrum rendellenességek.

És mint szinte az összes mentális zavar diagnózisa, a mániás depresszió tüneteinek klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást kell okozniuk a szociális, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területeken. A bipoláris tünetek szintén nem lehetnek szerhasználat vagy visszaélés (pl. Alkohol, drogok, gyógyszerek) következményei, vagy általános egészségügyi állapotok okozhatják.

Ezt a bejegyzést frissítettük a DSM-5 kritériumainak megfelelően.

További információért:

Hivatkozások

Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Washington, DC: Szerző.

Caponigro, J. M. és Lee, E. H. (2012). Bipoláris zavar: Útmutató az újonnan diagnosztizáltakhoz. Új hírnök.

Fountoulakis, K.N. (2015). Bipoláris zavar: bizonyítékokon alapuló útmutató a mániás depresszióhoz. Springer: New York.

Fink, C. és Kraynak, J. (2015). Bipoláris zavar bábuknak. Dummies számára, New York.