British Columbia személyre szabott onkogenomikai (POG) programja

brit
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. Ismerje meg a klinikai vizsgálatok kockázatait és lehetséges előnyeit, és a részvétel előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Állapot vagy betegség Beavatkozás/kezelés Fázis
Áttétes rák Előrehaladott rákos megbetegedések, amelyeket nem lehet gyógyító szándékkal kezelni Genetikai: Genomszekvenálás Nem alkalmazható

A karcinogenezis egy rendkívül összetett folyamat, amely még egy szövettani rák altípuson belül is - például a tüdő vagy az emlő adenokarcinómájában - jelentősen változó a rák viselkedésében és a terápiára adott válaszban. Az egyes betegek elemzése minden vizsgált rák esetében egyedi molekuláris aláírást mutat. Gyakran többféle út vesz részt a betegség növekedésében és előrehaladásában, és a domináns folyamat személyenként változik, és talán még a betegség különböző helyein belül is. Ezen változások a kezelésre adott válaszként is kialakulnak.

A betegségeket elősegítő genetikai rendellenességek felismerése megkönnyíti a célzott kezelést; ezt a rákok több kis alcsoportjában bizonyították, amelyekben specifikus genetikai mutációkat vagy transzlokációkat sikerült célzott kemoterápiás szerekkel kezelni. Számos elismert mutáció és aberráció esetén a DNS-ben és az RNS-ben kódolt genetikai aláírás személyre szabott értékelése fontos diagnosztikai információkat nyújthat és potenciálisan lehetővé teheti az irányított terápiát a megfelelő onkológiai útvonalon, ezáltal információt nyújtva a kemoterápiás döntések irányításához

Első kísérleti projektünk bemutatta ennek a megközelítésnek a megvalósíthatóságát intézményünkben (100 beteggel). Ma már tudjuk, hogy klinikailag releváns időkeretben lehetséges a betegek azonosítása és jóváhagyása, a genom és a transzkriptum szekvenálása, a rendellenességek elemzése és jelentése, valamint a lehetséges cselekvhető célpontok azonosítása.

A POG program átfogó témája a szomatikus rákmutációk és a sejtpálya-rendellenességek átfogó katalógusának létrehozása, amely mély betekintést nyerhet a genetikai mintákba, amelyek megalapozzák a rák bizonyos fenotípusait, és értékes prognosztikai és prediktív információkat nyújtanak.

A támogatható alanyoknak több mintát kell elemezniük: friss tumor biopsziát (általában 5 magra van szükség), vérmintát a normális összehasonlításhoz és archív tumorokat, ha rendelkezésre állnak. Átfogó DNS- és RNS-szekvenálást hajtanak végre, amelyet mélyreható bioinformatikai elemzés követ, hogy azonosítsák a szomatikus mutációkat, a génexpressziós változásokat vagy egyéb rendellenességeket, amelyek rák "mozgatórugói" lehetnek, vagy működőképes (diagnosztikai) vagy gyógyszeres célpontokat szolgáltathatnak. A POG csoport minden héten ülésezik, hogy megvitassák a betegek részletes genomikai jelentéseit, szükség esetén további validálási teszteket mérlegeljenek, és megvitassák a kutatási kérdéseket. A klinikusok (jellemzően 5-10) konszenzusra jutnak abban, hogy ezen szisztémás terápiák milyenek lehetnek a megfelelőek ezen eredmények alapján. Amikor csak lehetséges, a betegeket klinikai vizsgálatokhoz hasonlítják.