Bursitis

Bevezetés

A burzitisz a bursa gyulladása és duzzanata. A bursa egy folyadékkal töltött zsák, amely a bőr alatt képződik, általában az ízületek felett, és párnaként szolgál az inak és a csontok között.

A bursitis fő tünetei a fájdalom, duzzanat és érzékenység az érintett területen.

Bármely bursa gyulladhat, de a bursitis leggyakrabban a következőkben fordul elő:

váll
könyök
térd (szobalány térde néven ismert)
csípő

További érintett területek lehetnek a boka, a láb és az Achilles-ín (a nagy ín, amely a sarokcsontot a vádli izomba rögzíti).

Mi okozza a bursitist?

A bursa sérülés vagy ismétlődő mozgás révén gyulladhat.

A bursitis kialakulásának kockázata megnő, ha rendszeresen részt vesz olyan fizikai tevékenységekben, amelyek sok ismétlődő mozgást jelentenek, például futás (bursitis a bokában) vagy darts játék (bursitis a könyökben).

Azoknál az embereknél, akik sok időt térdelnek, például szőnyegszerelők és kertészek, fokozott a bursitis kialakulásának kockázata a térdükben.

Ritkábban a bursitis kialakulhat fertőzés eredményeként, vagy bizonyos állapotok szövődményeként, például köszvény vagy rheumatoid arthritis esetén.

A burzitisz kezelése

A bursitis legtöbb esete otthon kezelhető. Az érintett terület pihentetése, egy jégcsomagolás (egy fagyasztott zöldségzsák, konyharuhába csomagolva, jól működik) segítségével csökkentheti a gyulladást, és fájdalomcsillapítók, például paracetamol és ibuprofen szedése segít enyhíteni a tüneteit és felgyorsítani a gyógyulást.

A fájdalom általában néhány héten belül javul, de a duzzanat teljes eltűnése tovább tarthat.

Keresse fel orvosát, ha tünetei két hét után sem javulnak.

A burzitisz megelőzése

Az óvintézkedések megtétele, például térdvédő viselése térdelve, vagy edzés előtt megfelelő bemelegítés segíthet csökkenteni a bursitis kockázatát.

Tünetek

A burzitisz fájdalmat, gyulladást és érzékenységet okoz a test érintett területén.

A bursitis súlyossága attól függ, hogy a bursa mennyire gyulladt. Duzzanatot és merevséget okozhat, és az érintett terület meleg és vörös is lehet.

A burzitisz fájdalma általában tompa fájdalomnak tűnik, amelyet a mozgás vagy a nyomás súlyosbít. A testtömeg támogatása fájdalmas lehet. Például, ha a csípőjében bursitis van, akkor nehéz lehet feküdnie az érintett oldalon.

Szeptikus bursitis

A szeptikus bursitis fertőzés okozta bursitis. Ez további tüneteket okozhat, például:

magas hőmérséklet (láz) 38ºC (100,4ºF) vagy annál magasabb
rezzenést érezni
a bőr mélyebb rétegeinek fertőzése (cellulitis)
törött bőr az érintett területen

Mikor kell orvoshoz fordulni

Keresse fel orvosát, ha bursitis tünetei vannak és láza van, mivel valószínűleg fertőzésben szenved.

Ellenkező esetben keresse fel orvosát, ha tünetei két hét után sem javulnak.

Okoz

A burzitisz három fő módon alakulhat ki. Okozhatja sérülés vagy fertőzés, vagy egy már meglévő egészségi állapot eredményeként.

Sérülés

Ha egy bursa (az ízületek körül kialakuló kis folyadékkal töltött tasak) megsérül, a benne lévő szövet irritálódhat, ami gyulladáshoz (duzzanathoz) vezethet.

A legtöbb esetben a sérülés idővel alakul ki, mert a bursae közelében lévő ízületek, izmok és inak túlterheltek. Az ismétlődő mozgás különös kockázatot jelent az ilyen típusú sérüléseknél.

A bursa sérülésének módjai a következők:

a feje felemelése vagy elérése károsíthatja a vállat
a könyök ismételt meghajlítása és kiegyenesítése, vagy ráesése
a térd többszöri elmozdulása vagy térdelése (a térd burzitisa „szobalány térde” néven ismert)
a túlzott gyaloglás (különösen, ha nem megfelelő sétacipőt visel) vagy olyan tevékenységek, mint a korcsolyázás vagy az atlétika károsíthatják a bokát
a futás megsértheti a csípőt

A bursa is megsérülhet egy hirtelen ütközés következtében, például a könyökcsattanás vagy a térdre esés következtében.

Fertőzés

A bőr felszínéhez közeli bursae, például a könyök közelében található, megfertőződhet, ha a baktériumok vágásokba és legelőkbe kerülnek, majd egy bursába költöznek. A fertőzés okozta burzitisz szeptikus burzitiszként ismert.

Az immunrendszer (a szervezet természetes védekezése a sérülésekkel és betegségekkel szemben) általában megakadályozza az ilyen típusú fertőzéseket, ezért a szeptikus bursitis általában csak legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő. Ennek oka lehet hosszú távú állapot, például HIV vagy AIDS, vagy bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok vagy kemoterápia szedése.

Egészségügyi feltételek

Számos egészségi állapot néha a bursa gyulladását okozhatja. Ezek tartalmazzák:

köszvény - a húgysav vérben történő felhalmozódása által okozott állapot
rheumatoid arthritis - ahol az immunrendszer megtámadja az ízületek bélését
scleroderma - a bőrkeményedést okozó állapot
spondylitis ankylopoetica - egy hosszú távú ízületi gyulladás, amely a gerinc egyes részeit érinti
szisztémás lupus erythematosus - rosszul ismert állapot, amely a test számos szövetét és szervét érinti

Diagnózis

Orvosa általában képes lesz diagnosztizálni a bursitist azáltal, hogy megvizsgálja az érintett testrészt, és rákérdez a tüneteire.

Megkérdezhetik, hogy nemrég esett-e az ízületen, vagy van-e olyan munkája vagy hobbija, amely magában foglalja a test érintett területének ismételt használatát.

Folyadékminta

Ha láza van - 38ºC (100,4ºF) vagy annál magasabb hőmérséklet -, orvosa eltávolíthat egy kis folyadékmintát az érintett bursából.

A folyadékot tű segítségével távolítják el az aspiráció néven ismert eljárás során, és a mintát laboratóriumba küldik, hogy vizsgálják meg baktériumaikat, ami bakteriális fertőzésre (szeptikus bursitisre) utal. A mintában ellenőrizhetők olyan kristályok is, amelyek olyan körülmények miatt alakulhatnak ki, mint a köszvény.

A törekvést követően egy kötést helyeznek el a terület felett, és néhány napig el kell kerülnie a megerőltető tevékenységet.

További tesztelés

További vizsgálatokra általában csak akkor van szükség, ha tünetei nem reagálnak a kezelésre. Ebben az esetben ki kell zárni más olyan feltételeket, amelyek felelősek lehetnek a tüneteiért.

További vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

röntgen - a csonttörések vagy a törött csontok kizárására
vérvizsgálatok - az olyan állapotok kizárására, mint a rheumatoid arthritis
mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a szöveti károsodások, például az ín szakadása kizárására (az inak azok a zsinórok, amelyek a csontokat összekapcsolják az izmokkal)

Kezelés

A bursitis legtöbb esete otthon kezelhető öngondoskodási technikákkal és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal.

A fájdalom általában néhány héten belül javul, de a duzzanat teljes eltűnése tovább tarthat.

Hogy pontosan mennyi ideig tart a gyógyulás, attól függ, hol van a bursitis, és hogy fertőzés okozza-e (szeptikus bursitis).

Önellátó

Számos dolgot tehet magának az érintett ízület duzzanatának csökkentése érdekében. Addig pihentesse az ízületet, amíg a tünetei nem javulnak, és kerülje a megerőltető tevékenységeket, például a futást, amelyek valószínűleg további fájdalmat okoznak.

A párnák viselése segíthet megvédeni az ízületet a további sérüléstől. Például a térdvédők segíthetnek, ha bursitis van a térdízületeiben.

A jégcsomagok szintén jó módszerek a gyulladás és a fájdalom csökkentésére. Csomagoljon egy jégcsomagolást (vagy egy zacskó fagyasztott zöldséget) egy törülközőbe, és 10-20 percig vigye fel az érintett területre. Ismételje meg ezt néhány óránként.

Alvás közben kerülje az fekvést azon az oldalon, amely bursitisben szenved. Ha lehetséges, a testrész emelése a szív szintje fölé segíthet csökkenteni a gyulladást. Például a bokáját felemelheti egy párnára.

A fájdalomcsillapítók, például a paracetamol vagy az ibuprofen segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Az ibuprofen vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például naproxen vagy diklofenak szintén alkalmazhatók a duzzanat csökkentésében.

Mindig olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, hogy ellenőrizze, megfelelő-e az Ön számára, és hogy a megfelelő adagot szedi-e.

Törekvés

Ha a bursitis által okozott duzzanat különösen súlyos, érdemes megfontolni a folyadék kiürítését. Ez az aspiráció néven ismert eljárás enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az ízület mozgásterét.

A szívás során orvosa tűvel kihúzza a folyadékot, mielőtt a területet kötszerrel borítja. Körülbelül két napig el kell kerülnie a megerőltető tevékenységet.

Kortikoszteroidok

Ha a bursitis tünetei nagyon súlyosak, vagy nem reagálnak a kezelésre, a kortikoszteroid injekciók egy másik lehetséges kezelési lehetőség. A kortikoszteroidok szteroidokat, egyfajta hormont tartalmaznak, és felhasználhatók a gyulladás csökkentésére.

Orvosa kortikoszteroidokat fecskendezhet közvetlenül az érintett területre. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a környező szövetek elvesztése és az injekció helye körüli bőr elszíneződése.

Nem lesz képes kortikoszteroid injekciót beadni, ha szeptikus bursitisben szenved, vagy évente több mint három kortikoszteroid injekció van ugyanazon a területen.

Antibiotikumok

Orvosa antibiotikumokat ír fel, ha a vizsgálatok megerősítik, hogy szeptikus bursitisben szenved. Ezek a következők lehetnek:

flukloxacillin
eritromicin
klaritromicin

Ezeket általában tabletta vagy kapszula formájában naponta kétszer vagy négyszer, hét napon keresztül kell bevenni. Hét nap elteltével kezelőorvosának ellenőriznie kell, mennyire reagál az antibiotikumokra. Ha még mindig vannak fertőzés jelei, akkor további hét napig antibiotikumot kell szednie.

Ha antibiotikumot írnak fel Önnek, fontos, hogy befejezze az egész kúrát, még akkor is, ha a tünetei javulnak. Ez segít megelőzni a fertőzés visszatérését.

Áttétel

Ha tünetei néhány hónap elteltével nem javulnak a kezeléssel, orvosa szakorvoshoz fordulhat. Ez lehet:

reumatológus - a csontokat, izmokat és ízületeket befolyásoló állapotok specialistája
ortopéd sebész - a csontokat, izmokat és ízületeket érintő állapotok műtéti kezelésének specialistája

Akkor is utalhatnak, ha fertőzött burzitisz van, amely nem javul, vagy újra jelentkezik.

Sebészet

Bizonyos esetekben műtét ajánlható az érintett bursa eltávolítására, különösen ott, ahol a szeptikus bursitis nem reagál az antibiotikumokra.

A műtét vagy magában foglalja a bursa teljes eltávolítását, vagy bemetszést végez a bőrében, és a folyadékot elvezeti a bursa-ból (bemetszés és elvezetés).

Megelőzés

Számos józan ésszel kapcsolatos óvintézkedés alkalmazható a bursitis kialakulásának megakadályozására.

Védje ízületeit

Ha munkája sok térdelést jelent - például szőnyeg felszerelés, pár térdvédő viselése segít megvédeni a térdét.

Ha rendszeresen fut vagy sétál, győződjön meg arról, hogy a járó- vagy futócipője megfelelő-e.

Ha először vásárol futócipőt, érdemes egy speciális futóüzletbe mennie. A képzett személyzet számos tesztet képes elvégezni, beleértve a járáselemzést, és tanácsot ad a számodra legmegfelelőbb cipő típusáról.

Ha továbbra is problémái vannak a cipőjével, a lábgyógyász (lábspecialista) szakértői véleményt tud nyújtani és áttekintheti az alsó végtag általános biomechanikáját.

Rendszeres szünetek

Rendszeresen tartson szüneteket ismétlődő mozgásokkal járó feladatok végrehajtása közben. Ez segít elkerülni a túlzott megterhelést a test egy bizonyos területén.

Változtathatja a fizikai aktivitás szokásait különböző feladatok vagy gyakorlatok elvégzésével is, amelyek nem mind jelentik ugyanazon testrész használatát.

Bemelegítés edzés előtt

Gyakorlás előtt legalább hat percig melegítsen. Végezzen néhány könnyű aerob gyakorlatot, például gyalogoljon vagy könnyedén kocogjon, mielőtt erőteljesebben kezdene edzeni.

Erősítse az izmokat

Ha valamelyik ízületét korábban érinti a bursitis, akkor a körülötte lévő izmok megerősítése védelmet nyújt a további sérülésekkel szemben. Az izmokat azonban csak akkor próbáld meg erősíteni, ha a bursitis tünetei megszűntek.