A lisztérzékenység gyermekeknél

Edward Joel Hoffenberg, MD, a Celiac Disease Foundation Orvostanácsadó Testületének tagja és a Colorado Gyermekkórház gyermekgyulladásos bélbetegségekkel foglalkozó programjának orvosigazgatója a gyermekek és serdülők cöliákiáját tárgyalja

A lisztérzékenység bármikor kialakulhat, miután a búzát vagy más gluténtartalmú ételeket bevezették az étrendbe, általában 6–9 hónapos életkor után. Nem ismert, hogy egyes gyermekek miért korán, míg mások csak évekig tartó kitettség után betegednek meg. Nagyon fontos, hogy tesztelje gyermekét az első jeleinél, vagy ha a családjában celiakia fut. Az első fokú rokonok (szülő, testvér, gyermek) 10-ből 1 eséllyel maguk is kialakíthatják a lisztérzékenységet.

A tünetek súlyossága nagy eltéréseket mutat - sok gyermek percek vagy órák alatt tapasztalja a tüneteket a glutén fogyasztása után, amelyek csak néhány óráig tarthatnak.

Másoknál a tünetek több napig, vagy akár két hétig is eltarthatnak. Sok gyermeknek vannak enyhe tünetei, amelyeket könnyű kihagyni, például túlzott gáz, hasi fájdalom vagy székrekedés. Más gyerekeknek súlyosabb tünetei vannak, amelyek korábbi diagnózist eredményezhetnek, beleértve a boldogulás sikertelenségét, a fogyást és a hányást.

Szerencsére a gyermekek és serdülők általában jól reagálnak a gluténmentes étrend kezelésére. A legtöbb gyermek két hétig tartó diéta után lényegesen jobban érzi magát, és normális testmagasságot, súlyt és csontok állapotát éri el.

A lisztérzékenység életkoruktól függően különböző módon érinti a gyermekeket

Csecsemők és kisgyermekek

A csecsemőknek és a kisgyermekeknek általában nyilvánvalóbb tüneteik vannak, amelyek általában a gyomor-bél traktusban jelentkeznek. A tünetek többek között a következők:

Hányás
Puffadás
Ingerlékenység
Gyenge növekedés
Hasfeszülés
Hasmenés nagyon széklet székletével
Alultápláltság

Iskoláskorú gyermekek

A hányás ritkábban fordul elő iskoláskorú gyermekeknél, mint csecsemőknél és kisgyermekeknél. A tünetek többek között a következők:

Gyomorfájás vagy hasi fájdalom
Hasfeszülés
Hasmenés
Székrekedés
Hízás vagy fogyás

Idősebb gyermekek és tizenévesek

Az idősebb gyermekek és tizenévesek olyan tünetekkel vagy olyan tünetekkel járhatnak, amelyek nyilvánvalóan nem kapcsolódnak a bélrendszerhez, amelyeket „extra bél” vagy „atipikus” tüneteknek neveznek.

Ezek a tünetek győzhetik meg az orvost a celiakia teszteléséről. Ezen megnyilvánulások közül néhány:

Megakadt növekedés
Fogyás
Késleltetett pubertás
Achy fájdalom a csontokban vagy az ízületekben
Krónikus fáradtság
Ismétlődő fejfájás vagy migrén
Viszkető bőrkiütés (dermatitis herpetiformis)
Ismétlődő szájfekélyek, úgynevezett aftos fekélyek, amelyek hasonlítanak a rákos sebekre

A lisztérzékenységben szenvedő serdülőknek hangulatzavarai is lehetnek, beleértve a szorongást és a depressziót, valamint a pánikrohamokat.

Celiacia betegség nem vagy enyhe tünetekkel küzdő gyermekeknél

Két fő módja van annak, hogy a cöliákia megtalálható a gyermekeknél aggodalomra okot adó tünetek nélkül. Az első egy társult állapot, amelyben a lisztérzékenység vizsgálata ajánlott:

A lisztérzékenységben szenvedő családtag
1-es típusú cukorbetegség
Pajzsmirigy betegség
IgA-hiány
Fiatalkori krónikus ízületi gyulladás
Down-szindróma (Trisomy 21)
Williams szindróma
Turner-szindróma

A második a celiakia egyéb tünetei, amelyek nem okoznak tipikus tüneteket:

Vashiányos vérszegénység
Az AST és az ALT májenzimek magas szintje
Osteopenia (vékony csontok)
A fogzománc hibái

Súlyos cöliákia gyermekeknél

A gyermekkori cöliákia súlyos esetei ma már nagyon ritkák. A súlyos esetek tünetei a következők:

Krónikus fáradtság
Nagyon alacsony vérnyomás
Túlzott vízveszteség a székletben, ami „elektrolit zavarhoz” vezet
Hasi obstrukció, az úgynevezett „intussusception”

A családtagok és a kockázat

Nagyon fontos, hogy megvizsgálja gyermekének a lisztérzékenységet az első jeleinél, vagy ha a családjában celiakia is előfordul. A lisztérzékenységben szenvedők elsõ fokú rokonai (szülõ, testvér, gyermek) 1-bõl 1-es eséllyel maguk is kialakíthatják a lisztérzékenységet.