Celiaciában szenvedő gyermekek és tizenévesek gondozása

A gluténmentességtől a nyomon követésig a következőket kell tudnia

Jane Anderson orvosi újságíró, a lisztérzékenység, a lisztérzékenység és a gluténmentes étrend szakértője.

Lyndsey Garbi, MD, kettős fórumon-tanúsítvánnyal rendelkezik a gyermekgyógyászatban és az újszülöttgyógyászatban. A Hofstra/Northwell Donald és Barbara Zucker Orvostudományi Egyetem tanársegédje és a Blueberry Pediatrics gyermekgyógyász főorvosa.

Amikor gyermekénél vagy tinédzserénél lisztérzékenységet diagnosztizálnak, különféle érzelmeket érezhet. Megkönnyebbülést érezhet, hogy végre megértette az orvosi problémát (és hogy kezelhető), szomorúságát, hogy gyermekének megtagadja a "normális" ételt, és élethosszig tartó gluténmentes étrendet kell követnie, és borzongást a bonyolult életmódváltás lehetősége előtt.

Mindezek az érzelmek normálisak - a gyermek nevelése bonyolult, és a cöliákiában szenvedő gyermek nevelése még bonyolultabb. Meg kell birkóznia a nehéz étrenddel, kezelnie kell az iskolai problémákat és a további gondozást, és meg kell győződnie arról, hogy gyermeke megérti, mit kell enni, ha éppen nincs a közelben.

De vannak jó hírek is: azt tapasztalhatja, hogy gyermeke jobban érzi magát, több energiája van és gyorsabban növekszik most, amikor diagnosztizálták. Az étrend kezelése végül felhatalmazhatja gyermekét, amikor megtanulja eligazodni a társadalmi helyzetekben.

Ez az, amit tudnia kell, hogy megbirkózzon gyermeke celiakia diagnózisával, a gluténmentes étrend bevezetésétől a szükséges utókezelésig.

Gluténmentes étkezés otthon

Bár számos gyógyszer van fejlesztés alatt, a lisztérzékenységnek jelenleg csak egy kezelése van: egy életen át tartó gluténmentes étrend. Ha gyermekénél lisztérzékenységet diagnosztizálnak, gluténmentessé kell válnia.

A gluténmentes étrend bonyolult, és könnyű hibázni, különösen az elején. A gluténmentes étrend megértésének és megvalósításának elősegítése érdekében Hilary Jericho, MD, a Chicagói Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyászati adjunktusa azt javasolja, hogy beszéljenek egy táplálkozási szakemberrel, aki a diéta szakértője. Dr. Jericho táplálkozási tanácsadóhoz irányítja a lisztérzékenységben szenvedő betegeket és családtagjaikat, és úgy véli, hogy ez jelentősen segít.

Néhány család - különösen azok, akiknél több családtagot diagnosztizáltak - úgy dönt, hogy az egész konyhát és házat gluténmentessé teszi. Dr. Jericho szerint ez segíthet, de nem mindig szükséges: "Ha csak komolyan veszi az étrendet, és mindent megtesz, amit a konyhában meg kell tennie, akkor a gyermek tudja, hogy ez valós állapot" - mondja.

Ha a szülők úgy döntenek, hogy az egész háznak nem kell gluténmentesnek lennie, akkor szabályokat kell kidolgoznia, amelyeket mindenkinek be kell tartania, hogy a lisztérzékenységben szenvedő személy közös konyhát ossza meg azokkal, akik glutént fogyaszthatnak. Ehhez kompromisszumokra lesz szükség mindkét oldalon. Ezen túlmenően, a cöliákiás gyermek számára főző gondozóknak meg kell győződniük arról, hogy dedikált gluténmentes edényeket és serpenyőket használnak, és gondosan óvniuk kell a glutén keresztszennyeződésétől a konyhában.

Iskolai és társadalmi események

A lisztérzékenységben szenvedő gyermekek és tizenévesek problémákkal küzdenek az iskolában és a társadalmi eseményeken. Számos iskola - különösen az általános iskolák - éttermi ünnepeket tart, és a gyermekpartikon elkerülhetetlenül születésnapi torta vagy más glutén-y csemege szerepel.

Ebben a korban a gyerekek be akarnak illeszkedni, nem maradnak ki - de más étrenddel, mint társaik, nagyban kitartanak - mondja Jericho doktor. "Nagyon nehéz és ijesztő lehet a gyermekek számára - nem akarnak kívülállók lenni" - teszi hozzá.

Ha az iskolában van egy nővér vagy táplálkozási szakember, aki hajlandó veled dolgozni, akkor lehetséges, hogy gluténmentes iskolai ebédeket szervez a lisztérzékenységi gyermeke számára. A teljes ebédet kizárva kérheti, hogy előre csomagolt gluténmentes snackeket tegyenek elérhetővé a kávézóban. Sokat jelent - többet, mint gondolná -, hogy a cöliákia gyermeke rendelhet valamit az iskolai büfé sorában.

Különösen a fiatalabb gyermekek számára fontos, hogy a szülők olyan élvezetet nyújtsanak, amelyet egy társasági eseményen élvezhetnek - például egy szelet tortát vagy egy süteményt, amelyet elfogyaszthatnak egy barátjuk születésnapi partiján vagy egy iskolai ünnepségen. Azoknak a szülőknek, akiknek van idejük, egy olyan csemegével való ellátás, amely annyira hasonlít arra, amennyit a többi gyermek enni fog, valóban segíthet a lisztérzékenységben szenvedő gyermeknek. Ez magában foglalná a hívást előre, hogy megtudja, mit fognak szolgáltatni a gazdagépek, majd ezt lemásolva.

A tizenévesek számára ez segíthet megtanítani nekik biztonságos márkájú ételeket, amelyeket útközben is megragadhatnak, például gluténmentes chipseket és más snackeket. Ezen túlmenően, idősebb tizenévesek számára az a gyorsétterem meghatározása, ahol gluténmentes ételt találnak, segíthet, ha minden barátjuk megállni akar és enni akar.

A fiatalabb cöliákiás gyermekek szüleinek azt is tudniuk kell, hogy néhány tantermi kézműves projektben lisztet használnak (a levegőben lévő liszt reakciót okozhat a lisztérzékenységben szenvedőknél), és néhány kézműves kellék, például ujjlenyomat és PlayDoh, búzát tartalmaz. Előfordulhat, hogy ajánlania kell alternatívákat, vagy ajánlania kell akár gyermekének, akár az egész tanteremnek.

Utókezelés

Gyermekének vagy tinédzsernek rendszeres utókezelést kell kapnia a lisztérzékenységről jártas orvostól, esetleg a gyermek gasztroenterológustól. Ezek az utólagos megbeszélések segítenek megoldani a felmerülő problémákat, például az elhúzódó tüneteket.

A lisztérzékenységben szenvedő gyermekeknek időszakos vérvizsgálatokat is kell kapniuk, amelyek segíthetnek megállapítani, hogy betartják-e a szigorú gluténmentes étrendet. Ezek a tesztek valószínűleg csak akkor jelentenek problémát, ha gyermeke sok glutént kap az étrendjében, de a szakértők szerint ezek segíthetnek észrevenni egy lehetséges problémát. Beszéljen gyermeke orvosával arról, hogy milyen gyakran kell elvégezni a vizsgálatot.

Mivel a lisztérzékenységben szenvedőknél speciális táplálkozási hiányosságok vannak kitéve, és lehetnek túlsúlyosak vagy túlsúlyosak, a szakértők azt is javasolják, hogy az orvosok minden látogatáskor ellenőrizzék a magasságot, a súlyt és a testtömeg-indexet (BMI, amely segít meghatározni, hogy van-e valaki túlsúlyos).

Ezenkívül a szakértők azt javasolják, hogy a lisztérzékenységben szenvedő gyermekek multivitamint szedjenek. A lisztérzékenység számos fontos tápanyag hiányához vezethet. Bár erről még nem készült tanulmány, a szakértők úgy vélik, hogy egy multivitamin segíthet elhárítani a táplálkozási hiányosságokat.

Orvosi kérdések

A diagnosztizálatlan cöliákiában szenvedő gyermekek úgy érezhetik, mintha nincs energiájuk, és alacsonyabbak lehetnek társaiknál. Miután diagnosztizálták őket, és elkezdik követni a gluténmentes étrendet, ezek a problémák valószínűleg megfordulnak - még erős növekedési rohamot is tapasztalhat.

Néhány celiakiában szenvedő embernek - beleértve a gyermekeket és a tizenéveseket - elhúzódó emésztési tünetei vannak, miután diagnosztizálták őket. Bizonyos esetekben ezek a tünetek az étrendben elrejtett glutén miatt következnek be, más esetekben azonban más állapotra utalhatnak, például gasztro -ophophealis reflux betegségre. Gyermekének orvosa segíthet abban, hogy kiderüljön, mi történik.

Dr. Jericho figyeli a szorongást és a depressziót fiatal cöliákiás betegeknél is. A depresszió gyakoribb a cöliákiás tinédzsereknél, bár a szigorú gluténmentes étrend követése enyhíti a tüneteket. Úgy tűnik, hogy a viselkedési problémák, például a figyelemhiányos-hiperaktivitási rendellenességek is gyakoribbak.

Az étrend ellen küzdő gyermekek

A fiatalok általában gyorsan gyógyulnak a lisztérzékenység miatt, és általában nagyon jól teljesítenek. Gyermeke azonban nem gyógyul meg, ha nem tartja be a gluténmentes étrendet. Míg a gyermekek és tizenévesek túlnyomó többsége szigorúan betartja az étrendet, néhányuk nem, mondja Dr. Jericho.

A legfiatalabb gyermekeket lehet a legkönnyebben átállni a gluténmentes étrendre, mivel nincs annyi tapasztalatuk a gluténtartalmú ételekről, és könnyebb lehet ellenőrizni az étrendjüket - mondja Dr. Jericho. A serdülők meggyőzése arról, hogy az étrend betartása fontos, nagyobb kihívást jelenthet, és ez különösen problémás azoknál a serdülőknél, akiknél nem jelentkeznek észrevehető tünetek, amikor glutént fogyasztanak - mondja.

Nem szokatlan egy olyan gyermek vagy serdülő esetében, akinek nincsenek tünetei, mégis diagnosztizálják a lisztérzékenységet, mert egy közeli hozzátartozónak - egy szülőnek vagy testvérnek - voltak tünetei, és tesztelték, majd diagnosztizálták az állapotot - mondja Dr. Jericho. A lisztérzékenység családokban terjed, és az orvosi irányelvek szorgalmazzák a közeli rokonok vizsgálatát, miután valakit diagnosztizáltak.

Akinek pozitív a lisztérzékenységi vérvizsgálata és endoszkópiás eredményei vannak, amelyek a lisztérzékenység okozta károsodást mutatják, gluténmentessé kell válnia, mondja még akkor is, ha ennek a személynek nincsenek tünetei. De ha egy lisztérzékenységgel rendelkező tizenéves vagy tizenéveseknek nem jelentkeznek tünetei, amikor glutént fogyaszt, akkor sokkal kevésbé valószínű, hogy ragaszkodik a diétához. "Ez folyamatosan csata" - mondja Dr. Jericho.

Számos magyarázatot használ a pácienseivel a gluténmentes étrend fontosságának bemutatására, és azt mondja, hogy a szülők hasonló technikákat alkalmazhatnak gyermekeikkel. Például az étrendet nem betartó, lisztérzékenységben szenvedő embereket a csontvesztés és a csonttörés veszélye fenyegeti. Azt mondja: "Beszélek velük arról, hogy senki nem akar sportolni, és hirtelen ok nélkül elszakad a lába . "

Dr. Jericho azt is megjegyzi, hogy a vérszegénység - amely gyengeséget és könnyedséget okozhat - kockázatot jelent azoknak az embereknek, akik celiakia betegségben szenvednek, de nem tartalmaznak gluténmentességet. A vonakodó tizenkéteknek és tizenéveseknek elmondja, hogy lehet, hogy nincs annyi energiájuk, hogy versenyezzenek egy sportban vagy más tevékenységekben vegyenek részt a barátaikkal.

Végül elmagyarázza a lányoknak, hogy a lisztérzékenység károsíthatja jövőbeli termékenységüket, ha nem tartják be az étrendet. "Mondom nekik, hogy egy napon, az úton, esetleg családot akarnak alapítani, és ha továbbra is glutént fogyasztanak, akkor ezzel problémáik lehetnek."

A pozitív hozzáállás elősegítése

Az egyik legfontosabb dolog, amelyet egy szülő tehet a lisztérzékenységben szenvedő gyermeknek, az az, hogy arra ösztönzi a gyermeket, hogy jól érezze magát az állapot miatt. "Ne használjon elbátortalanító szavakat" - mondja Dr. Jericho. "Nevezzük a gyermek" különleges ételének ", és próbáljunk mindig nagyon pozitív pörgetést tenni rá. Ügyeljen arra, hogy a gyermek mindig különlegesnek érezze magát."

Azokban az esetekben, amikor a gyermek nem kaphat valamit, amit másoknak szolgálnak fel, a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy egyenlő vagy jobb helyettesítő legyen a kezükben. Ha vannak testvérek, akik nem gluténmentesek, akkor győződjön meg arról, hogy "mindenkinek megvan a maga különlegessége", ami azt jelenti, hogy a gluténmentes gyermek sem osztaná meg csemegéjét nem gluténmentes testvérével.

Az iskolában sok információ vezethet az osztályban a lisztérzékenységről. Dr. Jericho javasolta az általános iskolás korú gyermekeknek, hogy készítsenek előadást az osztályaik számára az állapotról és a gluténmentes étrendről. Azok, akik ezt megtették, élvezték az élményt, és látták, hogy növekszik az osztálytársaik támogatása és megértése - mondja.

"Az emberek gyakran kigúnyolják és kigúnyolják a nem értett dolgokat" - mondja Dr. Jericho. "Az élet annyi része, hogy a gyerekek nem értik, mi történik." A cöliákiával és a gluténmentes étrenddel kapcsolatos információk bemutatása az egész osztály számára felhatalmazza a gyerekeket, és segít osztálytársaiknak megérteni - mondja.

Egy szó Verywellből

A lisztérzékenységben szenvedő gyermek vagy tinédzser gondozása bármely szülő számára kihívást jelenthet, de rájössz, hogy megéri a küzdelmet, amikor látja, hogy gyermeke gluténmentesen kezd boldogulni. Nem kérdés, hogy a gluténmentes étrendnek meredek a tanulási görbéje.

Valószínűleg azonban azt fogja tapasztalni, hogy Ön és gyermeke is meglehetősen gyorsan felveszi, különösen, ha útközben segítséget nyújt egy táplálkozási szakembertől. Végül, a lisztérzékenység megalapozhatja a gyermekeket és a tizenéveseket, amikor megtanulják magukat támogatni, és segítenek megtanítani osztálytársaikat az állapotról.