Choledocholithiasis

A teljes téma megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést.

perces

Az 5 perces klinikai tanácsadó (5MCC) alkalmazás és az Unbound Medicine által üzemeltetett webhely segít diagnosztizálni és kezelni több mint 900 egészségügyi állapotot. Az exkluzív bónuszfunkciók közé tartozik a Diagnosaurus DDx, 200 gyermekgyógyászati ​​téma és orvosi hírcsatornák. Fedezze fel ezeket az ingyenes mintatémákat:

-- A téma első szakasza alább látható --

  • Kövek a közös epevezetékben (CBD)
  • Számos típus: koleszterin (többség), kalcium-bilirubinát vagy pigment és kevert kövek
  • Érintett rendszer (ek): gyomor-bél; májműtét
  • Szinonima (ok): CBD kövek; CBD kalkulumok

700 000 kolecisztektómia éves költséggel

6,5 milliárd dollár.

  • Kétszer olyan gyakoriak a nők körében
  • Megnövekedett prevalencia a spanyolok, az ázsiaiak és az őslakos amerikaiak körében

    • A CBD kövek lehetnek elsődleges vagy másodlagos:
      • Az elsődleges kövek az epevezetékben képződnek, epeváladékkal vagy krónikus bactibiliával.
      • Másodlagos kövek (gyakoribbak) az epehólyagban képződnek és az epefába vándorolnak.
    • A kövek a duodenumba vándorolhatnak, vagy a CBD-ben maradhatnak (a Vater papilla kis átmérője miatt). Nem minden CBD kő tüneti.
    • Az obstrukció sárgasághoz vezet. Az epe pangása fertőzést válthat ki (pl. Emelkedő cholangitis).
    • A CBD és/vagy a fő hasnyálmirigy-csatorna működési zavarai/elzáródása kiválthatja az akut hasnyálmirigy-gyulladást.
    • A krónikus hemolitikus állapotok növelik az epekő képződésének kockázatát.
    • A de novo pigmentkövek kialakulása a következőkből származhat:
      • Tágult, szklerózisos vagy beszűkült csatornák (pl. Visszatérő cholangitis)
      • Máj- és epeparazitizmus (A. lumbricoides vagy Clonorchis sinensis)

    Genetika
    • Az MDR3 hibák hajlamosíthatják az epeiszapot, a kolelithiasisot, a terhesség kolesztázisát és az azt követő choledocholithiasisot.
    • A bilirubin konjugációért felelős UGT1A1 variánsok növelhetik a koleszterin és a pigment epekő képződését.
    • A máj- és epekoleszterin hemitransporter ABCG8 p.D19H variáns megduplázza az epekő megismétlődésének esélyét kolecisztektómia után.
    • Úgy gondolják, hogy a LITH gének növelik az epekövek iránti fogékonyságot. Egereken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a gének ezen osztálya litogén környezetet hoz létre a különféle lipid transzporterek, nukleáris hormon receptorok és enzimek megváltoztatásával.
    • Elhízottság; magas kalóriatartalmú étrend, alacsony rosttartalmú étrend
    • Gyors fogyás (az eredeti súly> 25% -a, különösen bariatrikus műtét után) vagy elhúzódó koplalás
    • Nem (nőstények> hímek)
    • Családi történelem
    • Cirrózis
    • Crohn-betegség
    • Epehólyag stasis: gerincvelő sérülés, szomatosztatin
    • Gyógyszerek (oktreotid, tiazid diuretikumok)
    • Hasnyálmirigy-gyulladás
    • Krónikus ösztrogén expozíció
    • Korábbi kolecisztektómia:
      • 2 évvel azelőtt: Fontolja meg a visszatérő követ.
    • Fenntartja az egészséges súlyt és életmódot. Kerülje a gyors fogyást.
    • Fontolja meg az UDCA terápiát LPAC szindrómában.
    • Cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis
    • Epekő hasnyálmirigy-gyulladás

    -- A témakör fennmaradó szakaszainak megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést --

    • Kövek a közös epevezetékben (CBD)
    • Többféle: koleszterin (többség), kalcium-bilirubinát vagy pigment és kevert kövek
    • Érintett rendszer (ek): gyomor-bél; májműtét
    • Szinonima (ok): CBD kövek; CBD kalkulumok

    700 000 kolecisztektómia éves költséggel

    6,5 milliárd dollár.

  • Kétszer olyan gyakoriak a nők körében
  • Megnövekedett prevalencia a spanyolok, az ázsiaiak és az őslakos amerikaiak körében

    • A CBD kövek lehetnek elsődleges vagy másodlagos:
      • Az elsődleges kövek az epeúti traktusban képződnek, epe stasis vagy krónikus bactibilia.
      • Másodlagos kövek (gyakoribbak) az epehólyagban képződnek és az epefába vándorolnak.
    • A kövek a duodenumba vándorolhatnak, vagy a CBD-ben maradhatnak (a Vater papilla kis átmérője miatt). Nem minden CBD kő tüneti.
    • Az obstrukció sárgasághoz vezet. Az epe pangása fertőzést válthat ki (pl. Emelkedő cholangitis).
    • A CBD és/vagy a fő hasnyálmirigy-csatorna működési zavarai/elzáródása kiválthatja az akut hasnyálmirigy-gyulladást.
    • A krónikus hemolitikus állapotok növelik az epekő képződésének kockázatát.
    • A de novo pigmentkövek kialakulása a következőkből származhat:
      • Tágult, szklerózisos vagy beszűkült csatornák (pl. Visszatérő cholangitis)
      • Máj- és epeparazitizmus (A. lumbricoides vagy Clonorchis sinensis)

    Genetika
    • Az MDR3 hibák hajlamosíthatják az epeiszapot, a kolelithiasisot, a terhesség kolesztázisát és az azt követő choledocholithiasisot.
    • A bilirubin konjugációért felelős UGT1A1 variánsok növelhetik a koleszterin és a pigment epekő képződését.
    • A máj- és epekoleszterin hemitransporter ABCG8 p.D19H variáns megduplázza az epekő megismétlődésének esélyét kolecisztektómia után.
    • Úgy gondolják, hogy a LITH gének növelik az epekövek iránti fogékonyságot. Egereken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a génosztály litogén környezetet hoz létre a különféle lipid transzporterek, nukleáris hormon receptorok és enzimek megváltoztatásával.
    • Elhízottság; magas kalóriatartalmú étrend, alacsony rosttartalmú étrend
    • Gyors fogyás (az eredeti súly> 25% -a, különösen a bariatrikus műtét után) vagy elhúzódó koplalás
    • Nem (nőstények> hímek)
    • Családi történelem
    • Cirrózis
    • Crohn-betegség
    • Epehólyag stasis: gerincvelő sérülés, szomatosztatin
    • Gyógyszerek (oktreotid, tiazid diuretikumok)
    • Hasnyálmirigy-gyulladás
    • Krónikus ösztrogén expozíció
    • Korábbi kolecisztektómia:
      • 2 évvel azelőtt: Fontolja meg a visszatérő követ.
    • Fenntartja az egészséges súlyt és életmódot. Kerülje a gyors fogyást.
    • Fontolja meg az UDCA terápiát LPAC szindrómában.
    • Cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis
    • Epekő hasnyálmirigy-gyulladás

    Van még mit látni - a bejegyzés többi része csak az előfizetők számára érhető el.