COVID-19 és zsírembólia: hipotézis az elhízott emberek súlyos klinikai kimenetelének magyarázatára

Tárgyak

Mivel a COVID-19 megerősített eseteinek száma globálisan meghaladja a 4,7 milliót, a halálesetek meghaladják a 315 000-et, a klinikusok és a patológusok fáradhatatlanul dolgoznak azon, hogy megértsék a koronavírus által a testen keresztül okozott károkat. Megértik, hogy a tüdő mégis tömegesen el van rontva, a COVID-19 fertőzés sok szervre kiterjedhet, beleértve az ereket és a szívet, a bélet, az agyat és a vesét [1]. Szisztémás terápiás megközelítésre van szükség; így elemeztük a többszerves tünetek és tünetek globális értelmezését, hogy egy új patogenetikai hipotézist javasoljunk, potenciális gyógyszerterápiás következményekkel, elhízott COVID-19 betegeknél. A legfrissebb tanulmányok szerint az elhízás kritikus kockázati tényező a COVID-19 alkalmazásával történő kórházi kezelés miatt [2,3,4]. Valójában az elhízás magas gyakoriságát figyelték meg azoknál a COVID-19 betegeknél, akiknek invazív mechanikus lélegeztetésre volt szükségük [5], amely a SARS-CoV2 súlyosságának robosztus proxyja. A 60 évesnél fiatalabb betegeknél az elhízottaknak majdnem kétszer nagyobb a kockázata a kritikus gondozásba vételnek, mint a normál testsúlyú betegeknél [6].

covid-19

Sáv: 100 nm (Prof. Patrizia Bagnarelli és Prof. Stefano Menzo, a Marche Polytechnic University - Ancona Egyesült Kórházak, Olaszország, Orvostudományi és Közegészségügyi Tanszékének együttműködésével).

Gyantába ágyazott és toluidin kékkel festett szakasz (a lipidek jellegzetes sárga festését kiváltó eljárás). Jegyezzük fel a számos nagy lipidcseppet (L) az alveoláris septák kapilláris lumenjébe. Az alveoláris makrofágokat citoplazmatikus lipidcseppekkel töltjük meg. Alv: aveoláris tér, m: makrofágok. Bár: 15 mikron (prof. Adriano Tagliabracci és Dr. Mauro Pesaresi, az Orvosbiológiai és Közegészségügyi Tanszék, Jogi orvostudomány együttműködésével, Marche Műszaki Egyetem - Ancona, Egyesült Kórházak, Olaszország).

Hivatkozások

Wadman M, Couzin-Frankel J, Kaiser J, Matacic C. Hogyan öl meg a koronavírus? A klinikusok heves tombolást követnek a testen keresztül, az agytól a lábujjakig. Tudomány. 2020. https://doi.org/10.1126/science.abc3208.

Dietz W, Santos-Burgoa C. Elhízás és következményei a COVID-19 mortalitásra. Elhízottság. 2020. https://doi.org/10.1002/oby.22818.

Finer N, Garnett SP, Bruun JM. COVID-19 és elhízás. Clin Obes. 2020. https://doi.org/10.1111/cob.12365.

Kassir R. A COVID-19 kockázata elhízott betegeknél. Obes Rev. 2020; 21: e13034. https://doi.org/10.1111/obr.13034.

Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A és mtsai. Az elhízás magas előfordulása súlyos akut légzési szindróma koronavírus-2 (SARS-CoV-2) esetén, amely invazív mechanikus szellőzést igényel. Elhízottság. 2020. https://doi.org/10.1002/oby.22831.

L, J, Phillips M, Hochman S, Sterling S, Johnson D, Francois F és mtsai. A 60 évesnél fiatalabb betegek elhízása kockázati tényező a Covid-19 kórházi felvételnél. Clin Infect Dis. 2020; ciaa415. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa415.

Blokhin IO, Lentz SR. Az elhízás trombózisának mechanizmusai. Curr Opin Hematol. 2013; 20: 437–44. https://doi.org/10.1097/MOH.0b013e3283634443.

Gregor MF, Hotamisligil GS. Gyulladásos mechanizmusok az elhízásban. Annu Rev Immunol. 2011; 29: 415–45. https://doi.org/10.1146/annurev-immunol-031210-101322.

Saltiel AR, Olefsky JM. Gyulladásos mechanizmusok, amelyek összekapcsolják az elhízást és az anyagcsere betegségeket. J Clin Invest. 2017; 127: 1–4. https://doi.org/10.1172/JCI92035.

Cinti S, Mitchell G, Barbatelli G, Murano I, Ceresi E, Faloia E és mtsai. Az adipocita halál meghatározza az elhízott egerek és az emberek makrofág lokalizációját és működését a zsírszövetben. J Lipid Res. 2005; 46: 2347–55. https://doi.org/10.1194/jlr.M500294-JLR200.

Murano I, Barbatelli G, Parisani V, Latini C, Muzzonigro G, Castellucci M és mtsai. A koronaszerű struktúrákként kimutatott elhalt zsírsejtek elterjedtek a genetikailag elhízott egerek zsigeri zsírraktáraiban. J Lipid Res. 2008; 49: 1562–8. https://doi.org/10.1194/jlr.M800019-JLR200.

Konstantinides S, Schäfer K, Koschnick S, Loskutoff DJ. A leptin-függő vérlemezke-aggregáció és az artériás trombózis az elhízás aterotrombotikus betegségének mechanizmusát sugallja. J Clin Invest. 2001; 108: 1533–40. https://doi.org/10.1172/JCI13143.

Hotamisligil GS. Gyulladás, metaflammatika és immunmetabolikus rendellenességek. Természet. 2017; 542: 177–85. https://doi.org/10.1038/nature21363.

Gupte M, Boustany-Kari CM, Bharadwaj K, Police S, Thatcher S, Gong MC és mtsai. Az ACE2 egér adipocitákban expresszálódik, és magas zsírtartalmú étrend szabályozza. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008; 295: R781–8. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00183.2008.

Tan YJ, Lim SG, Hong W. Sejtpusztulás szabályozása a súlyos akut légzési szindróma koronavírus és más koronavírusok általi fertőzés során. Cell Microbiol. 2007; 9: 2552–61.

Rothberg DL, Makarewich, Kalifornia. Zsírembólia és zsírembólia szindróma. J Am Acad Orthop Surg. 2019; 27: e346–55. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-17-00571.

Meng Y, Zhang M, Ling H, Huang S, Miao Q, Yu Y és mtsai. Nem traumatikus több szerves zsírembólia: boncolási eset és az irodalom áttekintése. Am J Forensic Med Pathol. 2020; 41: 131–4. https://doi.org/10.1097/PAF.0000000000000544.

Fukumoto LE, Fukumoto KD. Kövérembólia szindróma. Nurs Clin North Am. 2018; 53: 335–47. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2018.04.003.

Kosova E, Bergmark B, Piazza G. Zsírembólia szindróma. Keringés. 2015; 131: 317–20. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010835.

Recalcati S. A bőr megnyilvánulásai a COVID-19-ben: első perspektíva. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2020. https://doi.org/10.1111/jdv.16387.

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q és mtsai. Koronavírusos kórházban fekvő betegek neurológiai megnyilvánulásai 2019-ben Wuhanban, Kínában JAMA Neurol. 2020. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127.

Shier MR, Wilson RF, James RE, Riddle J, Mammen EF, Pedersen HE. Zsírembólia profilaxis: négy kezelési mód tanulmányozása. J Trauma. 1977; 17: 621–9.

Sanders JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB. Farmakológiai kezelések a koronavírus betegségben 2019 (COVID-19): áttekintés. JAMA. 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6019.

Türkmén Samdanci E, Celik MR, Pehlivan S, Celbis O, Turkkan D, Ozdemir Kara D és mtsai. Az izolált pulmonalis zsírembólia (IPFE) boncolási eseteinek kórszövettani értékelése: a kardiopulmonalis újraélesztés a halál fő oka az IPFE-ben? Nyitott hozzáférésű segélyhívó eszköz. 2019; 1: 121–7. https://doi.org/10.2147/OAEM.S194340.

Fritz Z, Perkins GD. Kardiopulmonális újraélesztés kórházi felvétel után a covid-19-gyel. BMJ. 2020; 369: m1387. https://doi.org/10.1136/bmj.m1387.

Köszönetnyilvánítás

Az SC-t a Progetti di Rilevante Interesse Nazionale (PRIN, 2018) támogatja. Az EN-t és az AV-t a Cariplo Alapítvány (2016-1006) támogatásával támogatják. Az EN-t professzionális dietetikus díjak támogatják (Milánó, Olaszország).

Szerzői információk

Hovatartozások

Kísérleti és Klinikai Orvostudományi Tanszék, Elhízás Központ, Marche Műszaki Egyetem, 60020, Ancona, Olaszország

Saverio Cinti és Antonio Giordano

Klinikai és Molekuláris Tudományok Tanszék, Kísérleti Patológia Szakosztály, Marche Polytechnic University, 60020, Ancona, Olaszország

Molekuláris és Transzlációs Orvostudományi Tanszék, Bresciai Egyetem, 25123, Brescia, Olaszország

Biomedicinális és Transzlációs Orvostudományi Tanszék, az elhízás vizsgálatának és kutatásának központja, Milánói Egyetem, 20129, Milánó, Olaszország

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Levelező szerzők

Etikai nyilatkozatok

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

További információ

A kiadó megjegyzése A Springer Nature semleges marad a közzétett térképeken és az intézményi kapcsolatokban szereplő joghatósági igények tekintetében.

Jogok és engedélyek

Erről a cikkről

Idézd ezt a cikket

Cinti, S., Graciotti, L., Giordano, A. et al. COVID-19 és zsírembólia: hipotézis az elhízott emberek súlyos klinikai kimenetelének magyarázatára. Int J Obes 44., 1800–1802 (2020). https://doi.org/10.1038/s41366-020-0624-5

Beérkezett: 2020. április 23

Felülvizsgálva: 2020. május 25

Elfogadva: 2020. május 29

Publikálva: 2020. június 08

Kibocsátás dátuma: 2020 augusztus

További irodalom

A járványok összecsapása - Svájcban legalább 150 000 felnőtt szenved 2. vagy 3. fokú elhízásban, és így fokozott a súlyos COVID-19 kockázata

  • Kaspar Staub
  • , Katarina L. Matthes
  • , Frank Rühli
  • & Nicole Bender

F1000Research (2020)

A barnulás biomarkerei hideg expozíciójú szibériai felnőtteknél

  • Agrafena Efremova
  • , Georgia Colleluori
  • , Mihail Thomsky
  • , Jessica Perugini
  • , Marina Protasoni
  • , Reguzzoni Marcella
  • , Faragalli Andrea
  • , Flavia Carle
  • , Antonio Giordano
  • & Saverio Cinti

Tápanyagok (2020)

Az influenza vírustól az új koronavírusig (SARS-CoV-2) - Az elhízás hozzájárulása

  • Indranil Bhattacharya
  • , Chafik Ghayor
  • , Ana Pérez Dominguez
  • & Franz E. Weber

Határok az endokrinológiában (2020)

A sztatinok védő szerepe a COVID 19 betegeknél: a farmakokinetikai jellemzők fontossága, nem pedig a hatás intenzitása

  • Rosario Rossi
  • , Marisa Talarico
  • , Francesca Coppi
  • & Giuseppe Boriani

Bel- és sürgősségi orvoslás (2020)