Mediterrán étrend és merevedési zavar: jelenlegi perspektíva

Absztrakt

Bevezetés

Ebben a jelenlegi perspektívában elemeztük a mediterrán étrend (MedDiet) szerepét a szexuális működésben és különösen az erekciós diszfunkcióban (ED) a legfrissebb tudományos bizonyítékok szerint.

Anyag és módszerek

Szisztematikus keresést folytattunk a 2010. január 1-jétől napjainkig azonosított, releváns teljes hosszúságú dokumentumok között.

Eredmények

Közzétett tanulmányok kimutatták, hogy a MedDiet betartása javított lipid- és glükóz-anyagcserével, fokozott antioxidáns védekezéssel és megnövekedett argininszinttel járul hozzá az ED megelőzéséhez, ami növelheti a nitrogén-oxid aktivitását.

Következtetések

Eredményeink azt sugallják, hogy az egészséges életmód ösztönzése, például a MedDiet promóció, vonzó étrendi megközelítést jelenthet az ED megelőzésében és a szexuális funkció megőrzésében.

BEVEZETÉS

Az erekciós diszfunkciót (ED) úgy definiálják, mint „a tartós vagy visszatérő képtelenség a kellő merevségű pénisz-erekció elérésére és fenntartására ahhoz, hogy kielégítő szexuális tevékenységet lehessen lehetővé tenni legalább 3 hónapos időtartam alatt” [1]. Ennek endokrin, neurogén vagy pszichogén okai lehetnek, azonban a leggyakoribb eredete vaszkuláris, a csökkent pénisz vérellátással kapcsolatos.

Bebizonyosodott, hogy a mediterrán étrend (MedDiet) befolyásolja a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, például a metabolikus szindrómát, a magas vérnyomást, az elhízást és az inzulinrezisztenciát [2–5]. Ezeket az elemeket elismerték a mikrovaszkuláris betegségek korai mutatóiként és az erekciós diszfunkció (ED) jelentősen megnövekedett kockázatának jelzőiként.

Ebben a jelenlegi perspektívában összefoglaljuk és frissítjük a legfrissebb tudományos bizonyítékok szerint a MedDiet jelenlegi szerepét a szexuális funkciókban és különösen a férfiaknál az ED-ben.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

Ebben a perspektívában kritikusan elemeztük a legújabb irodalmat, amely a MedDiet és az ED komplex kapcsolatát értékeli. A dolgozatokat Medline, Scopus, Life Science azonosította a 2010. január 1-jétől napjainkig terjedő időszakban. A klinikai vizsgálatokat a következő kulcsszavakkal azonosították: mediterrán étrend, szexuális funkció, merevedési zavar, nitrogén-oxid.

A cikkeket kizártuk, ha a tanulmány (a) nem angol volt, (b) nem megfelelő volt, (c) nem értékelték a MedDiet kölcsönös kapcsolatát, és (e) csak értekezlet-kivonatokként mutatták be.

EREDMÉNYEK

4 klinikai vizsgálatot azonosítottunk 2010-től napjainkig, a MedDiet és alkotórészei közötti összefüggésről az ED-vel (1. táblázat).

Asztal 1

A mediterrán étrend és a merevedési zavarban szenvedő összetevők közötti kapcsolat értékelését végző klinikai vizsgálatok összefoglalása

TanulmányPácienspopulációDizájnPrimáris végpontEredmények

MЀDITA vizsgálat (MEditerrán DIet és 2. típusú diAbetes) [5, 7]	106 férfi cukorbeteg beteg	Egy központú, randomizált, kontrollált vizsgálat	Az IIEF változásai 8,1 év teljes követése után a MedDiet-ben (n = 54) vagy az alacsony zsírtartalmú étrendben (n = 52, kontrollcsoport).	A IIEF csökkenése szignifikánsan nagyobb volt az alacsony zsírtartalmú csoportban a MedDiethez képest (p = 0,024).
CAPRI (CAmpanian post-PrandIal hiperglikémia csoport) [6]	555 férfi cukorbeteg beteg	Nagy megfigyelési tanulmány	Az ED elterjedtsége és súlyossága a MedDiet-pontszám tercilis adherenciája alapján.	Az ED prevalenciája és súlyossága a MedDiet tapadásának legmagasabb tercilében szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az alacsony tapadásúaknál (p = 0,01).
Ramirez és mtsai. [9]	440 nem cukorbeteg férfi	multicentrikus, megfigyelő, keresztmetszeti vizsgálat	Az ED előfordulása MedDiet kohorszban (nincs ED 254 beteg, enyhe ED 109 beteg, mérsékelten súlyos ED 77 beteg)	A diófélék és zöldségek fogyasztása fordítottan összefügg az ED-vel
Wang és mtsai. [8]	1466 férfi cukorbeteg beteg	Kanadai közösségi egészségügyi felmérés (CCHS)	A gyümölcs/zöldségfogyasztás és az ED közötti összefüggés a cukorbeteg kanadai férfiak körében.	A gyümölcsök és zöldségek fogyasztása fordítottan összefüggött az ED-vel.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a MedDiet és az életmód megválasztása befolyásolja a férfiak szexuális működését [5–9]. Különösen a szűz olívaolajat, zöldségeket, gyümölcsöket, mérsékelt borfogyasztást, teljes kiőrlésű gabonákat, dióféléket, rostokat és halakat fogyasztó MedDiet társult alacsonyabb ED rizikóval és súlyossággal, főként a 2-es típusú Diabetes Mellitusban, a legnagyobb figyelemmel. a MedDiethez [5, 6, 7].

Nemrégiben egy prospektív randomizált vizsgálat, a MEDITA-vizsgálat (MEditer Mediterranean DIet és Type 2 diAbetes) azt mutatta, hogy a cukorbetegeknél a MedDiet késleltette a szexuális aktivitás romlását és pozitívan befolyásolta a gyulladásos komponenseket [5]. Ezenkívül a jelenlegi tanulmányok kimutatták, hogy a MedDiet, tekintettel a magasabb alacsony dió- és zöldségfogyasztásra, az ED kockázatának csökkenésével jár [8, 9].

A MedDiet erekciós funkcióval járó előnyei összefüggésben lehetnek a javult lipid- és glükóz-anyagcserével, megnövekedett antioxidáns védekezéssel és megnövekedett argininszinttel, amelyek növelhetik a nitrogén-oxid aktivitását és ezáltal javíthatják az erekció működését [8, 10, 11].

A nitrogén-monoxidot (NO) endogén módon állítják elő argininből nitrogén-oxid-szintáz (NOS) és alternatív módon nitrátból xantin-oxidáz (XOX). Az NO hatásos, ellentétes modulátorként működik az érszűkületben, és szerepet játszik az endothelium értágulatának és érszűkületének egyensúlyában. A vaszkuláris ED csökkenő NO-ját a csökkent NOS-aktivitás vagy az NO inaktiválása határozza meg [12].

Ezenkívül a közelmúltban végzett PREDIMED (PREvencion con Dieta MEDiterranea) tanulmány, egy nagyszabású, randomizált, multicentrikusan kontrollált klinikai vizsgálat a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről, kimutatta, hogy a MedDiet, különösen extra szűz olívaolajjal kiegészítve, megnövelte a plazma antioxidáns kapacitását (extracelluláris szuperoxid dismutáz és kataláz) és csökkent XOX aktivitás [13]. Ezenkívül a PREDIMED alvizsgálatában a szerzők azt javasolták, hogy egy MedDiet-ben a szűz olívaolaj elsősorban a NO biohasznosulását befolyásolja [14]. A mediterrán étrend egyik kulcsfontosságú alkotóeleme a paradicsom gazdag C-vitaminban, karotinoidokban (likopin) és polifenolokban (rutin), valamint gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal, az NO elérhetőségének javításával és az aorta érszűkületének normalizálásával hozzájárul az ED érrendszeri működési zavarainak megelőzéséhez. [15].

KÖVETKEZTETÉSEK

Az egészséges életmód ösztönzése, például a MedDiet promóciója, különösen a mediterrán étrend és az alacsony zsírtartalmú étrend, vonzó étrendi megközelítést jelenthet az ED megelőzésében és a férfiak szexuális működésének megőrzésében.

ÖSSZEFÉRHETETLENSÉG

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.