Az étrend korlátozása és a testmozgás javítja a légúti gyulladást és a túlsúlyos és elhízott asztma klinikai eredményeit: randomizált vizsgálat

Légző- és alvásgyógyászat, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália

étrend

Orvostudományi és Közegészségügyi Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Légző- és alvásgyógyászat, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvostudományi és Közegészségügyi Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvosbiológiai és Gyógyszerészeti Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Légző- és alvásgyógyászat, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvostudományi és Közegészségügyi Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Oktatási és Bölcsészettudományi Kar, Fizikai aktivitás és táplálkozás kiemelt kutatási központja, Newcastle-i Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvosbiológiai és Gyógyszerészeti Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Légző- és alvásgyógyászat, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvosbiológiai és Gyógyszerészeti Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Levelezés:

Lisa Wood, Asztma és légzőszervi betegségek központja, 2. szint, HMRI, Kookaburra áramkör, New Lambton Heights, NSW 2305, Ausztrália.

Légző- és alvásgyógyászat, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvostudományi és Közegészségügyi Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Légző- és alvásgyógyászat, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvostudományi és Közegészségügyi Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvosbiológiai és Gyógyszerészeti Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Légző- és alvásgyógyászat, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvostudományi és Közegészségügyi Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Oktatási és Bölcsészettudományi Kar, Fizikai aktivitás és táplálkozás kiemelt kutatási központja, Newcastle-i Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvosbiológiai és Gyógyszerészeti Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Légző- és alvásgyógyászat, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Kórház, Newcastle, NSW, Ausztrália

Orvosbiológiai és Gyógyszerészeti Iskola, Newcastle Egyetem, Newcastle, NSW, Ausztrália

Levelezés:

Lisa Wood, Asztma és légzőszervi betegségek központja, 2. szint, HMRI, Kookaburra áramkör, New Lambton Heights, NSW 2305, Ausztrália.

Összegzés

Háttér

Az elhízás és az asztma társult állapotok; a kettőt összekötő mechanizmusok azonban továbbra sem tisztázottak. Kevés tanulmány vizsgálta a fogyás gyulladásra gyakorolt ​​hatását és az elhízott – asztma klinikai eredményeit.

Célkitűzés

Összehasonlítani az étrendi korlátozással, testmozgással vagy kombinált étrendi korlátozással és testmozgással elért súlycsökkenés hatásait a légúti gyulladásra, valamint a túlsúlyos és elhízott asztmás felnőttek klinikai eredményeire.

Mód

Résztvevők (n = 46; 54,3% nőstény testtömegindexet (átlag ± SD) 33,7 ± 3,5 kg/m 2) randomizáltak egy 10 hetes étrendi, testmozgási vagy kombinált diétás és testmozgás elvégzésére. Kettős energiájú röntgenabszorpciót végeztünk, a boróka asztma kontroll kérdőívet és a boróka asztma életminőség kérdőívet kitöltöttük, és mértük a gyulladásos markereket, az étrendi bevitelt és a fizikai aktivitást. A vizsgálatot az ausztrál klinikai vizsgálatok nyilvántartásában regisztrálták: ACTRN12611000235909.

Eredmények

A retenció 82,6% volt. Az átlagos ± SD súlycsökkenés 8,5 ± 4,2%, 1,8 ± 2,6% és 8,3 ± 4,9% volt az étrend, a testmozgás és a kombinált beavatkozások után. Az étkezés után az asztma kontroll javult (átlag ± SD; -0,6 ± 0,5, P ≤ 0,001) és kombinált beavatkozások (−0,5 ± 0,7, P = 0,040), míg az életminőség javult a diéta után [medián (IQR); 0,9 (0,4, 1,3), P = 0,002], gyakorlat [0,49 (0,03, 0,78), P = 0,037] és kombinálva [0,5 (0,1, 1,0), P = 0,007] beavatkozások. Az 5–10% -os testsúlycsökkenés klinikailag fontos javulást eredményezett az almák 58% -ában, az életminőség pedig 83% -ban. A gynoid zsírszövet csökkenése csökkent neutrofil légúti gyulladással járt nőknél [β-együttható (95% CI); 1,75 (0,02, 3,48), P = 0,047], míg a táplálékkal telített zsír csökkenése a férfiaknál csökkent neutrofil légúti gyulladással járt (r = 0,775, P = 0,041). A gyakorlati beavatkozás a köpet eozinofiljeinek jelentős csökkenését eredményezte [medián (IQR); −1,3 (−2,0, −1,0)%, P = 0,028].

Következtetés és klinikai relevancia

Ez a tanulmány azt javasolja, hogy 5–10% -os súlycsökkentési cél legyen a túlsúlyos és elhízott, asztmás felnőttek klinikai kezelésének segítése. Az elhízott – asztma fenotípus veleszületett és allergiás gyulladásos utakat egyaránt magában foglalhat.