Cirrhosis - A cirrhosis a máj krónikus hegesedése

Mi az?
A máj egy olyan szerv, amely a has jobb felső részén található, többnyire a bordák mögött. Körülbelül akkora, mint egy futball. A máj fehérjéket állít elő, és az ételeket, amelyeket megeszünk, glükózzá dolgozza fel, amely a cukor egy formája, amelyet energiának lehet használni az egész testben. A máj tárolja a glükózt. A máj a testünkbe jutó anyagok méregtelenítésére is szolgál. Feldolgozza és szűri a használt vörösvérsejteket. A cirrhosis a normál májszövetek hegszövetekkel való helyettesítése. Úgy gondolják, hogy ez a hegesedés visszafordíthatatlan. Lehet, hogy annyi hegszövet és olyan kevés megmaradt egészséges májszövet van, hogy a máj meghibásodni kezd. Az egyetlen kezelési lehetőség abban az időben egy új máj átültetése. Cirrhosis esetén többféle szövődmény is lehetséges.

Ki kapja meg?
A krónikus májbetegség és a cirrhosis kockázati tényezői:

Májgyulladás
Alkohol fogyasztás
Diabetes mellitus
Tiltott kábítószer-használat, injekció vagy inhaláció
Vérátömlesztés olyan vérrel, amely hepatitis vírust hordoz
A májbetegség családi kórtörténete
Autoimmun betegség jelenléte

Miért történik?
A cirrhosis leggyakoribb okai az Egyesült Államokban: alkoholos májbetegség és hepatitis C. A máj egyéb krónikus betegségei cirrhosishoz vezethetnek, például zsírmájbetegséghez.

Mik a tünetek?
Néha az embereknek egyáltalán nincsenek tüneteik
A tünetek a következők lehetnek:

Fáradtság
Könnyű sérülés
Az alsó végtag duzzanata.
Láz
Fogyás
Hasmenés
Viszkető
A hasi méret növekedése az ascites miatt (folyadék a hasban)
Zavar. Az ammónia akkor keletkezik, amikor a fehérje lebomlik; a zavart általában az emelkedett ammóniaszint okozza, amelyet a károsodott máj nem tud kitisztítani.
Alvászavar
Nyelőcső-varices. A nyelőcső varikái a nyelőcső megnagyobbodott vénái. Ezek a vénák életveszélyes vérzést okozhatnak.

Hogyan diagnosztizálják?
A krónikus májbetegséget az egészsége fizikális vizsgálatkor azonosíthatja
szakmai. A kóros eredmények a következők lehetnek:

Pók angiomata/telangiectasis: A bőrön lévő kis elváltozások vörös foltként jelennek meg, olyan területekkel, amelyek kinyúlnak, mint egy pók lábak vagy háló. Általában a törzsön, az arcon és a felső végtagokon találhatók.
Palmar erythema. A tenyerének vörössége.
Változások a körmökön.
A körmök rendellenes vízszintes fehér sávjai, más néven „Muehrke körmei” vagy „Terry körmei”.
Összejövetel. Az ujjak vagy a lábujjak körömágya megpuhul, a köröm lefelé görbül, és az ujj vagy a lábujj vége megduzzadhat.
Dupuytren kontraktúrája. A tenyér és az ujjak alatti szövet megvastagodása, amely az ujj görbülését okozza.
Mellfejlődés és kisebb herék férfiaknál.
Megnagyobbodott máj
Megnagyobbodott lép
Ascites (ez a kifejezés a folyadék összegyűjtésére a hasüregben)
Caput medusa. A hasi erek láthatóak és duzzadtak.
Édes illatú lehelet
Sárgaság. A bőr, a nyálkahártya és a szem sárgás.
Asterixis (kinyújtott kéz csapkodása)

Képalkotó vizsgálatok. Az ultrahang, a CT vagy az MRI cirrhosis jelenlétére utalhat. A képalkotás előnye az olyan szövődmények értékelése, mint az ascites, a hepatocelluláris carcinoma ((májrák) vagy a máj vénáiban kialakuló vérrögök).

Májbiopszia. Ennek során a máj szövetmintáját veszik és mikroszkóp alatt vizsgálják. Erre azért nem lehet szükség, ha más vizsgálatok egyértelműen cirrhosist mutatnak. Néha a biopszia segít meghatározni a cirrhosis okát, ha ez ismeretlen.

Néha a kezdeti diagnózis a cirrhosis életveszélyes szövődményének bemutatásával jár, például:

Varicealis vérzés
Ascites
Spontán bakteriális peritonitis. Ebben az állapotban az ascites folyadék baktériumokkal fertőződött meg.
Máj-encephalopathia. Alvási nehézségek vagy túl sok alvás, zavartság, delírium vagy akár kóma.

Hogyan kezelik?
A májkárosodás különböző okai cirrózishoz vezethetnek, ezért meg kell határozni egy konkrét okot. Az ok gyakran vérmunkával és/vagy májbiopsziával állapítható meg. A cirrhosis nem gyógyítható, de a szövődmények csökkenthetők vagy megelőzhetők.