Májzsugorodás

, MD, Thomas Jefferson Egyetemi Kórház

merck

  • 3D modellek (1)
  • Audió (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (1)
  • Labor teszt (0)
  • Oldalsávok (1)
  • Asztalok (1)
  • Videók (2)

A krónikus alkoholfogyasztás, a krónikus vírusos hepatitis és a zsírmáj nem az alkoholfogyasztás következtében a cirrhosis leggyakoribb oka.

A tünetek, amikor előfordulnak, magukban foglalják a rossz étvágyat, a fogyást, a fáradtságot és az általános betegségérzetet.

Számos súlyos szövődmény fordulhat elő, mint például a folyadék felhalmozódása a hasban (ascites), vérzés az emésztőrendszerben és az agy működésének romlása.

A diagnózis fizikális vizsgálat, képalkotó vizsgálatok és néha biopszia tünetein és eredményein alapul.

Az orvosok kezelik a szövődményeket, de a cirrhosis okozta kár tartós.

A cirrhosisban szenvedő embereket veszélyezteti a májrák, ezért az ultrahangvizsgálatot és, ha szükséges, a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy a számítógépes tomográfiát (CT) rendszeresen elvégzik a rák ellenőrzésére.

A cirrhosis világszerte gyakori halálok. Az Egyesült Államokban évente mintegy 35 000 ember hal meg cirrhosis szövődményei miatt.

Különböző rendellenességek, gyógyszerek vagy toxinok ismételten vagy folyamatosan károsíthatják a májat. Ha a károsodás hirtelen (akut) és korlátozott, a máj általában helyrehozza önmagát azáltal, hogy új májsejteket hoz létre, és rögzíti azokat a kötőszövet (belső szerkezet) hálójához, amely a májsejtek elpusztulásakor megmarad. Javítás és teljes felépülés történhet, ha az emberek túl sokáig képesek túlélni. Ismételt károsodás esetén azonban a máj kísérletei a sérült szövet pótlására és helyreállítására hegesedéshez (a máj fibrózisához) vezetnek. A hegszövet nem lát el funkciót. Amikor a fibrózis széles körben elterjedt és súlyos, a hegszövet szalagokat képez az egész májban, tönkretéve a máj belső szerkezetét, és rontva a máj azon képességét, hogy regenerálódjon és működjön. Az ilyen súlyos hegesedést cirrhosisnak nevezik.

Mivel a májfunkció károsodott, a máj kevésbé képes rá

Bontja le és távolítsa el a szervezetben keletkezett gyógyszereket, méreganyagokat és salakanyagokat

Olyan fehérjéket állítson elő, amelyek segítik a véralvadást (alvadási faktorok)

Albumin előállítása (egy olyan fehérje, amely segít megakadályozni a folyadék kiáramlását az erekből)

A máj számos gyógyszert, méreganyagot és testhulladékot dolgoz fel. Olyan anyagokra bontja őket, amelyek kevésbé károsak és/vagy könnyebben eltávolíthatók a szervezetből. A máj eltávolítja az anyagokat azáltal, hogy epével választja ki, egy barna vagy zöldessárga emésztőfolyadékban, amelyet a máj sejtjei termelnek. Amikor a máj kevésbé képes feldolgozni ezeket az anyagokat, felhalmozódnak a véráramban. Ennek eredményeként számos gyógyszer és toxin hatása fokozódik, beleértve néha súlyos mellékhatásokat is. Ilyen mellékhatások akkor is kialakulhatnak, amikor az emberek olyan dózist vesznek be, amelyet korábban bevettek, káros hatások nélkül. Előfordulhat, hogy a gyógyszereket le kell állítani, vagy alacsonyabb dózisokban és óvatosabban kell használni. Néhány példa az opioidok és a szorongás vagy álmatlanság kezelésére szolgáló gyógyszerek. A bilirubin egy fontos testhulladék, amelyet a máj feldolgoz és eltávolít. Ha a máj nem tudja elég gyorsan feldolgozni a bilirubint, az felépül a vérben és lerakódik a bőrben. Ennek eredménye sárgaság (a szem és a bőr sárga színe).

A májban az epe kis csatornákba (epeutakba) mozog, amelyek összekapcsolódva egyre nagyobb csatornákat alkotnak. Ezek a nagy csatornák végül elhagyják a májat, és csatlakoznak az epehólyaghoz (amely az epét tárolja) vagy a vékonybélhez. Az epe elősegíti a zsírok könnyebb felszívódását a belekben, és méreganyagokat és salakanyagokat visz a bélbe, hogy azok a székletbe ürülhessenek. Amikor a hegszövet megakadályozza az epe áramlását az epeutakon, a zsírok, beleértve a zsírban oldódó vitaminokat (A, D, E és K) sem szívódnak fel. Ezenkívül kevesebb toxin és salakanyag távozik a szervezetből.

Normális esetben az epe (epesók) nagy része a bélből visszaszívódik a véráramba, és visszakerül a májba. A máj kivonja az epesókat és újrafelhasználja azokat. Cirrhosisban azonban a máj nem tudja normálisan kivonni az epesókat. Ennek eredményeként a máj nem tud annyi epét termelni, ami tovább akadályozza az emésztést és a toxinok és salakanyagok eltávolítását.

Amellett, hogy zavarja a máj működését, a hegszövet megakadályozhatja a vér áramlását a májba a portális vénából (amely vért visz a bélből a májba). Az elzáródás magas vérnyomást eredményez a portális vénában (portális hipertónia). A portál hipertónia magas vérnyomáshoz vezet a portális vénához kapcsolódó vénákban, beleértve a gyomor, a nyelőcső és a végbél vénáit.