Epehólyag és epeúti traktus

Christina C. Lindenmeyer

, MD, Clevelandi Klinika

  • 3D modellek (0)
  • Audió (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (1)
  • Labor teszt (0)
  • Oldalsávok (0)
  • Asztalok (0)
  • Videók (2)

consumer

A epehólyag egy kicsi, körte alakú, izmos tárolózsák, amely az epét tartja, és az epeutakként ismert csatornákon keresztül kapcsolódik a májhoz. (Lásd még: A máj és az epehólyag áttekintése.)

Epe zöldessárga, vastag, ragadós folyadék. Epesókból, elektrolitokból (oldott töltött részecskék, például nátrium és hidrogén-karbonát), epepigmentekből, koleszterinből és egyéb zsírokból (lipidekből) áll. Az epének két fő funkciója van:

Segíti az emésztést

Bizonyos salakanyagok (elsősorban a hemoglobin és a koleszterinfelesleg) eltávolítása a szervezetből

Epesók segíti az emésztést azáltal, hogy a bélből könnyebben felszívódik a koleszterin, a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok.

Bilirubin az epe fő pigmentje. A bilirubin olyan salakanyag, amely a hemoglobinból (a vérben oxigént szállító fehérje) képződik és epével választódik ki. A hemoglobin felszabadul, ha a régi vagy sérült vörösvérsejtek megsemmisülnek.

Az epe a májból a bal és a jobb májcsatornán keresztül áramlik ki, amelyek összefogva a közös májcsatornát alkotják. Ez a csatorna ezután csatlakozik az epehólyaghoz kapcsolt csatornához, az úgynevezett cisztás csatornához, hogy kialakuljon a közös epevezeték. A közös epevezeték a vékonybélbe jut Oddi záróizománál (egy gyűrű alakú izom), néhány centiméterrel a gyomor alatt.

Az étkezések között kiválasztott epe körülbelül fele közvetlenül a közös epevezetéken keresztül áramlik a vékonybélbe. Az epe többi részét a cisztás csatornán át az epehólyagba terelik. Az epehólyagban az epében lévő víz akár 90% -a is felszívódik a véráramba, ami a maradék epét nagyon koncentráltá teszi. Amikor az étel belép a vékonybélbe, hormonális és idegi jelek sora indukálja az epehólyag összehúzódását, az Oddi záróizom pedig ellazul és kinyílik. Ezután az epe az epehólyagból a vékonybélbe áramlik, keveredik az élelmiszer-tartalommal és ellátja emésztési funkcióit.

Az epe bejutása és a vékonybélen való áthaladása után az epesók kb. 90% -a visszaszívódik a véráramba az alsó vékonybél falán keresztül. A máj ezeket az epesavasakat kivonja a vérből, és újraválasztja az epébe. Az epesók napi 10-12 alkalommal mennek keresztül ezen a cikluson. Minden alkalommal kis mennyiségű epesó elúszik a felszívódásból és eljut a vastagbélig, ahol a baktériumok lebontják őket. Néhány epesó visszaszívódik a vastagbélben. A többi a székletben ürül.

A epehólyag, bár hasznos, nem szükséges. Az epehólyag eltávolításakor (például kolecisztitiszben szenvedő személynél) az epe közvetlenül a májból a vékonybélbe költözhet.

Epekövek főleg koleszterinből álló kemény tömegek. Epekövek képződhetnek az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Az epekövek általában nem okoznak tüneteket. Az epekövek azonban blokkolhatják az epe áramlását az epehólyagból, fájdalmat (epe kólikát) vagy gyulladást okozva. Vándorolhatnak az epehólyagból az epevezetékbe, ahol blokkolhatják az epe normális áramlását a belekbe, a fájdalom és a gyulladás mellett sárgaságot (a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződését) okozva. Az epe áramlását daganatok is blokkolhatják. A blokkolt áramlás egyéb okai kevésbé gyakoriak.