Colonoscopy prep: A teljes útmutató

Dr. med. Andre Sommer

A kolonoszkópiát a bélpanaszok diagnosztizálására, a tisztázatlan vérszegénység és a rák szűrésére használják. A kolonoszkópiában egy úgynevezett endoszkópot helyeznek a bélbe, amelyet az orvos értékel.

Ez elsőre kényelmetlenül hangzik. Valójában a vizsgálatot szinte mindig altatásban végzik, és nem fájdalmas. Sokan hajlamosak úgy érezni, hogy a vastagbél tisztításával való felkészülés kényelmetlen. Ennek oka: Csak a tiszta bél biztosítja a jó kilátást és ezáltal a megbízható diagnózist. Ellenkező esetben a rák prekurzorai figyelmen kívül hagyhatók, vagy a vizsgálatot - és így az előkészítést - teljesen meg kell ismételni. A vastagbél gondos tisztítása szintén csökkentheti a (nagyon ritka) szövődmények kockázatát.

Az elkészítés lényegében azt jelenti:

Néhány napig tartózkodni bizonyos ételektől
Böjt 12–24 órán át közvetlenül a vizsga előtt
Több liter hashajtó oldat elfogyasztása

jegyzet: Ha a kolonoszkópiát emésztési problémák miatt hajtják végre, és eredménytelen (vagyis egyelőre minden "rendben van"), akkor az érintettek és az orvosok gyakran veszteségesek. Az irritábilis bél szindróma diagnózisát ekkor gyakran felállítják. Ebben az esetben az egyéni táplálkozási terápia nagyon jó terápiás lehetőség, amelyet a legtöbb egészségbiztosító megtérít. Speciálisan képzett szakemberekkel is együttműködünk, és számos terápiát kínálunk, amelyekről itt többet megtudhat.

Milyen ételeket ne fogyasszon előre?

A kolonoszkópiára vágyó betegek előzetesen írásos utasításokat kapnak orvosuktól. Amint azonban a tanulmányok kimutatták, az utasításokat gyakran nem követik megfelelően, vagy nem értik megfelelően. Ezért ajánlatos időt szánni azok elolvasására.

A kolonoszkópia előtti optimális étkezési tervről azonban kevés tanulmány készült. Korábbi eredmények azt mutatják, hogy a vizsgálat előtti napon az alacsony rosttartalmú és könnyen emészthető étrend jobb a vastagbél tisztítására. Az étel mennyiségét nem kell csökkenteni. Sok orvos javasolja az ilyen étrendet nemcsak a vizsga előtti napra, hanem négy-öt napra a vizsgálat előtt.

Feltétlenül kerülje a magas rosttartalmú ételeket, például a teljes kiőrlésű gabonákat. Nem ajánlatos rostban gazdag gyümölcsöt és zöldséget, valamint töltőanyagokat és duzzadó szereket (pl. Lenmag vagy psyllium) fogyasztani.

A granulátumot, magot, héjat és héjat tartalmazó ételek gyakran szintén magas rosttartalmú ételek. Mindenekelőtt ezek eltömíthetik a finom műszereket kolonoszkópia során. Kerülnie kell többek között a kivit, a szőlőt, a paradicsomot, a hüvelyeseket, a diót és a mákot. A káposzta szintén nem szerepelhet a menüben kolonoszkópia előtt, puffadó tulajdonságai miatt.

Ezenkívül a vas-tartalmú készítményeket nem szabad több nappal korábban bevenni. Elszínezik a bélfalat és megkeményíthetik a székletet.

Rostokban gazdag étel	Alacsony rosttartalmú étel
Teljes kiőrlésű kenyér, sötét kenyér	Fehér kenyér, pirítós, kétszersült
Müsli	Rizs, burgonya (héj nélkül), durumbúza tészta
Sokféle gyümölcs (nyers; pl. Citrusfélék)	Sovány hús, hal
Sokféle zöldség (pl. Spárga, leveles zöldség)	Tojás
Hús és zöldségleves hozzáadás nélkül
Néhány zöldség (például sárgarépa, hámozott cukkini)

Mikor kell abbahagynom az evést és az ivást?

A dolgok a következő vizsgálat előtti napon válnak igazán komollyá. Hashajtó ivóoldatot kell fogyasztani több liter vízzel. Ezen a ponton világos irányelvek vannak arra vonatkozóan, hogy mikor kell abbahagyni az ételek fogyasztását. És csak tiszta folyadékok megengedettek italként.

Mi a helyzet a kávéval, az alkohollal és a csokoládéval?

Általában a kávé nem jelent problémát. Néhány orvos azonban azt javasolja, hogy az előző este ne igyon kávét, fekete teát vagy sötét gyümölcslevet, mivel elszínezheti a bélfalat. A csokoládénak is van ilyen hatása. Minél sötétebb a csokoládé, annál több rostot tartalmaz. Általános szabály: Az utasítások orvosonként kissé eltérhetnek, mivel egyes előírások az orvos számára "ízlés kérdése".

A vizsga napján nem szabad alkoholt fogyasztani. Az előző este egy pohár bor általában nem jelent problémát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alkohol tovább szárítja a testet, és az éhgyomorra gyakorolt hatásokat nehezebb ellenőrizni.

Lehetséges-e az előkészítés hashajtók nélkül?

A hashajtók működésének alapelve nagyon egyszerű: A hashajtók számos sót tartalmaznak, amelyek vizet vezetnek a belekbe. A víz viszont hatékonyan öblíti ki az ételmaradékokat.

Eddig nincsenek elfogadott alternatívák a hashajtó megoldás fogyasztására.

Különböző típusú bél beöntéseket teszteltek elsősorban tanulmányokban, egyetlen vagy kombinált mérésként. Ezeket az eljárásokat azonban többnyire azoknak a betegeknek tartják fenn, akik olyan betegségek miatt, mint a demencia, nem tudnak megfelelő vastagbéltisztítást végezni. Ez a változat aligha írható le kellemesebbnek.

A vastagbél tisztítása során több napig tartó böjtöt kombinálni kell a hashajtókkal, és előzetesen meg kell beszélni az orvossal.

Felkészülés kolonoszkópiára speciális helyzetekben

A kolonoszkópia általában elengedhetetlen a gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálásához. A legtöbb esetben a készítmény megegyezik a megelőző kolonoszkópiával. Aktív, súlyos gyulladás esetén azonban az orális hashajtók nem mindig ajánlottak, mivel ez a bélfal tágulásához vezethet. A megtámadott bélfal ezután könnyebben szakad, mint egészséges betegeknél. Ilyen esetekben az orvos eldönti, hogy el kell-e halasztani az eljárást, vagy elvégezhető-e a vastagbél tisztítása nélkül.

A cukorbetegeknek szorosan figyelniük kell vércukorszintjüket. Inzulinfüggőség esetén az inzulin nem adható be, ha semmit sem esznek a hipoglikémia elkerülése érdekében. A vérhígító gyógyszereket általában egy bizonyos időre előzetesen abbahagyják, az orvossal egyeztetve. Más gyógyszereket azonban általában normálisan kell bevenni.

Általános óvatosság vonatkozik a szív-, vese- és májproblémákra. Itt az ivási szokások úgy módosíthatók, hogy a test ne tartson vissza túl sok vizet. Gyermekek és nyelési problémákkal küzdő emberek, vagy azok számára, akiknek agyvérzés után problémája van az ivás, a nagy mennyiségű ivás problémás lehet.

A sok betegségben, ismert nagy polipban és korábbi komplikált kolonoszkópiában szenvedő betegeknél gyakrabban fordulnak elő szövődmények, mint másoknál. Emiatt a kórházban fekvő fekvő kolonoszkópia biztonságosabb.

Adolfo Parra-Blanco, Alex Ruiz, Manuel Alvarez-Lobos, Ana Amorós, Juan Cristóbal Gana és mtsai. A legjobb bél-előkészítés elérése a kolonoszkópiához. Világ J Gasztroenterol. 2014; 20 (47): 17709–17726. Hozzáférés az interneten: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273122/
Starker, A., Buttmann-Schweiger, N., Kraywinkel, K., & Kuhnert, R. (2017). Inanspruchnahme der Darmspiegelung in Deutschland. Online elérhetőség:
https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM042017_Darmspiegelung.pdf?__blob=publicationFile

Dr. med. Andre Sommer

André vagyok, berlini orvos. Orvosok, táplálkozási szakemberek és adatkutatók csapatával együtt felhatalmazzuk az embereket az emésztési problémák megértésére a Cara Care alkalmazással.