Crohn és fekélyes vastagbélgyulladás: Ismerje meg a különbséget?

Cikkek a fekélyes vastagbélgyulladásról és a Crohn-betegségről

Ulceratív vastagbélgyulladás vs Crohn-betegség

Ulceratív vastagbélgyulladás vs Crohn-betegség - Crohn-féle és fekélyes vastagbélgyulladás: ismerje a különbséget?

Hetek óta gyomorgörcse van. Kimerült vagy és lefogy. És folyton a fürdőszobába kell futnod. Mi történik?

különbség

Ez lehet gyulladásos bélbetegség (IBD). De melyiket?

Kettő van: Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás. Nagyon sok közös vonásuk van, beleértve az emésztőrendszer hosszú távú gyulladását is. De vannak olyan kulcsfontosságú különbségeik is, amelyek befolyásolják a kezelést.

Egyébként, ha hallja, hogy néhány ember csak azt mondja, hogy „vastagbélgyulladás”, az nem ugyanaz. A vastagbél gyulladását jelenti. „Fekélyes vastagbélgyulladás” esetén a vastagbél bélésében sebek (fekélyek) vannak, valamint ott gyulladás van.

Megosztott tünetek

A Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) tünetei hasonlóak lehetnek. Tartalmazzák:

  • Hasgörcsök és fájdalom
  • Hasmenés
  • Székrekedés
  • Sürgető szükség van a bélmozgásra
  • Az az érzés, hogy a bélmozgása nem volt teljes
  • Rektális vérzés
  • Láz
  • Kisebb étvágy
  • Fogyás
  • Fáradtság
  • Éjjeli izzadás
  • Problémák a menstruációval. Lehet, hogy kihagyja őket, különben nehezebben lehet megjósolni az időzítésüket.

Lehet, hogy ezek a tünetek nem mindig jelentkeznek. Mindkét állapot jöhet és elmehet, válthat a fellángolások (amikor a tünetek rosszabbak) és a remisszió (amikor a tünetek enyhülnek vagy leállnak) között.

A Crohn- és fekélyes vastagbélgyulladást leggyakrabban serdülőknél és fiatal felnőtteknél diagnosztizálják - bár ezek bármely életkorban előfordulhatnak - és általában családokban futnak.

Mi különbözteti meg őket

Három fő különbség van:

A fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbelet érinti.

De a Crohn-betegségben a gyulladás bárhol megjelenhet az emésztőrendszerben, a szájtól a végbélnyílásig.

2. Folyamatos gyulladás.

A Crohn-betegségben szenvedőknek gyakran vannak egészséges területeik a gyulladt foltok között. De fekélyes vastagbélgyulladás esetén nincsenek egészséges területek a gyulladt foltok között.

3. Mely rétegeket érinti.

Mivel a Crohn-betegség a GI traktusainak nagyobb részét érinti, ez olyan problémákat okozhat, amelyeket az orvosok általában nem látnak fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknél. Például:

  • Szájfekélyek az íny és az alsó ajak között, vagy a nyelv oldalai vagy alja mentén.
  • Anális könnyek (repedések), fekélyek, fertőzések vagy szűkületek.

Folytatás

A megfelelő diagnózis felállítása

Mivel a két állapot közötti különbségek többnyire az emésztőrendszer gyulladásának körülményei körül mozognak, az orvos számára a megfelelő diagnózis felállításának legjobb módja az, ha megnézi a belsejét.

Ilyen teszteket kaphat:

Röntgen amely megmutatja azokat a helyeket, ahol a beled el van dugulva vagy szokatlanul keskeny.

Kontrasztos röntgensugarak, amelyhez vastag, krétás, bárium folyadékot nyel, hogy az orvosok láthassák, hogyan mozog az a rendszeren.

CT-vizsgálatok és MRI-k a gyulladásos bélbetegséghez hasonló tüneteket okozó egyéb állapotok kizárása.

Endoszkópia, amelyben az orvos egy apró kamerát használ egy vékony csövön, hogy lássa az emésztőrendszerét. Az endoszkópia bizonyos típusai:

  • Vizsgálja meg a vastagbél alsó részét. Orvosa "szigmoidoszkópiának" nevezi ezt a tesztet.
  • Nézd meg a teljes vastagbelet. Ez egy kolonoszkópia.
  • Ellenőrizze a nyelőcső, a gyomor és a nyombél bélését. Ez egy EGD (esophagogastroduodenoscopy).
  • További tesztek a vékonybél megtekintésére tabletta méretű kamerával. Ezt gyakran tablettának vagy kapszulának nevezik endoszkópiának.
  • Lásd az epeutakat a májban és a hasnyálmirigy-csatornában. Ezt a tesztet ERCP-nek (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) hívják.

A tudósok azon dolgoznak, hogy több vérvizsgálat segítsen jobban segíteni a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór diagnosztizálásában. Ellenőrzik a vérben található bizonyos antitestek szintjét. Ezek közül kettő:

  • „PANCA” (perinukleáris anti-neutrofil antitestek)
  • „ASCA” (anti-Saccharomyces Cerevisiae antitest)

Leggyakrabban a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők vérében a pANCA antitest van, a Crohn-kórban szenvedőknél pedig az ASCA. De egyelőre a tesztek pontatlansága bizonytalan, és csak a fenti tesztek mellett szabad használni őket.

Előfordul, hogy ezeknek a teszteknek az után is előfordulhat, hogy az orvosok nem tudják megmondani, hogy melyik állapot áll fenn a két állapot között. Ez minden 10-ből IBD-ben szenvedő emberre igaz. Mindkét betegség jeleit mutatják. Tehát diagnosztizálják a „határozatlan vastagbélgyulladást”, mert nem világos, hogy melyik betegségről van szó.

A kezelés megkeresése

A körülmények közötti hasonlóság miatt a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség számos kezelése átfedésben van. Ezek a dolgok mindkét esetben segítenek:

Folytatás

Életmódváltások. Ezek közé tartozik az étrend módosítása, a rendszeres testmozgás, a dohányzásról való leszokás és az „NSAID-k” (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például az ibuprofen, fájdalomcsillapítások kerülése.

A stressz kezelése szintén kulcsfontosságú. A stressz nem okoz IBD-t, de fellángoláshoz vezethet. Tehát próbáljon csökkenteni a feszültséget okozó dolgokat, és keresse meg a kikapcsolódás módjait. A testmozgás remek módszer erre. Így vannak más olyan egészséges dolgok is, amelyeket élvezhet és értelmesnek találhat, például hobbik, meditáció, ima, önkéntesség és pozitív kapcsolatok.

Gyógyszerek gyulladást kezelhet:

Az "5-ASA" a gyomor-bél traktusának bélésén dolgozik a gyulladás csökkentése érdekében. A legjobban a vastagbélben működnek. Felveheti őket fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, vagy fenntartó kezelésként a betegség relapszusainak megelőzésére.

A szteroidok megfékezik az immunrendszert a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében. A mellékhatások miatt valószínűleg nem maradna rajtuk sokáig.

Súlyos betegség esetén szükség lehet olyan gyógyszerekre, amelyek az immunrendszerre hatnak. Ezek tartalmazzák:

  • 6-merkaptopurin (6-MP, Purinethol, Purixan)
  • adalimumab (Humira)
  • adalimumab-abdn (CyltezoTM) - biohasonló Humira
  • adalimumab-atto (Amjevita) - biohasonló Humira
  • azatioprin (Azasan, Imuran)
  • certolizumab-pegol (Cimzia)
  • ciklosporin
  • golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • infliximab (Remicade)
  • infliximab-abda (Renflexis) - a Remicade-hez hasonló bioszintű
  • infliximab-dyyb (Inflectra) - biológiailag hasonló a Remicade-hez
  • infliximab-axxq (Avsola) - biológiailag hasonló a Remicade-hez
  • infliximab-qbtx (IXIFI) - biológiailag hasonló a Remicade-hez
  • metotrexát (Rheumatrex, Trexall)
  • natalizumab (Tysabri)
  • tofacitinib (Xeljanz)
  • ustekinumab (Stelara)
  • vedolizumab (Entyvio)

Az enyhe tünetek kezelésével a fekélyes vastagbélgyulladás eseteinek szinte mindegyike - 90% -a - remisszióba kerül. Ha az UC „tűzálló”, akkor folyamatos szteroidkezelésre lehet szüksége.

Crohn-betegség esetén a teljes remisszió ritkábban fordul elő.

Néhány embernek végül műtétre van szüksége. Ez magában foglalja a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők 45% -át és a Crohn-betegségben szenvedők háromnegyedét.

Ön és orvosa beszélhet egy műtétről, ha súlyos tünetei vannak, amelyeken nem segítenek a gyógyszerek, ha elzáródik az emésztőrendszer, vagy ha könnyet vagy lyukat kap a bél oldalán.

Lépést tartani az ellenőrzéseivel

Ha bármelyik állapota fennáll, lépést kell tartania az ellenőrzéseivel, még akkor is, ha a tünetei enyhülni kezdenek.

Előfordulhat, hogy gyakrabban kell kolonoszkópiát kapnia, és fiatalabb korban kell elkezdenie őket. A kolonoszkópiával ellenőrizhető a rák vagy a polipok, amelyeknek ki kell jönniük. A szakértők azt javasolják, hogy ezeket a vizsgálatokat az UC vagy a Crohn-tünetek kialakulásától számított 8-10 éven belül kezdje el, majd általában ezt követően 1-3 évente. Orvosa meg fogja mondani az Ön számára legmegfelelőbb ütemtervet.

Források

Clevelandi Klinika: „Miért kell figyelnie a krónikus gyulladásra?”

Az amerikai Crohn és Colitis Alapítvány: „Mik azok a Crohn és a vastagbélgyulladás?” "Crohn diagnózisa és tesztelése". „A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása” „A műtét a Crohn-betegség és a vastagbélgyulladás miatt?”

FDA. "Az FDA jóváhagyja az Inflectra-t, amely hasonló a Remicade-hez." "Az FDA jóváhagyja Amjevitát, egy biohasonló Humirát."

Itzkowitz, S. Gyulladásos bélbetegségek, 2005. március.

Mayo Klinika: „Bélgyulladás.”

Medscape: „A fekélyes vastagbélgyulladás differenciáldiagnózisai”.

PubMedHealth: „Vastagbél (bél.)”

Az emésztési rendellenességek UCLA osztálya: „Ulceratív vastagbélgyulladás és Crohn-betegség”.

UpToDate: „Betegtájékoztatás: Ulceratív vastagbélgyulladás (túl az alapokon).” „Betegtájékoztatás: Crohn-betegség (túl az alapokon)." "A Crohn-betegség klinikai megnyilvánulásai, diagnózisa és prognózisa felnőtteknél."