Crohn-betegség kontra laktóz intolerancia: Hogyan lehet megmondani a különbséget

laktóz-intolerancia

Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

A Crohn-kór krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amelyet a bél gyulladása jellemez. Kezelés nélkül súlyos betegséget vagy fogyatékosságot okozhat. A Crohn-kór tüneteit néha összetévesztik a laktóz-intoleranciával, ez az állapot kevésbé súlyos, de sokkal gyakoribb.

A laktóz-intoleranciát az okozza, hogy az ember képtelen elegendő mennyiségű vagy bármilyen laktáz enzimet előállítani. Ez az enzim jellemzően a vékonybélben található meg, és emészti a tejtermékekben található cukrot. A laktóz-intolerancia, más néven laktázhiány emésztési kényelmetlenséget okoz a laktózra érzékeny embereknél. A tünetek közé tartozik a hasmenés, a puffadás és a gáz, amelyek ugyanazok a tünetek, amelyek a Crohn-betegséghez kapcsolódnak.

Mivel ennek a két állapotnak sok ugyanaz a tünete van, gondolhatunk arra, hogy van, amikor valóban megvan a másik. A helyzetet bonyolítja, hogy a Crohn-betegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek laktóz-intoleranciával, mint az általános népesség.

A görcsös és tartós hasmenés általában a Crohn-kórt és a laktóz-intoleranciát is kíséri. A Crohn-betegségben szenvedő személy azonban székletben is találhat vért vagy nyálkát.

A Crohn egyéb tünetei, amelyek általában nem fordulnak elő laktóz intoleranciában szenvedőknél:

A Crohn-betegség hetekig vagy hónapokig remisszióba léphet, kevés tünet nélkül vagy egyáltalán nem. A tejcukor-intoleranciában szenvedő személyek minden alkalommal tapasztalják a tüneteket, amikor tejtermékeket fogyasztanak.

A Crohn-betegségnek számos kockázati tényezője van. Tartalmazzák:

  • cigarettázni
  • a betegség családi kórtörténete
  • magas zsírtartalmú étrend vagy magas feldolgozott ételek fogyasztása
  • városi területen él
  • kor
  • etnikum

A Mayo Klinika kijelenti, hogy a Crohn-betegség a legvalószínűbb a 30 évesnél fiatalabb embereknél, de bármely életkorban előfordulhat.

Etnikum

A Crohn-féle betegség gyakoribb a kelet-európai vagy askenázi származású zsidó embereknél, mint a nem zsidó európaiaknál. Összességében a fehér embereknél nagyobb a Crohn-betegség, mint a fekete embereknél. A Mayo Klinika szerint azonban Észak-Amerikában és az Egyesült Királyságban a fekete emberek körében nő a Crohn-betegség aránya.

A laktóz intolerancia szinte minden ázsiai és indián származású embernél előfordul. Dél-indiai, afrikai és askenázi zsidó származású egyének között is gyakori.

Ezenkívül néhány ember életkorával kezdi elveszíteni laktáz enzimjeinek egy részét. Ezáltal kevésbé képesek megemészteni a laktózt tartalmazó ételeket.

Számos tanulmány azt is jelzi, hogy a laktóz-intolerancia gyakoribb a Crohn-betegségben szenvedőknél, mint azoknál, akiknek nincs. E megállapítások ellenére a Crohn-kór diagnózisa nem jelenti azt, hogy biztosan laktóz-intoleranciát fog kialakítani.

Fontos megjegyezni, hogy a laktóz-intolerancia nem egyfajta ételallergia, és még a Crohn-betegségben szenvedők számára sem káros. Ez azonban növelheti a személy kényelmetlenségét.

A legtöbb laktóz-intoleranciában szenvedő ember képes megemészteni legalább némi laktózt, de mennyi függ a testében lévő laktáz mennyiségétől. Egyesek számára a laktáz enzim indukálható lehet. Ez azt jelenti, hogy ha egy személy rendszeresen meghaladja a normálisan tolerálható laktózmennyiséget, a teste reagálhat a termelt laktáz mennyiségének növelésével.

A Crohn-betegség gyulladást okoz az emésztőrendszer különböző területein. Tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Jelenleg erre a betegségre nincs gyógymód. Tünetei azonban általában hatékonyan kezelhetők.

A Crohn-kór tünetei lehetnek:

  • hasi fájdalom és görcs
  • hasmenés, amely gyakran súlyos
  • véres széklet
  • fogyás
  • csökkent étvágy
  • alultápláltság
  • sebek a szájban
  • fáradtság
  • végbélfájdalom, más néven tenesmus

Ha a Crohnt nem kezelik, további tünetek jelentkezhetnek. Ezek tartalmazzák:

  • az ízületek gyulladása
  • a szem és a bőr gyulladása
  • gyulladás a májban és az epevezetékekben
  • késleltetett pubertás vagy növekedés gyermekeknél

Amikor egy laktóz-intolerancia nélküli ember laktózt eszik, a laktáz enzim egyszerűbb cukorpárra bontja. Mindkét cukor, a glükóz és a galaktóz, gyorsan felszívódik a vékonybélen keresztül, és felszabadul a véráramba.

Ha azonban valakinek nincs elegendő laktázja, a vékonybél csak a laktóz egy részét tudja megemészteni. Amikor az emésztetlen laktóz a vékonybélen és a vastagbélen keresztül halad, ozmózis révén a vízbe szívódik. Ez a felesleges víz felelős a görcsökért és a hasmenésért, amelyek néha laktóz-intoleranciával járnak.

A betegség egyéb tünetei a következők:

  • puffadás
  • hányinger
  • hasi fájdalom
  • túlzott puffadás vagy gáz

Ezek a tünetek a fermentációs folyamat során jelentkeznek, ami akkor következik be, amikor a vastagbélben lévő baktériumok a laktóz lebontásán dolgoznak. Amint a baktériumok a laktózra hatnak, savvá válik, amely aztán gázt termel.

A többi tünet mellett a sav anális égést is okozhat.

Nincs egyetlen konkrét teszt, amely diagnosztizálhatná a Crohn-t. Orvosa különféle vizsgálatokat végezhet a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárása érdekében.

Számos tesztet alkalmaznak a betegség pontos meghatározására, és ezek a következők lehetnek:

  • Vérvétel. Vérvizsgálatok alkalmazhatók a mögöttes fertőzések vagy vérszegénység kizárására.
  • Széklet okkult vérvizsgálata. Ezt a vizsgálatot arra használják, hogy ellenőrizzék a rejtett vért a székletben.
  • CT vizsgálat. A CT-vizsgálat lehetővé teszi, hogy orvosa megtekinthesse a vékonybelet.
  • MRI. Az MRI lehetővé teszi orvosának, hogy fistulákat vagy nyílásokat keressen a vékonybélben.
  • Esophagogastroduodenoscopia. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy orvosa egy kis kamera segítségével megtekinthesse az élelmiszercsövet, a gyomrot és a vékonybelet. Megtehető biopsziával vagy anélkül.
  • Kolonoszkópia. Kolonoszkópia végezhető a granulomák néven ismert gyulladásos sejtek keresésére. Biopsziával vagy anélkül is előfordulhat.
  • Ballon-asszisztált enteroszkópia. Az enteroszkópia lehetővé teszi, hogy orvosa mélyen belenézzen a vékonybélbe. Ezt a tesztet gyakran használják a diagnózis megerősítésére.

A laktóz-intolerancia diagnosztizálásának legegyszerűbb módja, ha kerüli a tejtermékeket, például a tejet, a sajtot és a fagylaltot, és megnézi, hogy a tünetek elmúlnak-e. Ha egy hét elteltével elfogyaszt egy pohár tejet, és a görcsök és a hasmenés visszatér, akkor nagy valószínűséggel laktóz-intoleráns.

A laktóz-intolerancia tesztelésének egy másik objektív módja az, hogy orvos rendeljen laktóz-légzési tesztet. Amikor a laktóz a vastagbélben metabolizálódik, szemben a vékonybéllel, mint kellene, a baktériumok hidrogént bocsátanak ki a véráramba. Ez a hidrogén a légzésben mérhető. A laktóz-intoleráns embereknek nagyobb mennyiségű hidrogén lesz a levegőben.

A Crohn-kór kezelése a gyulladás csökkentésére és az idővel esetlegesen felmerülő szövődmények kiküszöbölésére irányul. Bár jelenleg nincs gyógyír erre az állapotra, hosszú távú remisszió lehetséges. A kezelések hatékonysága személyenként változhat. A kezelések a következők:

  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • immunrendszer-szupresszorok
  • antibiotikumok
  • hasmenés elleni szerek
  • táplálékcsövön keresztül beadott speciális étrend, más néven táplálkozási terápia vagy parenterális táplálás
  • sebészet

Az életmódbeli változások pozitívan befolyásolhatják mind az életminőséget, mind az orvosi kezelések hatékonyságát. A legfontosabb dolog, amit tehet, hogy abbahagyja a cigarettázást, vagy bármilyen más nikotin- vagy dohányfogyasztást. Az élelmiszer-kiváltó tényezők, például tejtermékek vagy rostok azonosítása szintén segít.

A Crohn-betegségben szenvedők a laktóz-intolerancia több tünetét is tapasztalhatják, ha magas zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak, szemben az alacsony zsírtartalmúakkal. Kísérletezés különböző típusú ételek fogyasztásával segíthet azonosítani a kiváltó tényezőket.

Jelenleg a laktóz-intolerancia kezelésének csak két módja van. Teljes mértékben elkerülheti a tejtermékeket, vagy további laktáz enzimeket fogyaszthat recept nélküli recept (OTC) formájában, például Lactaid. Emellett azoknak az embereknek, akik feladják a tejtermelést, szükség lehet étrendjük kiegészítésére D-vitamin és kalcium tablettákkal. Az étrendet kiegészítheti mind a nem D-vitamin, mind a kalcium nem forrásaival.

A legtöbb D-vitamint napozással nyerik. Az ilyen tápanyagot természetesen tartalmazó ételek közé tartozik a tojássárgája és a máj. Sok más étel is gazdagodik D-vitaminnal, beleértve a tejet és néhány reggeli müzlit.

A nem tejszerű kalciumforrások a következők:

  • magvak, például mák és chia
  • szardínia
  • mandula
  • lencse
  • bab
  • sötét, leveles zöldek, például spenót és kelkáposzta

Mivel mindkettő befolyásolja az emésztőrendszert, a Crohn-betegség és a laktóz-intolerancia sok ugyanazon tünettel jár. Fontos pontosan meghatározni, hogy melyik állapotod van, mert a Crohn-betegség súlyos, és kezeletlenül veszélyes lehet. Orvosa segíteni fog abban, hogy meghatározza, mely állapot okozza a tüneteit. Segíthetnek a legmegfelelőbb kezelés eldöntésében is.