Öregedés, elhízás és gyulladásos korral járó betegségek

Kérdés: Az elhízás az életkorral összefüggő betegségek, köztük az ízületi gyulladás és a demencia fokozott előfordulásával függ össze. Az elhízás hogyan járul hozzá ezekhez az állapotokhoz?

Elvitel: A megnövekedett zsírszöveti tömeg krónikus, szisztémás gyulladáshoz vezet, ami hozzájárul ezekhez az állapotokhoz. A zsírszövet gyulladásos reakciója magyarázhatja az elhízás és a különféle állapotok közötti kapcsolatot.

A gyulladással összefüggő különféle állapotok - köztük a szívbetegségek, az ízületi gyulladás és a demencia - kockázata az életkor előrehaladtával növekszik; az egyidejű elhízás tovább növeli ezeket a kockázatokat (1). Ez a 2017. évi áttekintés azokat a mechanizmusokat foglalja össze, amelyek révén az elhízás hozzájárulhat ezen állapotok előrehaladásához.

korral

1. ábra: Az adipociták (AD) gyulladásos citokineket és kemokineket választanak ki, amelyek immunsejt-beszivárgáshoz vezetnek, ami tovább növeli a gyulladásos felszabadulást. Ezzel egyidejűleg a gyulladt zsírszövet szabad zsírsavakat szabadít fel a keringésben, hozzájárulva az inzulinrezisztenciához az inzulinérzékeny szövetekben, beleértve a hasnyálmirigyet is. Idővel ezek és más downstream hatások hozzájárulnak a zsír és más szövetek inzulinrezisztenciájához, szisztémás gyulladásos állapothoz, valamint a szervek és más rendszerek károsodásához, ami rossz anyagcsere-egészségi állapothoz vezet.

A felülvizsgálat szerzői két konkrét példát hoznak fel: ízületi gyulladást és demenciát. A reumás ízületi gyulladásban (RA) szenvedő, elhízott betegek gyengébb terápiás válaszokkal rendelkeznek és általában súlyosabb állapotban vannak, mint azok az RA betegek, akik nem elhízottak (8 Az elhízás és az RA kapcsolata alulbecsülhető, figyelembe véve az RA-val összefüggő cachexiát; Az RA betegek gyakran alacsonyabb testtömegűek, mint társaik, ezért ugyanazon BMI mellett elhízottabbak lehetnek (9). Az RA ismert gyulladásos betegség, így a fent leírt zsírszövet által közvetített gyulladásos állapot hozzájárul annak kialakulásához és progressziójához; Az adipokinek (közvetlenül a zsírszövetből szekretált citokinek, beleértve a leptint és az adiponektint) szintén közvetlenül kapcsolódnak az RA progressziójához és az RA-val kapcsolatos szövetkárosodáshoz (10). Az osteoarthritis (OA) hasonlóan korrelál az elhízással olyan mechanizmusok miatt, amelyek összefüggésbe hozhatók az elhízás által közvetített aktivitásszint-csökkenéssel és a szövetek regenerálódásának és helyreállításának gyulladás által közvetített károsodásával (11).

Végül a szerzők megjegyzik, hogy az előzetes bizonyítékok arra utalnak, hogy az adipokinek, amelyek át tudnak lépni a vér-agy gáton, megmagyarázhatják a kapcsolatot az anyagcsere-betegség és a megnövekedett demencia kockázat között (12).

A cikk számos mechanizmust vázol fel, amelyek révén az elhízás az inzulinrezisztenciára, a hiperglikémiára és a gyulladásra gyakorolt ​​későbbi hatásai révén hozzájárulhat az anyagcsere-betegséghez és a cukorbetegséghez társuló állapotokhoz. Ezek az érvek arra utalnak, hogy az elhízás mérséklésének és az elhízással összefüggő gyulladás csökkentésének eszközei megakadályozhatják vagy csökkenthetik a társbetegségek súlyosságát.