Csontrák

Mi a csontrák? Mi az áttétes csontrák?

A csontrák rosszindulatú daganat, amely a test csontjait alkotó sejtekből származik. Ez más néven elsődleges csontrák. Az elsődleges csonttumorok olyan daganatok, amelyek magukban a csontszövetekben keletkeznek, és lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak (csontrák). A jóindulatú (nem rákos) daganatok a csontokban gyakoribbak, mint a csontrákok.

Amikor a rákot a csontokban észlelik, vagy a csontokból származik (mint az elsődleges csontrák esetében), vagy átterjedt a csontra, miután máshonnan származott (áttét vagy másodlagos rák terjedt a csontokra). Valójában, amikor a rákot a csontban észlelik, ez leggyakrabban egy áttét, amely egy másik szervben vagy testrészben kezdődött, majd átterjedt a csontokra. Ezt a csontig áttétet kapott rákot az eredeti rák kezdetének helyéről nevezik el (például áttétes prosztatarák, amely átterjedt a csontra). Az emlőrák, a prosztata és a tüdőrák azok közé a daganattípusok közé tartoznak, amelyek előrehaladott stádiumukban általában a csontra terjednek. Ritkábban a rák a csontban kezdődhet, mint a csont elsődleges rákja, és ez az igazi csontrák. Az elsődleges és metasztatikus másodlagos csontrákokat gyakran másként kezelik, és más prognózisuk van.

Vannak más rákos megbetegedések, amelyek a csontban kezdődhetnek, annak ellenére, hogy nem tekinthetők igazi csontráknak. A limfóma a szervezet immunválaszáért felelős sejtek rákja. A limfóma általában a nyirokcsomókban kezdődik, de néha a csontvelőben kezdődik. A mielóma multiplex az immunsejtek másik rákja, amely tipikusan a csontvelőben kezdődik. Ezeket a daganatokat nem tekintik elsődleges csontráknak, mert nem a tényleges csontszövetekből származnak.

Ez a cikk az elsődleges csontrákra összpontosít, amely maguk a csontsejtek rákja.

Korai csontrák tünetei

Akár a csontrák primer, akár áttétes, a korai tünetek a tünetek hiányától a súlyos csontfájdalmakig változnak. Nagyon gyakori, hogy a csontrák nem okoz tüneteket. A rák ezen formája csak képalkotó tesztekkel, például röntgenvizsgálatokkal, számítógépes tomográfiával (CT vizsgálat) vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) detektálható.

Mi a csontrák tünetek és tünetek?

A fájdalom a csontrák leggyakoribb tünete. A csontfájdalom kezdetben a nap bizonyos szakaszaiban alakulhat ki, gyakran éjszaka, vagy fizikai aktivitással. A fájdalom idővel előrehalad és fokozódik. Néha a fájdalom évekig fennállhat, mielőtt az érintett személy kezelést kérne. Néha a csontrákot véletlenül észlelik, amikor más okból röntgen- vagy képalkotó vizsgálatokat végeznek. Esetenként tömeg, duzzanat vagy csomó érezhető a csontrák környékén. Csonttörések is előfordulhatnak a csontrák helyén, mert az alapul szolgáló csontszerkezet meggyengült. Ritkábban a tüneteket az idegek és az erek összenyomódása vagy megzavarása okozza az érintett területen. Ezek a tünetek lehetnek zsibbadás, bizsergés, gyengédség vagy a daganat helyén túli véráramlás csökkenése, ami kéz vagy láb megfázását okozhatja gyenge vagy hiányos impulzusokkal.

DIABEMUTATÁS

Mi a különbség típusok a csontrák?

A csontráknak többféle típusa van, és ezeket gyakran másként kezelik. Az optimális kezelési terv kidolgozásához elengedhetetlen a csontrák pontos típusának ismerete. A csontrák leggyakoribb típusai a következők.

Osteosarcoma

Az osteosarcoma a csontrák leggyakoribb típusa. Az osteosarcoma leggyakrabban idősebb gyermekeknél, tinédzsereknél és fiatal felnőtteknél (10-19 éves kor között) fordul elő, és férfiaknál gyakoribb. A fiatalok osteosarkóma rákos szövete hajlamos a hosszú csontok végein kialakulni az aktív csontnövekedés területén, gyakran a térd körül, akár a combcsont végén (combcsont), akár a sípcsontnál (sípcsont) a térd közelében. A csontrák következő leggyakoribb helye a kar csontja (humerus). Ennek ellenére lehetséges, hogy bármely csontban oszteoszarkóma alakuljon ki. A daganatos sejtek mikroszkóp alatt való megjelenésétől függően az osteosarcoma számos különböző altípusa is van.

Chondrosarcoma

A chondrosarcoma a második leggyakoribb csontrák. Olyan porcsejtekből származik, amelyek a csonthoz kapcsolódnak vagy eltakarják. 40 évesnél idősebb embereknél gyakoribb, és ezeknek a daganatoknak kevesebb mint 5% -a fordul elő 20 év alatti embereknél. Vagy gyorsan és agresszíven, vagy lassan nőhet. A chondrosarcoma leggyakrabban a csípő és a medence csontjaiban található meg.

Ewing szarkóma

Az Ewing-szarkóma, amelyet néha Ewing-szarkóma daganatcsaládnak (ESFT) neveznek, a csontrák agresszív formája, amely a leggyakrabban 4-15 éves gyermekeknél fordul elő. Előfordulhat akár a csontokban, akár a lágy szövetekben, és vélhetően a primitív idegszövetből származik. Az ESFT-k férfiaknál gyakoribbak, mint nőknél. Az Ewing-szarkóma leggyakoribb helye a karok és a lábak hosszú csontjainak középső része.

A csont pleomorf szarkóma (rosszindulatú rostos histiocytoma)

A pleomorf szarkóma egy olyan rák, amelyet korábban rosszindulatú rostos hisztocitómának vagy MFH-nak neveztek. Ezt a kifejezést még mindig gyakran használják. A pleomorf szarkómák általában nem a csont, hanem a lágy szövetek rákos megbetegedései. Ezek azonban az esetek 5% -ában a csontban jelentkezhetnek. A pleomorf szarkómák általában felnőtteknél fordulnak elő, és a test bármely pontján megtalálhatók.

Fibrosarcoma

A fibrosarkóma a csontrák nem gyakori típusa. Leggyakrabban a térd mögött jelentkezik felnőtteknél.

Chordoma

A chordoma egy nagyon ritka rák, amelyet általában 30 évesnél idősebb embereknél észlelnek. Leggyakrabban a gerincoszlop alsó vagy felső végén helyezkedik el.

Milyen csontrák fordul elő gyermekeknél?

Az osteosarcoma, a csontrák leggyakoribb típusa, idősebb gyermekeknél, tinédzsereknél és fiatal felnőtteknél fordul elő leggyakrabban. Az Ewing-szarkóma és az ESFT olyan csontrák, amely általában a gyermekeket érinti.

Legfrissebb rákhírek

Az elhízás szerepet játszik a magasabb emlőrák arányában
Rákok az amerikai tizenéveseknél, fiatal felnőtteknél
Sugárzás Rx a prosztatarák esetében
Ha a rák túlélőinek elsőnek kell lenniük a COVID vakcinában
Néhány talkum termék azbesztet tartalmaz: tanulmány
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

Az arany vércsoport
Pfizer COVID vakcina
Mikor iszik a legártalmasabb?
COVID terjed a járművekben
„Univerzális” influenzaoltás
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mi a Polycythemia Vera?

Mi okozza a csontrákot?

Mint más rákos megbetegedéseknél, a csontráknak sincs oka. Általánosságban a daganatok akkor fordulnak elő, amikor a normális sejtnövekedés és szaporodás megszakad, lehetővé téve a kóros sejtek (rákos sejtek) szétválását és növekedését. A csontrákok kialakulásában valószínűleg számos örökletes és környezeti tényező vesz részt.

Melyek a csontrák kockázati tényezői?

Évente körülbelül 2300 csontrákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Az elsődleges csontrákok nem gyakoriak, és az összes rák jóval kevesebb, mint 1% -át teszik ki. A csontrákok gyakoribbak gyermekeknél és fiatalabb felnőtteknél, mint idősebb embereknél. Az idősebb felnőtt csontjaiban talált rák általában átterjedt a csontra, miután a test egy másik helyéről származik.

A csontrák kockázati tényezői a következők:

Korábbi kezelés sugárterápiával
Korábbi kemoterápia alkilező szerként ismert gyógyszerekkel
Mutáció egy retinoblasztóma (Rb) vagy más gén néven ismert génben
Társuló állapotok, például örökletes retinoblasztóma, Paget-csontbetegség, Li-Fraumeni-szindróma, Rothmund-Thomson-szindróma, gumós szklerózis és Diamond-Blackfan vérszegénység
Fém beültetése a korábbi törések kijavítására

KÉRDÉS

Milyen tesztekkel diagnosztizálják a csontrákot?

Számos képalkotó teszt alkalmazható a csontdaganatok, beleértve a csontrákokat is. A nagyon korai csontrákok a sima röntgensugaraknál nyilvánvalóan megjelennek, vagy nem. A CT és az MRI vizsgálatok pontosabbak a csontrákok helyének meghatározásában.

A csontpásztázás olyan teszt, amely radioaktív anyagot használ a teljes csontváz képének elkészítéséhez. Ez lehetővé teheti a csontrák lokalizálását a test bármely pontján. Ez a teszt nem specifikus a csontrákokra, és felfedheti a gyulladás területeit is, amelyeket az ízületi gyulladás, a törések és a fertőzések okozhatnak.

Míg sok csontrák a képalkotó vizsgálatok során jellegzetes megjelenésű, biopsziát (szövetmintát) kell készíteni annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk, milyen típusú rák van jelen, és megerősítsük a diagnózist. A biopszia a daganat egy darabjának mikroszkóppal megvizsgált mintájának megszerzésére szolgáló eljárás. A szövetmintát a bőrön keresztül a daganatba behelyezett tűvel vagy műtéti művelettel lehet előállítani.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre szűrővizsgálatok a korai csontrákok kimutatására.

Mi a csontrák kezelése?

A rák eltávolítására irányuló művelet a csontrákok kezelésének fő alappillére. A sebészeti technikák eltávolíthatják a legtöbb csontrákot anélkül, hogy az érintett végtagot amputálni kellene. Bizonyos esetekben az amputáció elkerülhető végtagmegtakarító műtéttel. Néha a rákot körülvevő izmokat és más szöveteket is el kell távolítani. Rekonstruktív műtétre lehet szükség a rák reszekciója mellett, hogy elősegítse a végtag működésének maximalizálását.

Ewing szarkóma, osteosarcoma és más csontrákok kemoterápiát igényelhetnek a műtét mellett.

A sugárterápia a chondrosarcoma tipikus kezelése.

A nagy dózisú kemoterápiára kevéssé reagáló ewing szarkómák sugárterápiát, sőt őssejt-transzplantációt igényelhetnek. Ebben az eljárásban a beteg őssejtjeit (azokat a vérsejteket, amelyek képesek fejlődni a különféle vérsejtekké) a véráramból gyűjtik le. A csontvelőt elpusztító nagy dózisú kemoterápiás gyógyszerek után az összegyűjtött őssejtek visszakerülnek a szervezetbe, akár egy vérátömlesztés esetén. A következő három-négy hét során az őssejtek új vérsejteket termelnek a csontvelőben.

A célzott terápiák speciálisan megtervezett kezelések, amelyek kifejezetten a rákos sejtekre irányítják a kezelést. Például a denosumab (Xgeva) egy monoklonális antitest, amely blokkolja az osteoclastoknak nevezett speciális csontsejtek aktivitását. Ezt a gyógyszert olyan óriássejtes csontdaganatok kezelésére használták, amelyek műtét után kiújultak vagy műtéttel nem távolíthatók el. Az imatinib (Gleevec) egy célzott terápiás gyógyszer, amely képes blokkolni bizonyos mutált gének szignáljait, amelyek tumorsejtek növekedését okozzák. Az imatinibet néhány olyan chordoma kezelésére használták, amelyek a kezelés után elterjedtek vagy kiújultak.

A klinikai vizsgálatok a csontrákok másik kezelését jelentik. A klinikai vizsgálatok során az orvosok ígéretes új gyógyszereket, gyógyszerek kombinációit vagy eljárásokat tesztelnek. A klinikai vizsgálatok gondosan ellenőrzött kutatási tanulmányok. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy érdekelne egy klinikai vizsgálatban való részvétel.

Iratkozzon fel a MedicineNet Cancer Report hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.

Milyen szakemberek kezelik a csontrákot?

A csontrákot általában sebészeti onkológusok vagy ortopéd onkológusok kezelik (a daganat műtéti eltávolítására) és orvosi onkológusok (beadásra vagy kemoterápiára). Sugárterápiás onkológusok vesznek részt a kezelõcsoportban, ha sugárterápiát terveznek. A palliatív ellátás orvosai bevonhatók a fájdalom és a tünetek kezelésére.

Vannak-e olyan kezelések vagy gyógyszerek, amelyek enyhítik a csontrák fájdalmát?

A fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapító gyógyszerek) kezelik a csontrák fájdalmát. Ezek lehetnek vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerek. Az enyhe és közepesen súlyos fájdalmat olyan gyógyszerekkel kezelik, mint az acetaminofen (Tylenol) vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), beleértve az ibuprofent (Advil, Motrin) és a naproxent (Naprelan, Aleve, Naprosyn, Anaprox). Azonban a rákellenes kemoterápiás gyógyszereket szedő embereknek néha kerülniük kell a nem szteroid gyulladáscsökkentőket a fokozott vérzési kockázat miatt.

A vényköteles gyógyszereket közepesen súlyos vagy súlyos rákfájdalmakra használják. Opioidokra - erősebb kábító fájdalomcsillapítókra - például kodeinre, morfinra, oxikodonra, hidromorfonra és fentanilra lehet szükség a súlyos fájdalom kezelésére. Néha gyógyszerek kombinációját alkalmazzák a rákos fájdalom kezelésére. Az opioid gyógyszerek mellékhatásokkal, például álmossággal, székrekedéssel és émelygéssel járhatnak.