A felnőttkori elhízáshoz, cukorbetegséghez kapcsolódó C-szakaszos születés

Gianna Melillo

Gianna az American Journal of Managed Care ® (AJMC ®) szerkesztő asszisztense. 2019 óta dolgozik az AJMC ® -en, és filozófiai, újságírói és szakmai írói diplomával rendelkezik a New Jersey-i Főiskolán.

A császármetszéssel született nők 11% -kal nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, és 46% -kal nagyobb esélyük volt a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kialakulására, mint a hüvelyi úton született nőkkel, a JAMA Network Open-ben megjelent tanulmány szerint.

Ebben a prospektív kohorszvizsgálatban a kutatók 33 226 nő adatait gyűjtötték össze, akik részt vettek az ápolók II. Egészségügyi vizsgálatában és 1946 és 1964 között születtek. A vizsgálatba bevont 33 226 nő közül 1089 császármetszéssel született (3,3%).

A tanulmány időtartama alatt a résztvevők 2 évente információkat szolgáltattak a T2D súlyáról és diagnózisáról. A tanulmány utolsó követési periódusa 2013 és 2015 között fejeződött be. A terhesség jellemzőit és a szülés módját a résztvevők anyáiból gyűjtötték össze.

Az elhízás relatív kockázatának és a T2D kialakulásának meghatározásához a kutatók log-binomiális és arányos veszélyek regresszióját használták, figyelembe véve az anya testtömeg-indexét (BMI) és egyéb zavaró tényezőket. A résztvevők átlagos életkora a kiinduláskor 33,8 éves volt.

A szerzők szerint "Évente több mint 1,2 millió császármetszést végeznek az Egyesült Államokban, ezáltal ez a leggyakoribb fekvőbeteg-műtéti beavatkozás, és országszerte a születések csaknem egyharmadát teszi ki."

A kutatások szerint azonban a császármetszés további kockázatot jelent az anya és a gyermek számára, és az Egyesült Államokban számos császármetszés nincs egyértelmű jelzéssel. Ez a tény aggodalomra ad okot, hogy az anyák és újszülöttek túlzott morbiditása és halálozása a szükségtelen császárműtétek miatt megelőzhető lehet.

A tanulmány megállapította, hogy a császármetszéssel szült anyák átlagos terhessége (BMI) magasabb volt, idősebb volt, nagyobb valószínűséggel volt preeclampsia, és alacsony születési súlyú gyermeket szült, mint a hüvelyi úton szült nők.

Az eredmények azt is megmutatták:

Az elhízás kumulatív kockázata a követés végéig 36,5% volt (32 132-ből 11 722) a hüvelyi szüléssel született nők körében
Az elhízás összesített kockázata a nyomon követés során 39,9% (1089-ből 434) volt a császármetszéssel született nők körében
A 10 000 személyévre jutó T2D előfordulása 10,4 volt a hüvelyi szüléssel született résztvevők körében
A császármetszéssel született résztvevők körében a T2D előfordulása 10 000 személyévenként 14,1 volt

"A császármetszés asszociációja az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázataival összehasonlítható nagyságrendű volt a császármetszés alacsony kockázatú kategóriáinak mindegyikében az anyai jellemzők alapján, külön-külön és amikor mindet egyszerre vették figyelembe" - mondták a kutatók.

Nem világos, hogy ezek az eredmények alkalmazhatók-e a ma született férfiakra vagy egyénekre. A császármetszés szülés, az elhízás és a T2D kialakulásának összefüggéseit figyelembe vevő mögöttes mechanizmusok szintén nem világosak. A növekvő bizonyítékok azonban rámutatnak a higiénés elméletre és az utódok bél mikrobiotájának változásaira - mondták a kutatók.

Megjegyzik, hogy a bél mikrobiota módosíthatja a diéta során a gazda energiájának betakarítását, és a bél mikrobiota változásai összefüggésbe hozhatók a gazda zsírtartalmával és a glükóz metabolizmusával. "A hüvelyi úton szállított újszülötteket az anyjuk születési csatornájából származó mikrobák és az ürülék gyorsan kolonizálják, míg a császármetszéssel szállított újszülötteket a környezeti mikrobák" - mondták a kutatók. Folytatták: "a császármetszéssel született újszülöttek kevésbé változatos bélmikrobiotát hordoznak, különösen kevesebb Bifidobacteriumot és kevesebb Bacteroides spp-t, amelyek bizonyítottan védenek az elhízás ellen."

Korábbi tanulmányok azt találták, hogy a bél mikrobiota összetétele a szülés módja szerint különbözik csecsemőknél és 7 éves korig. Jelenleg nem ismert, hogy ezek a különbségek tartósan fennmaradnak-e felnőttkorig.

Mivel ez a tanulmány az első alkalom, amikor a T2D-vel és a császármetszéssel összefüggést vizsgáltak, a kutatók óvatosságra intenek az eredmények értelmezése során, és megjegyzik, hogy a társulás megismétléséhez a jövőben tanulmányokat kell végezni.

Referencia

Chavarro JE, Martín-Calvo N, Yuan C és mtsai. A születés asszociációja császármetszéssel, elhízással és 2-es típusú cukorbetegséggel felnőtt nők körében [közzétéve online, 2020. április 13.]. JAMA Netw Open. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.2605.