6 dolog, amit most tudunk az elhízásról

nem titok, hogy az elhízást sok szakértő jelenleg globális egészségügyi járványnak tekinti.

johnson

A National Institute of Health szerint az amerikai felnőttek több mint 70% -a túl nagy súlyt hordoz, és több mint 37% elhízottnak számít, ami azt jelenti, hogy testtömeg-indexük (BMI) 30 vagy annál magasabb.

Az ilyen számok hatása pedig életveszélyes lehet. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az állapot veszélyeztetheti az embereket a megelőzhető halál számos vezető oka miatt, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a szívbetegségeket és még a rák bizonyos típusait is.

"Az elhízás megelőzi a dohányzást, mint a rák első számú megelőzhető okát, és ezt tartjuk az egyik legnagyobb globális közegészségügyi fenyegetésnek" - teszi hozzá James F. List, Ph.D. James F. List, MD, Ph.D., globális terápiás terület vezetője, kardiovaszkuláris és anyagcsere, a Janssen gyógyszerészeti társaságai a Johnson & Johnson, a globális terápiás terület vezetője, a szív- és érrendszeri és anyagcseréje, a Janssen gyógyszerészeti társaságai a Johnson & Johnson. "A probléma része, hogy az elhízás összetett betegség - nincs mindenki számára megfelelő kezelés."

És a probléma várhatóan súlyosbodni fog az idő múlásával: 2025-re az előrejelzések szerint világszerte mintegy 2,7 ​​milliárd felnőtt lesz túlsúlyos vagy elhízott, 177 millió felnőttnél súlyos elhízás kezelésére van szükség.

Ez egy olyan válság, amelyet a Johnson & Johnson komolyan vesz, ezért a vállalat jelentős erőfeszítéseket szentelt a betegség kivizsgálására. "A világ legnagyobb egészségügyi vállalataként erkölcsi kötelességünk, hogy tegyünk valamit ez ellen" - mondja Dr. List.

Az elhízás világnapján hat fontos dolgot vessünk szemügyre, amelyet mindenkinek tudnia kell az állapotról - ideértve a betegség megelőzésének és ellenőrzésének legutóbbi gondolkodását is.

Az elhízás valódi betegség, amely az agyban gyökerezhet.

Ha az elhízásról van szó, az a közös meggyőződés, hogy ez egyszerűen a túlevésnek és a lusta mozgásnak köszönhető.

De az igazság ennél sokkal bonyolultabb.

"Ha hízik, a hipotalamuszban lévő idegek, amelyek a zsírsejtekből az agy többi részébe juttatják a jeleket, megsérülnek" - magyarázza Louis Aronne, a Weill Cornell Orvosi Főiskola Súlykezelő és Metabolikus Klinikai Kutatóközpontjának igazgatója . "Ennek eredményeként az agyad nem veszi észre, hogy tele vagy, ezért folyton eszed."

Ha pedig túlsúlyos vagy elhízott, teste olyan hormonokat termel, mint például az inzulin, amelyek növelik a zsírraktározást, így nagyobb valószínűséggel fogja meg a túlsúlyt mint zsír.

"Tehát nem arról van szó, hogy valaki hibája - szó szerint valami fizikai történik, ami megnehezíti a fogyást" - magyarázza Dr. Aronne.

Nehéz hosszú távon tartani a súlyt - és ennek nagy része a hormonoknak köszönhető.

Íme egy kijózanító statisztika: A sikeres fogyókúrázók több mint 80% -a végül körülbelül két éven belül visszanyeri az összes lefogyott súlyt - derül ki az UCLA több mint 30 tanulmány áttekintéséből.

Próbáld meg követni az Országos Súlykontroll Regiszterbe beiratkozott emberek vezetését: naponta reggelizni, legalább hetente egyszer lemérni magad, korlátozni a tévékészülék heti 10 óránál kevesebbet és edzeni legalább napi egy órát.

Ossza meg

Ahogy Dr. Aronne kifejti, miután elkezd jelentős mennyiségű súlyt fogyni - a testtömeg legalább 10% -át -, „éhezési módba” lép. Annak érdekében, hogy többet fogyasszon, a rendszere lelassítja a leptin (az étvágyat elnyomó hormon) termelését, ugyanakkor felpumpálja a ghrelin éhséghormon szintjét. Az eredmény: Folyamatosan éhesnek érzi magát, ami több kalória fogyasztásához vezethet, mint amennyit eléget.

Van azonban remény.

Először is próbálkozzon az Országos Súlykontroll Regiszterbe beiratkozott emberek vezetésével, amely több mint 10 000 olyan ember nyomon követését követi el, akik átlagosan 66 fontot vesztettek - és tartották távol - több mint öt évig. A nyilvántartásban szereplő személyek mind gyakorolják ezeket a szokásokat: naponta reggeliznek, ami több energiát adhat a tevékenységekhez, és kevésbé valószínű, hogy a nap folyamán magas kalóriatartalmú ételeket fogyasztanak; hetente legalább egyszer mérlegelje magát; a tévés idő korlátozása heti kevesebb mint 10 órára; és napi legalább egy órát edzeni.

Ha egy órás edzés ijesztően hangzik, tudd, hogy ennek nem kell minden egyszerre lennie: reggel 30 perc kutyasétáltatás, 15 perces séta ebédszünetben és 15 perc vacsora után teljesen számít.

Annak érdekében, hogy az egészet egy kicsit megkönnyítse, a Johnson & Johnson rendelkezik egy olyan edzésalkalmazással, amely a teljes test edzését mindössze hét percre bontja.

A szénhidrátok visszaszorítása segíthet a testsúly kezelésében.

"Ha betartja a napi 1200 kalóriatartalmú étrendet, akkor fogyni fog" - mondja Dr. Aronne. „De a nagy szó itt a megfelelés. Az embereknek rendkívül nehéz nagyon sokáig ragaszkodniuk egy ilyen alacsony kalóriatartalmú étrendhez. ”

Gyakran azt mondja, hogy az alacsonyabb szénhidráttartalmú étrend - amelynek során az emberek kalóriájuk körülbelül 30% -át fehérjéből, a maradékot pedig alacsony glikémiás ételből fogyasztják - könnyebben követhető, mert kevésbé valószínű az éhség fájdalmak kiváltása. Az alacsony glikémiás ételek - nem keményítőtartalmú zöldségek, diófélék, bab és egyes gyümölcsök - nem emelik gyorsan a vércukorszintet, ami éhségérzetet okozhat.

"És a szénhidrátok fogyasztásának legjobb ideje az étkezés vége felé van" - teszi hozzá Dr. Aronne. "Azt mondom a betegeknek, hogy kezdjenek zöldségekkel és fehérjékkel, és a keményítőt fogyasszák utoljára."

Ez az étkezési módszer segíthet csökkenteni a szervezet vércukor- és inzulinszintjét étkezés után - derült ki Dr. Aronne kutatásából, amelyet az Obesity Society 2014-ben mutatott be. „Ez a tanács kevesebb étvágyat eredményez, ráadásul pácienseink könnyen követhetők.” Aronne doktor elmagyarázza.

Egy másik technika, szilárd kutatással a hátterében, az időszakos böjt.

"Azt mondjuk a betegeknek, hogy hetente két napig fogyasszanak körülbelül 800 kalóriát, a fennmaradó időben pedig egyszerűen kövessék az egészséges étrendet" - mondja Dr. Aronne. "Így az emberek arra a két napra összpontosíthatják mentális energiájukat, hogy [ragaszkodjanak a szigorúbb étrendhez], és mivel nem sokat esznek, ez időt ad a hipotalamusz idegeiknek a gyógyulásra."

A kaliforniai egyetem egyik tanulmánya azt találta, hogy azok az emberek, akik 90 nap alatt havonta öt napig harmadról félre csökkentették kalóriájukat, jelentős mennyiségű hasi zsírt vesztettek. Javították a szívbetegséghez és a cukorbetegséghez kapcsolódó kockázati tényezőket, például a glükóz és a C-reaktív fehérje szintjét (a szisztémás gyulladás mértéke).

Megjegyzés: Mielőtt bármilyen súlycsökkentő módszert kipróbálna, konzultáljon orvosával, így orvosa segíthet abban, hogy ez jó terv az Ön számára.

A bariatrikus műtét játékváltó lehet bizonyos betegek számára.

Ha 40-nél nagyobb BMI-vel rendelkezik, több mint 100 fontot kell elveszítenie, vagy a BMI meghaladja a 35-öt, és elhízással kapcsolatos egészségi állapota is van, például magas vérnyomás vagy 2-es típusú cukorbetegség, akkor lehet, hogy bariatrikus jelölt lesz sebészet.

A bariatrikus műtét számos eljárást tartalmaz, beleértve a gyomor bypass-ot (egy olyan művelet, amely csökkenti a gyomor méretét), a hüvelyes gastrectomiát (amely eltávolítja a gyomor körülbelül háromnegyedét) és az állítható gyomor-szalagot, amelyben egy szalagot helyeznek el a felső rész körül. gyomor.

Ezek az eljárások súlyvesztéshez vezetnek „azáltal, hogy az élelmiszer gyorsabban az alsó bélbe jut, ami viszont jelet küld az agyadnak, hogy tele vagy” - magyarázza Kirk Ways, Ph.D. Kirk Ways, MD, Ph.D., fejlesztési vezető, anyagcsere, Janssen, fejlesztési vezető, anyagcsere, Janssen.

Úgy tűnik, hogy a műtét nem ugyanazokat a hormonális és anyagcsere-változásokat okozza, mint a rendszeres fogyás esetén, ezért kevésbé valószínű, hogy visszanyerje a súlyát. Kimutatták, hogy javítja az elhízással kapcsolatos egyéb betegségeket is.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint csaknem 200 000 bariatrikus műtétet hajtottak végre 2015-ben. És a tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen műtéteken átesett emberek több mint 90% -a képes súlyának legalább 50% -át elveszíteni - és tartani hosszútávú.

"Úgy tűnik, hogy a műtét nem ugyanazokat a hormonális és anyagcsere-változásokat okozza, mint a rendszeres fogyás esetén, ezért kevésbé valószínű, hogy visszanyerje a súlyát" - magyarázza Dr. Ways. "Kimutatták, hogy javítja az elhízással kapcsolatos egyéb betegségeket is, például a magas vérnyomást, az alvási apnoét, a GERD-t és a zsírmáj betegségét."

Valójában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők, akik bariatrikus műtéten esnek át, körülbelül 80% -a látja állapotának teljes remisszióját. Ennek további tanulmányozása céljából a Johnson & Johnson júniusban bejelentette a San Diego-i Kaliforniai Egyetemmel való partnerséget annak feltárására, hogyan javíthatják a bariatrikus műtétek az olyan állapotokat, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a zsíros májbetegség és a krónikus vesebetegség.

Más ígéretes elhízási kezelések is láthatók a láthatáron.

Míg jelenleg vannak olyan gyógyszerek a piacon, amelyeket elhízás kezelésére terveztek, "a [szedő betegek" többsége csak testsúlyának körülbelül 5% -át veszíti el "- mondja Dr. List.

Ezért a Johnson & Johnson az új kezelések kifejlesztésére összpontosított, amelyek hatékonyabban tudják megcélozni a betegséget.

Az American Diabetes Association éves találkozóján tavaly bemutatott tanulmány szerint a vállalat által gyártott egyik létező gyógyszer, ha a fenterminnel - étvágycsökkentővel - párosul, majdnem megduplázza a testsúlycsökkenést, szemben a csak fentermin alkalmazásával.

A vállalat licencszerződést is kötött egy olyan vegyület kivizsgálására, amely úgy tűnik, hogy javítja a vércukorszintet és a testsúlyt is. Úgy működik, hogy utánozza az oxyntomodulin nevű hormont, amely többek között elnyomja az étvágyat.

A mikrobiom lehet a következő súlycsökkentő határ.

A tudósok azt is megtudják, hogy amit eszel, az befolyásolja a súlyát is - többféleképpen, mint gondolná.

"Most úgy gondoljuk, hogy az emésztőrendszerében élő baktériumok - a bél mikrobiomja - befolyásolhatják az elhízás kockázatát" - magyarázza Dr. List.

Ha 200 fontot nyom, akkor jelentős előnyöket tapasztal, ha csak 10 fontot veszít és nem tartja le. Ez sokkal kivitelezhetőbb és kevésbé ijesztő a legtöbb ember számára, mint 50 veszteség.

A folyóiratban megjelent 2015-ös áttekintés Természet, például megállapították, hogy az elhízott egyének belében specifikus bakteriális változások voltak, amelyek az éhséghormonok szintjének változását okozták, ami elhízáshoz vezethet.

További kutatásokat kell végezni ezen a területen, mondja Dr. List, de közben megjegyzi, hogy segít abban, hogy egyensúlyban tartsa a bél mikrobiomját, ha olyan étrendet fogyaszt, amely magas gyümölcs- és zöldségfélékben, valamint alacsony cukor- és feldolgozott élelmiszerekben található.

Jó hír az elhízásról? Már csak egy kis súlycsökkenés is nagyban hozzájárulhat.

Valójában azok az emberek, akik testtömegük mindössze 5% -át leadták, majdnem ugyanolyan jelentős vérnyomásesést, triglicerid- és vércukorszintet, valamint májzsírcsökkenést láttak, mint azok, akik 10% -ot vagy annál többet veszítettek - derült ki egy washingtoni egyetem tavaly megjelent tanulmányából a folyóirat Sejtanyagcsere.

"Ha 200 fontot nyomsz, akkor jelentős előnyöket tapasztalsz, ha csak 10 kilót veszítesz és tartod távol" - hangsúlyozza Dr. Aronne. "Ez sokkal kivitelezhetőbb és kevésbé ijesztő a legtöbb ember számára, mint az 50 éves veszteség."