Cukorbeteg gyógyszerek, amelyek segítenek a fogyásban

Ebben a cikkben

Legutóbbi hozzászólások

Központ:
2260 Palm Beach Lakes Blvd. Suite 212 # 7
West Palm Beach, FL 33409

A cukorbetegségben szenvedő pácienseim az első bemutatáskor gyakran panaszkodnak a túlzott súlygyarapodásról és arról, hogy nem tudnak lefogyni. Ha úgy érzi, hogy egyike ezeknek a betegeknek, akkor ez a cikk mindenképpen az Ön számára szól. Ebben a cikkben több kérdésre fogunk válaszolni. A fő kérdések a következők: Mi okozza a cukorbetegség súlygyarapodását? Mi okozza a fogyást a cukorbetegségben? Beszélünk arról is, hogy milyen diabéteszes gyógyszerek okoznak súlygyarapodást és milyen diabéteszes gyógyszerek okoznak fogyást?

Gyakori okok, amelyek cukorbetegséggel súlygyarapodást okoznak:

# 1 Inzulinrezisztencia
2. számú inzulinkezelés, például Lantus, Levemir, NovoLog, Humalog, Apidra, Toujeo, Tresiba, Basaglar, Novolin, Humulin
# 3 Szulfonilureás kezelés, például glipizid, gliburid, glimepirid

Inzulinrezisztencia:

A cukorbetegséggel történő hízás leggyakoribb oka az inzulinrezisztencia. Az inzulinrezisztenciáról bővebben az előző blogbejegyzésünkben olvashat. Összefoglalva: ha inzulinrezisztenciája van, a test sok inzulint termel. Mivel maga az inzulin olyan hormon, amely súlygyarapodást okoz, az inzulinrezisztencia ördögi kört hoz létre, amely megnehezíti a fogyást.

Az inzulin súlygyarapodást okoz.

Inzulinkezelés:

Azok a betegek, akik inzulinterápiában részesülnek, nagy súlyúak. Ha a Lantus, a Levemir, a Humalog, a NovoLog, az Apidra, a Fiasp, a Novolin vagy a Humulin kezelés alatt áll, akkor inzulint használ. Az inzulin feladata a glükóz átvitele a vérből a szövetekbe. A vércukorszintet leginkább igénylő szövetek a zsír és az izmok. A zsírsejtek általában gyorsabban veszik fel a glükózt, mint az izomsejtek. Eddig jól hangzik, igaz? Miért hízunk tehát az inzulinon?

A normál emberek teste étkezéskor inzulint termel, a külső forrásokból vett inzulin mégis sokkal nagyobb súlygyarapodást okoz.

A testünk csak annyi inzulint termel, amellyel elvégezheti a munkát, és az inzulinszint azonnal csökken, miután a cukrok csökkenni kezdenek. Ha azonban inzulint szed, az inzulinszint a szervezetben nem csökken automatikusan, mivel bizonyos mennyiségű inzulint már beadott a szervezetébe. Az inzulinnak van egy bizonyos felezési ideje és időtartama, amelyet ki kell választani a rendszerből. Ennek eredményeként, hacsak nem illeszkedik tökéletesen az inzulinhoz az elfogyasztott étellel, a vércukorszintje tovább csökken és a teste „éhség” állapotban lesz. Ha éppen megfelelő mennyiségű inzulint ad az ételhez, ami nem jelent problémát, az emberek többsége pontatlanul becsüli meg azt az inzulint, amelyre szükségük van, vagy nem folyamatosan inzulint ad az optimális inzulin/étel arány eléréséhez. Ennek eredményeként a legtöbb ember túlevik, hogy elkerülje az alacsony vércukorszintet, ami súlygyarapodáshoz vezet. Másrészt az inzulin olyan víz, amely vízvisszatartást okoz. Ennek eredményeként a súlygyarapodás kezdetben a vízvisszatartás formájában nagyobb lehet, mint a zsír. Az inzulin alternatív gyógyszereiről beszéljen endokrinológusával vagy cukorbetegség szakorvosával.

Szulfonilkarbamid, például glipizid, gliburid és glimepirid:

Ezeknek a gyógyszereknek a működése hajlamossá tesz az alacsony vércukorszintre és a súlygyarapodásra. Ezek a szerek alapvetően ostorozzák a hasnyálmirigyet, hogy egyenletes ütemben több inzulint termeljenek. Másrészt csak enni után kell extra inzulin. Az étkezések között nincs szüksége annyi inzulinra. A probléma az, hogy amikor szulfonilkarbamidot szed, a tested folyamatosan inzulint termel. A folyamatosan emelkedett inzulinszint továbbra is csökkenti a vércukorszintjét. Ennek eredményeként a szokásosnál jobban éhesnek érzi magát. Sőt, ha lemarad egy étkezésről, alacsony lehet a vércukorszintje, ami még többet eszik.

Mi a megoldás? Kerülje a szulfonilkarbamidokat, ha teheti. Mindenképpen léteznek alternatív gyógyszerek a szulfonilureákkal szemben. Az alapellátási orvosok legtöbbször azért írnak fel szulfonilureákat, mert ezek általánosak, könnyen beszerezhetők és gyorsan csökkentik a vércukorszintet. Másrészről, a betegek súlygyarapodással és gyakran alacsony vércukorszinttel fizetik az árat. A cukorbetegség szakorvosa, aki fellebbezhet a biztosítási elutasítások ellen, a legjobb barátja lesz az egyedi helyzetéhez szükséges legjobb gyógyszerek megszerzéséhez. Ha nem könnyű vagy lehetséges olyan minőségi gyógyszerek beszerzése, amelyek segíthetnek a fogyásban és megelőzhetik az alacsony vércukorszintet, akkor az endokrinológus vagy a cukorbetegség szakorvosának távoli glükózmonitorozása is segít a problémák elhárításában.

Cukorbetegség elleni gyógyszerek, amelyek fogyást okoznak

Diabéteszes gyógyszerek és fogyás

A metformint, a GLP-1 agonista szereket és az SGLT2 gátlókat cukorbetegeknél általában használják a fogyás elősegítésére.

A GLP-1 agonista ágensek: Ozempic, Rybelsus, Trulicity, Bydureon.

Az SGLT2 inhibitorok a Jardiance, Invokana, Farxiga, Steglatro. Az alábbiakban röviden áttekintjük ezeket az ügynököket.

Mennyire hatékony a metformin diabéteszes gyógyszerként, amely fogyást okozhat?

Az egyetlen generikus gyógyszer, amely fogyást okozhat, a metformin. A súlycsökkenés a metforminnal nagyon kicsi, és talán 1-2%. Bár ez nem sok, jobb, mint szulfonilureákkal vagy inzulinnal hízni. A metforminnal történő súlycsökkenés pontos mechanizmusa nem ismert. Biztos, hogy egyeseknél hasmenés és fémes íz alakul ki a szájban, ami hozzájárulhat a fogyáshoz is. A metformin mellékhatásai tolerálhatók, ha nagyon lassan kezdődtek és az adagot fokozatosan titrálták. A Metformin étkezés közben történő bevétele szintén segíthet. A mellékhatások általában a legtöbb beteg esetében 3-4 héten belül elmúlnak. Mégis, a betegek 20% -a még mindig nem tolerálja a metformint.

Mi a helyzet Ozempic, Trulicity, Rybelsus vagy Bydureon? Ezek a diabéteszes gyógyszerek fogyást okoznak-e?

Egyértelműen. Ezt a gyógyszercsoportot GLP-1 agonistának hívják. Ezek alapvetően emésztőrendszeri hormonok, amelyek lehetővé teszik a gyomor és a hasnyálmirigy közötti kommunikációt. A cukorbetegek nem képesek kiválasztani ezeket a bélhormonokat, miután elfogyasztották, és elindították a hasnyálmirigyet inzulin előállítására. Ezt a folyamatot megtört a cukorbetegség. Ennek eredményeként a betegek nem érzik magukat időben, de nem is készítenek elegendő inzulint a magas vércukorszint megelőzésére. Amikor elkezdi szedni ezeket a szereket, gyorsabban érzi magát teltebbnek, és a szervezete csak annyi inzulint fog előállítani, amely megakadályozza a túlzott inzulinhasználatot.

Amint fentebb tárgyaltuk, inzulin vagy szulfonilkarbamid kezelés alatt sokkal több inzulint kap, mint amennyi szükséges, ami súlygyarapodáshoz vezet.

Az Ozempic, a Trulicity, a Bydureon és a Rybelsus szintén közvetlenül befolyásolja az „étvágycentrum” hipotalamuszát. Tehát a sóvárgás csökken, és az adag méretének a fele teljes érzést kelthet. Amikor orvosa vagy a cukorbetegség edzője beszél Önnel a fogyásról, beszéljen velük ezekről a szerekről, hogy kiderüljön, hogy ez alkalmas-e az Ön számára. A diéta mindenképpen sokkal könnyebb lesz ezeken a gyógyszereken. Ezeknek a gyógyszereknek a biztosítási fedezete problémát okozhat, mivel ezekre a gyógyszerekre magasabb az árcímke.

A vizsgálatok során az Ozempic tűnik a leghatékonyabbnak a fogyásban. A diabéteszes gyakorlatomban a trulicitás és a Rybelsus hasonlóan hatékonynak tűnik. A Trulicity-t könnyebb használni, és a Trulicity-t gyakrabban használom ügyességi problémákkal küzdő betegeknél, vagy olyan betegeknél, akik soha nem alkalmaztak injekciót, és haboznak az injekciók használatának megkezdésében.

A Rybelsus az egyetlen szájon át szedhető GLP-1 szer 2020-tól. Azok számára, akik ellenzik az injekció ötletét, a Rybelsus jól jön. Ez egy olyan gyógyszer, amelyet éhgyomorra kell bevennie 4 uncia vízzel. A betegeknek 30 percet kell várniuk a gyógyszer bevétele után. Ez sok ember számára kissé kellemetlen lehet. Másrészt az Ozempic, a Trulicity és a Bydureon hetente egyszer injekció. Tehát az egyéni betegpreferenciához vezet.

Van-e valamilyen káros hatás az Ozempic, a Trulicity, a Rybelsus, a Bydureon esetében?

Bár humán vizsgálatok nem mutatják a rák megnövekedett kockázatát, beszámoltak patkányok hasnyálmirigy- vagy medulláris pajzsmirigyrák kialakulásáról. Tehát, ha családjában előfordult ilyen rákos megbetegedés, érdemes átgondolni ezeket a szereket.
Bár ezek a szerek segíthetnek a fogyásban, néhány beteg (legfeljebb 10%) nem tolerálja őket olyan mellékhatások miatt, mint hányinger, hányás, hasmenés és székrekedés. Szerencsére a legtöbb mellékhatás időben megszűnik, ha a beteg fennmaradhat a gyógyszer szedésével.

A Jardiance, az Invokana, a Farxiga vagy a Steglatro okoz-e fogyást?

A fogyást okozó cukorbeteg gyógyszerek közé tartozik az SGLT-2 osztály, amely magában foglalja a Jardiance, az Invokana, a Farxiga és a Steglatro.

Az biztos, hogy ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy lehetővé teszik a cukor kiválasztását a szervezetből. Normális esetben a vesék nem engedik a vércukor kiválasztását, amíg a vércukorszint nem haladja meg a 220 mg/dl-t. Ennek eredményeként, a nagyon kontrollálatlan cukorbetegségben szenvedő betegek gyógyszerek nélkül fogynak. Ez nem a fogyás egészséges módja, ezért határozottan nem ezt javasoltuk. Néhány fiatal, I. típusú cukorbeteg beteg felfedezi ezt, és abbahagyja az inzulin használatát a fogyás érdekében. Ez közel áll az öngyilkossághoz a legtöbb beteg számára, mivel DKA-val (diabéteszes ketoacidózis) szenvednek, ami halálhoz vezethet.

Ennek ellenére a cukorbetegség kontrollja alatt történő fogyás nem rossz ötlet. Ezen szerek alkalmazásával a betegek képesek lesznek 100-200 mg/dl közötti túlzott glükózt kiválasztani. A cukorbetegek többsége itt tartja fenn a vércukorszintet. Ezen szerek nélkül a vizeletben a glükóz elvesztése nem lehetséges. Az Invokana, a Jardiance és a Steglatro, valamint a Farxiga használatával napi 300 kalória veszteség lehetséges. A cukor vizelettel történő kiválasztódása miatt ezekkel a szerekkel megnőhet a fertőzés kockázata. Tehát figyelnünk kell erre a lehetséges mellékhatásra. Ismerje a húgyúti fertőzés jeleit és tüneteit, és figyeljen a testére.

Az Invokana okozza a láb amputációit?

Az Invokana nemrégiben negatív hírnévnek örvendett az amputációk fokozott kockázatának köszönhetően. Ez egy általános nyilatkozat. Az Invokana csak azoknál a betegeknél fokozza a láb amputációit, akiknek kardiovaszkuláris rendellenességei vannak, például eltömődött lábartériák, súlyos neuropathia, jelenleg vagy anamnézisében cukorbeteg lábfekélyek vannak.
Amikor olyan SGLT2-gátlót szed, mint az Invokana, a Jardiance, a Farxiga vagy a Steglatro, a cukorbetegség szakorvosának figyelnie kell a diabéteszes lábfekélyekre. Ha diabéteszes lábfekélyt észlel, méretétől függetlenül, jelentenie kell a cukorbetegség szakorvosának. Gyakorlatomban általában megállítom ezeket az ügynököket. Úgy gondolják, hogy az ezekkel a szerekkel bekövetkező enyhe kiszáradás miatt csökkenthetik a véráramlást a gyógyító szöveten keresztül. Ez késleltetheti a fekélyek gyógyulását és potenciálisan gangrénává válhat.

Mekkora a DKA kockázata a Jardiance, Invokana, Steglatro, Farxiga szedő betegeknél?

E szereket szedő betegeknél kicsi a DKA esélye. A DKA olyan állapot, amikor a test sok ketontestet kezd termelni. Furcsa módon azoknál a betegeknél, akiknél DKA van ezen szereken, nincs magas vércukorszint. A DKA bekövetkezése érdekében a testének ki kell ürítenie az inzulint. Tehát, ha hányinger, hasi fájdalom vagy hányás jelentkezik ezeken a szereken, azonnal értesítse orvosát.

Mi az ítélet?

Alsó vonal, vannak cukorbeteg gyógyszerek, amelyek fogyást okozhatnak. Az életmódváltás egy cukorbetegség edző és bizonyos gyógyszerek, például az Ozempic, a Rybelsus, a Trulicity, a Bydureon, a Jardiance, a Farxiga, az Invokana és a Steglatro segítségével kiválasztott betegeknél alkalmazható a cukorbetegség szabályozásában és a fogyásban. Minden beteg egyedi, és a gyógyszer megválasztása a betegtől függ. Nagyon fontos lépés az endokrinológus/cukorbetegség szakorvosától való konzultáció. Cukorbetegség-gyakorlatunkban felmérjük a betegeket, megértjük értékeiket és prioritásaikat. Amikor a súlycsökkenés prioritás, megvitatjuk ezen szerek lehetséges alkalmazását. Ha a beteg alkalmas és alkalmas ezekre a szerekre, akkor felírjuk és szorosan követjük a beteget. Ha van biztosítási elutasítás, akkor mindig megpróbálunk tárgyalni a biztosítással a lehető legjobb alternatíva megszerzése érdekében, vagy fellebbezni a döntés ellen.

További kérdéseivel bármikor felhívhat minket az 1-800-644-3963 telefonszámon.