Pyelonephritis (vesefertőzés)

Mi a Pyelonephritis?

Pyelonephritis, fertőzés és a veseszövet gyulladása akkor fordul elő, amikor a húgyúti fertőzés a felső húgyutakba (ideértve az uretereket és a veséket is) utaztak. A fertőzés általában bakteriális. A veseelégtelenség leggyakoribb típusa, a pyelonephritis lehet krónikus vagy akut.

Akut pyelonephritis esetén a vese szerkezeteinek bélése, amelybe a vizelet folyik, a vese medencéje és a csészék gyulladhatnak. Tályogok képződhetnek a veseszövetben, és a vizeletképző struktúrák egy része tönkremehet. Az orvosi kezelés egy-három héten keresztül küzd a fertőzés ellen. Hegszövet képződik a fertőzés helyén, de általában elegendő egészséges szövet van a viszonylag normális vesefunkció fenntartásához. Az akut pyelonephritis tünetei általában láz, hidegrázás, fájdalom vagy fájdalom a hát alsó részén és a széleken, hólyaggyulladás, érzékenység a vese régióban, fehérvérsejtek a vizeletben és a magas vizelet baktériumszám. A kezelés általában megköveteli a baktériumok szaporodásának elnyomását antibiotikus gyógyszerekkel. A gyakori nemi közösülés az UTI-k okaként és az akut pyelonephritis kockázati tényezőjeként szerepel.

A krónikus pyelonephritis évek óta a vesék bakteriális fertőzéséből származik. A fertőzés minden egyes epizódja észrevétlenül elmúlhat, de újabb és újabb szöveti területeket pusztíthat el, amíg a funkcionális veseszövet mennyisége jóval kevesebb, mint a kialakult hegszövet. Az aktív fertőzéseket antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

Súlyosabb állapot, mint a közönséges húgyúti fertőzések, amelyek általában csak a húgycsövet és a hólyagot érintik.

A vesék elsődleges feladata a véráramból származó hulladék kiszűrése, vizeletképződés, amely az ureteren keresztül a hólyagba jut. A hólyag a vizeletet a húgycsövön keresztül üríti ki a testből.

A nőknél a férfiaknál gyakrabban fordul elő húgyúti fertőzés és pyelonephritis. Ez azért van, mert a női húgycső rövidebb, mint a férfié, ezért a baktériumok viszonylag könnyebben utazhatnak a húgyúti szervekbe.

A kezeletlen fertőzés károsíthatja a vesét és hosszú távú problémákhoz vezethet. Egyes ritka esetekben a vesefertőzések vesebetegséghez, magas vérnyomáshoz vagy veseelégtelenséghez vezethetnek. Ha a vesefertőzés átterjed a véráramba, ez súlyos problémát okozhat, amelyet szepszisnek neveznek.

Pyelonephritis tünetei

A legtöbb vesefertőzés alsó húgyúti fertőzésként kezdődik, amely súlyosbodik, ahogy halad a húgyutakon. Az UTI tünetei a következők:

Fájdalmas, szúró vagy égő érzés vizeléssel (dysuria)
Vizelet gyakorisága
Tartós vizelési inger, még a hólyag kiürítése után is

A húgyúti fertőzés tünetei, valamint ezek a további tünetek a pyelonephritis esetére utalhatnak:

Láz, hidegrázás, hányinger, hasi fájdalom és/vagy hányás
Hátfájás vagy oldalsó fájdalom
Dezorientáció vagy zavartság (különösen időseknél)
Változások a vizeletben (véres, zavaros vagy büdös)

Pyelonephritis okai

A pyelonephritist általában ugyanazok a baktériumok okozzák, amelyek tipikus húgyúti fertőzéseket okoznak: a vastagbélben található baktériumok. Ezek a baktériumok a végbélnyílást körülvevő bőrön élhetnek, és néha bejuthatnak a húgyutakba. A jobb higiénés szokások megakadályozhatják e baktériumok terjedését.

Habár a vizeletrendszerünket úgy alakítottuk ki, hogy a baktériumokat távol tartsa, problémák merülhetnek fel. Az Escherichia coli (E. coli) vagy más veszélyes baktérium, amely a belekben található fertőző betegségeket okozhat, a húgycsövön keresztül juthat be a húgyutakba. Vesicoureteralis refluxban ezek a baktériumok feljuthatnak a hólyagba, ami hólyaghurutot (hólyaggyulladást) okozhat.

Húgyúti fertőzéseket is okozhat. A cystitis a felnőtt nők 1-3% -ában fordul elő évente. Ha a fertőzés a vesékig tart, vesefertőzést okozhat. Ez a probléma ritka, de súlyos is lehet. Az UTI minden 30. esetéből 1 vesefertőzéshez vezet.

Ha gyakori húgyhólyagfertőzése van, vagy strukturális problémája van a húgyutakban, akkor valószínűbb, hogy vesefertőzést kap. A vizelet áramlása általában csak egy irányba megy - a veséktől a hólyagig. Ha a vizelet áramlása blokkolt vagy rossz irányba áramlik, fertőzések történhetnek. A vizelet áramlását sok minden akadályozhatja, többek között:

Húgyhólyag, ureter vagy vesekő
A has vagy a medence daganatai
A húgyúti formát befolyásoló születési rendellenességek

A cukorbetegségben vagy a gyenge immunrendszerben szenvedőknek nagy a fertőzésveszély. Az UTI-ben szenvedő terhes nőket az egészségügyi szolgáltatónak kell látnia és a lehető leghamarabb kezelni. A terhes nő vesefertőzése nagyon súlyos lehet.

Ezenkívül, ha az immunrendszert elnyomják, a test kevésbé valószínű, hogy képes lesz megvédeni a vesefertőzést. Néhány olyan állapot, amely elnyomja az immunrendszert:

Cukorbetegség
Immunszuppresszáns gyógyszerek, például szervátültetés után
Immunrendellenességek

A pyelonephritis diagnosztizálása

Ha a pyelonephritis tüneteit tapasztalja, azonnal egyeztessen orvosával. Orvosa fizikai vizsgálatot végez, és egy vagy több vizsgálatot végezhet a diagnózis megerősítéséhez.

Vizeletvizsgálat

Meg kell kérnie egy vizeletmintát, amelyet a laboratóriumi szakemberek mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Ha vizelete túl sok fehérvérsejtet vagy baktériumot tartalmaz, UTI vagy pyelonephritis lehet.

Vizeletkultúra

Orvosa kultúrát növeszthet a vizeletében található baktériumok felhasználásával. Ez segíthet azonosítani a húgyúti traktusban élő baktériumok típusát.

Vérvétel

Ha bakteriális fertőzés található a vérkultúrában, ez súlyos vagy akut pyelonephritis jele lehet.

Ultrahang

Ultrahang segítségével felismerhetők kövek vagy más tömegek a medencéjében.

Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

A CT-vizsgálatok röntgensugarakkal hozzák létre a belső szervek 3D-s képét, amely hasznos lehet a pyelonephritis diagnosztizálásában.

Pyelonephritis kezelése

Mivel a pyelonephritis potenciálisan súlyos egészségi állapot, az orvosok azonnal orvosi beavatkozást javasolnak. Szerencsére a pyelonephritis nagyon hatékonyan kezelhető egy hétnapos szájon át alkalmazott antibiotikummal. A legtöbb beteg otthon szedhet orális antibiotikumokat.

Azok a betegek azonban, akik hánynak, nem tudják csökkenteni az orális antibiotikum-gyógyszereket. Ezenkívül a fogyatékkal élő vagy ágyhoz kötött emberek nehezen tudják gondozni önmagukat külön segítség nélkül. Ezekben az esetekben ajánlott a beteget kórházba szállítani és intravénás antibiotikumokat kapni.

Tályogok

A tályogok a fertőzött szövet kis „zsebei”, amelyek néha kialakulhatnak a pyelonephritis súlyos eseteiben. A bőrön keresztül behelyezett csövön keresztül a vesébe kell üríteni őket, egy egészségügyi szolgáltató segítségével.

Krónikus vesefertőzések

Bár a pyelonephritis legtöbb esete egyedülálló módon fordul elő és a sikeres kezelés után sem tart fenn, néhány beteg krónikus pyelonephritisben szenvedhet.

A krónikus pyelonephritis általában a vesék veleszületett hibájából származik, amelyet kiterjedt hegesedés és degeneráció jellemez. Az állapot általában gyermekeknél fordul elő. Ha Önnek vagy gyermekének krónikus pyelonephritis-t diagnosztizálnak, orvosa a veseellátás szakorvosához utal.

Ha pyelonephritis tünetei vannak vagy szenved, és gondozásra szorul, kérjük, forduljon orvosához.

Meghívjuk Önt is, hogy létesítsen gondozást Dr. Aliabadi mellett. Kattintson ide a megbeszéléshez, vagy hívjon minket a (844) 863- 6700 telefonszámon.