A cukorbetegség diagnózisa

Ebben a cikkben

Hogyan diagnosztizálható a cukorbetegség és a prediabétesz?

A következő teszteket alkalmazzák a cukorbetegség diagnosztizálására:

Böjtplazma glükóz teszt méri a vércukorszintet, miután evés nélkül legalább 8 órát töltött. Ezt a tesztet a cukorbetegség vagy a prediabetes kimutatására használják.
An orális glükóz tolerancia teszt méri a vércukorszintet, miután evés nélkül legalább nyolc órát töltött el, és két órával azután, hogy glükóz tartalmú italt fogyasztott. Ez a teszt felhasználható a cukorbetegség vagy a prediabetes diagnosztizálására.
A véletlenszerű plazma glükóz teszt, orvosa ellenőrzi a vércukorszintjét, tekintet nélkül arra, hogy mikor ette az utolsó étkezést. Ezt a tesztet a tünetek felmérésével együtt a cukorbetegség diagnosztizálására használják, de a prediabétest nem.

A hemoglobin A1c (HbA1c) teszt böjt nélkül is elvégezhető, és fel lehet használni prediabetes vagy cukorbetegség diagnosztizálására vagy megerősítésére.

A pozitív vizsgálati eredményeket meg kell erősíteni az éhomi plazma glükóz teszt vagy az orális glükóz tolerancia teszt megismétlésével egy másik napon. Amikor először diagnosztizálják a cukorbetegséget, orvosa javasolhat egy cink transzporter 8 autoantitest (ZnT8Ab) tesztet. Ez a vérvizsgálat - más információkkal és vizsgálati eredményekkel együtt - segíthet annak meghatározásában, hogy egy személynek 1-es típusú cukorbetegsége van-e, és nem más típusú-e. A ZnT8Ab teszt elvégzésének célja az azonnali és pontos diagnózis, és ez időben történő kezeléshez vezethet.

Az éhomi plazma-glükóz (FPG) teszt

Az FPG a legmegbízhatóbb, ha reggel végezzük. Az eredményeket és azok jelentését az 1. táblázat mutatja. Ha az éhomi glükózszint 100-125 mg/dL, akkor a prediabétesznek van egy formája, amelyet úgynevezett károsodott éhomi glükóznak (IFG) neveznek, ami azt jelenti, hogy nagyobb eséllyel alakul ki 2-es típusú cukorbetegség, de igen még nincs meg. A 126 mg/dl vagy annál magasabb szint, amelyet a teszt egy másik napon történő megismétlése igazol, azt jelenti, hogy cukorbetegségben szenved.

1. táblázat: Böjt plazma glükóz teszt

Plazma glükóz eredménye (mg/dl)	Diagnózis
99 és annál alacsonyabb	Normál
100-125	Prediabetes (csökkent éhomi glükóz)
126 és annál magasabb	Cukorbetegség*

* Megerősítve a teszt megismétlésével egy másik napon.

Folytatás

Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)

Kutatások kimutatták, hogy az OGTT érzékenyebb, mint az FPG teszt a prediabetes diagnosztizálására, de kevésbé kényelmes beadni. Az OGTT megkívánja, hogy a teszt előtt legalább nyolc órán át böjtöljön. A plazma glükózszintjét közvetlenül a vízben oldott 75 gramm glükózt tartalmazó folyadék elfogyasztása előtt és két órával azután mérik meg. Az eredményeket és azok jelentését a 2. táblázat mutatja. Ha a vércukorszintje a folyadék elfogyasztása után 2 órával 140 és 199 mg/dl között van, akkor a prediabétesz egy formája van, amelyet csökkent glükóztoleranciának vagy IGT-nek neveznek, vagyis nagyobb valószínűséggel típusú cukorbetegség kialakulásához, de még nincs. A két órás 200 mg/dl vagy annál magasabb glükózszint, amelyet a teszt megismétlésével igazolnak egy másik napon, azt jelenti, hogy cukorbetegségben szenved.

2. táblázat: Orális glükóz tolerancia teszt

2 órás plazma-glükóz eredmény (mg/dl)	Diagnózis
139. és az alatti	Normál
140–199	Prediabetes (csökkent glükóz tolerancia)
200 és több	Cukorbetegség*

* Megerősítve a teszt megismétlésével egy másik napon.

A terhességi cukorbetegséget az OGTT során mért plazma glükózértékek alapján is diagnosztizálják. A vércukorszintet négyszer ellenőrizzük a teszt során. Ha a vércukorszintje a teszt során legalább kétszer meghaladja a normálist, terhességi cukorbetegségben szenved. A 3. táblázat a normál feletti eredményeket mutatja a terhességi cukorbetegség OGTT-jére vonatkozóan.

3. táblázat: Gesztációs cukorbetegség: Normális feletti eredmények az orális glükóz tolerancia teszthez

Mikor	Plazma glükóz eredménye (mg/dl)
Böjtölés	95 vagy annál magasabb
1 órakor	180 vagy annál magasabb
2 órakor	155 vagy magasabb
3 órakor	140 vagy annál magasabb

Megjegyzés: Néhány laboratórium más számokat használ a teszthez.

A terhességi cukorbetegség diagnózisáról és kezeléséről további információkat talál a NIDDK füzetben, amit tudnom kell a terhességi cukorbetegségről.

Véletlenszerű plazma glükóz teszt

A 200 mg/dl vagy annál nagyobb véletlenszerű vércukorszint, valamint a következő tünetek jelenléte azt jelentheti, hogy cukorbetegségben szenved:

Fokozott vizelés
Fokozott szomjúság
Megmagyarázhatatlan fogyás

Egyéb tünetek: fáradtság, homályos látás, fokozott éhség és nem gyógyuló sebek. Orvosa egy másik napon ellenőrzi a vércukorszintjét az FPG vagy az OGTT segítségével a cukorbetegség diagnózisának megerősítésére.

Az újabb irányelvek a hemoglobin A1c-t használják szűrővizsgálati eszközként vagy diagnosztikai tesztként prediabetes vagy cukorbetegség szempontjából (a tesztet általában a cukorbetegek vércukorszintjének mérésére használják több hónapon keresztül). Az 5,7% -tól 6,4% -ig terjedő HbA1c-érték összhangban áll a prediabétessel, és azt az időt jelöli, amikor az életmódváltással megfordítható. A 6,5% -os vagy annál magasabb HbA1c megfelel a cukorbetegségnek.

Források

FORRÁSOK: American Diabetes Association. Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete, Országos Egészségügyi Intézetek. Hírközlés, FDA.