Cukorbetegség és szakaszos koplalás

Meglepő kutatás a böjt biztonságosságáról és hatékonyságáról

Do-Eun Lee, orvos, több mint 20 éve gyakorolja az orvostudományt, és a cukorbetegségre, a pajzsmirigy problémáira és az általános endokrinológiára szakosodott. Jelenleg magánrendelővel rendelkezik a kaliforniai Lafayette-ben.

Az időszakos böjt egy olyan étkezési terv, amely korlátozott időtartamot foglal magában, amikor a kalóriabevitel korlátozott. Ez változhat az egész napos böjtöléstől (egyáltalán nem evés), hetente több napig, a pusztán az éhgyomorra bevitt kalóriák számának korlátozásáig. Vannak olyan speciális időszakos éhgyomri étrendek, mint például azok, amelyek korlátozzák a táplálékfogyasztást egy adott napszak után (általában az esti órákban), azokhoz, amelyek az étrend rendes étkezése és a böjt napokon a nap folyamán egy bizonyos számú kalória korlátozása között váltakoznak. A drámaibb éhomi étrend magában foglalja az összes étel korlátozását egy teljes 24 órás vagy hosszabb időtartamra.

A cukorbetegség és az időszakos koplalás története

A böjt egy ideje létezik, különösen, ha a böjt történelmi szerepét sokféle spirituális szertartás részének tekintjük. Újabban a szakaszos böjtöt használják az egészséges táplálkozás részeként a fogyáshoz, a test "méregtelenítésének" részeként és így tovább. De sok vita merült fel a cukorbetegek koplalásának témája körül.

Ma egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az intermittáló éhomi étrend speciális típusai előnyösek lehetnek a cukorbetegek számára. Ezenkívül a tudósok kezdik feltételezni, hogy ha az ember böjtöl, akkor ugyanolyan fontos lehet, mint maga az étrend.

Glükóz anyagcsere

Az időszakos böjt és a cukorbetegség előnyeinek teljes megértéséhez fontos, hogy egy kicsit ismerjünk a test fiziológiájáról, amikor a glükóz és az inzulin működéséről van szó.

Az inzulin egy olyan hormon, amely lehetővé teszi, hogy az elfogyasztott ételből származó glükóz (cukor) bejuthasson az izmok, a raktározott zsír és a máj sejtjeibe, ahol energiára használják fel. Amikor a vércukorszint emelkedik, inzulin szabadul fel a hasnyálmirigyből; az inzulin csökkenti a vércukorszintet, amikor a glükózt a sejtbe viszi, és a vércukorszintet a normális szinten tartja.

Inzulinrezisztencia

Amikor az izmok, a zsír és a máj sejtjei nem képesek normálisan reagálni az inzulinra, a glükóz elkezd felhalmozódni a vérben, mert nem képes megfelelően bejutni a sejtekbe. Ezt nevezzük inzulinrezisztenciának. Amikor megkezdődik az inzulinrezisztencia, a hasnyálmirigy megkísérli több inzulin előállítását, az állapot leküzdését (a vércukorszint sejtekbe történő szállítása érdekében). A vércukorszint addig marad a normális tartományon belül, amíg a hasnyálmirigy már nem képes elegendő inzulint előállítani a sejtek gyengeségének leküzdésére. A

Prediabetes

Ha a vércukorszint magasabb a normálnál, de nem elég magas a cukorbetegség diagnosztizálásához, akkor prediabétesznek hívják. A prediabétesz általában valamilyen inzulinrezisztenciában szenvedőknél fordul elő. A prediabétesz azoknál is előfordul, akiknek hasnyálmirigyje nem termel annyi inzulint, hogy a vércukorszint a normális tartományban maradjon. Az idő múlásával a prediabetes gyakran 2-es típusú diabétessé alakul. A

Hogyan működik az időszakos böjt

A fogyás időszakos éheztetésének elsődleges célja, hogy az inzulinszint csökkenjen arra a szintre, ahol a test elkezdi égetni az elraktározott zsírt.

Így működik. Amikor az elfogyasztott étel metabolizálódik (lebontva, hogy energiának használja fel a szervezetben), akkor molekulaként kerül a véráramba. Az egyik ilyen molekula a glükóz (amely a szénhidrátok lebontásából származik). Normális esetben, ha több a vérben keringő vércukorszint, mint amennyit a szervezet energiára felhasználhat, a felesleget zsírként tárolják a jövőbeni felhasználás céljából. De ahhoz, hogy a sejtek felhasználhassák a glükózt, inzulinra van szükség. Az étkezések között a szervezetnek nincs szüksége inzulinra (hacsak nem valaki nassol), így az inzulinszint csökken. Ha alacsony az inzulinszint, a zsírsejtek felszabadítják a tárolt glükóz egy részét, ami súlycsökkenést eredményez. A

Az időszakos böjt előnyei

Néhány kis humán tanulmány bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy az időszakos böjt egészségi előnyökkel járhat a cukorbetegek számára. Ezek a következők:

Fogyás
Az inzulinigény csökkentése

Egy hosszú távú tanulmány, amelyet a New England Journal of Medicine publikált, feltárta, hogy az éhomi állam számos előnyt támogathat, többek között:

Gyulladáscsökkentés
Az inzulinszint csökkentése
A betegségek széles körének javítása (beleértve az asztmát, az ízületi gyulladást és így tovább).
A test méregtelenítése
Segít a testnek megszabadulni a sérült sejtektől (ami csökkentheti a rák kockázatát)

A böjt egyéb jelentett előnyei a következők:

A koleszterinszint csökkentése (különösen a trigliceridek és az LDL-koleszterin)
A vérnyomás csökkentése

A Nutrients folyóiratban közzétett, 2019-es tanulmány szerint "az éhezés hosszú távú előnyeit, beleértve a kardiovaszkuláris kockázat csökkentését, továbbra is teljes mértékben meg kell vizsgálni és meg kell magyarázni, különösen az embereknél." A

Mellékhatások

Az időszakos böjt mellékhatásai a következők lehetnek:

Rossz lehelet (ami gyakran alacsony szénhidráttartalmú étrendből származik)
Koncentrációs nehézség
Túlzott éhség
Ingerlékenység
Álmatlanság
Kiszáradás
Álmosság napközben
Alacsony energiaszint (befolyásolhatja az ember testmozgási képességét, ami fontos a cukorbetegek egészséges testsúlyának fenntartásához)
Az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) jelentősen megnövekedett kockázata
Magas vércukorszint (hiperglikémia), amely a májban tárolt glükóz emelkedéséből származik, amikor az alacsony vércukorszint az éhezésből származik

Fontos megjegyezni, hogy további kutatásokra van szükség az időszakos éhgyomri mellékhatások állításainak végleges alátámasztásához és az ilyen nem kívánt reakciók súlyosságának megerősítéséhez.

Az éhgyomri mellékhatások (például a hiperglikémia) valószínűsége miatt, amikor egy személy cukorbetegségben szenved, fontos, hogy konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt bármilyen típusú éhezési étrend megkezdése mellett dönt. A

A cukorbetegség időszakos éhomi étrendjeinek típusai

Számos időszakos éhomi étrend létezik, amelyek előzetes kutatást végeztek a cukorbetegek étrendjének hatékonyságáról és biztonságosságáról, többek között:

Az 5: 2 szakaszos éhomi étrend

A The 5: 2 intermittent bading (IF) étrend (amelyet általában 5: 2 diétának neveznek) a népszerű éhomi étrend egyik fajtája, amelyet Dr. Jason Fung „The Obesity Code” című, legkeresettebb könyvében vezettek be 2016-ban. Az 5: 2 arányú étrend magában foglalja az ajánlott napi kalóriabevitel öt napos fogyasztását és a csökkentett kalóriatartalmú étrend két egymást követő napját. A böjti napokon az ételt nem szüntetik meg teljesen, inkább csökkentik a kalóriák számát.

Ha cukorbetegsége van, és ki akarja próbálni az 5: 2 arányú diétát, beszéljen orvosával vagy cukorbeteg csapatával, és kérjen ajánlást a napi kalóriabevitelre az éhomi és a koplalás nélküli napokhoz.

Tanulmányok az 5: 2 diétáról

Tanulmányok kimutatták, hogy az 5: 2 diéta segíthet csökkenteni az inzulinrezisztenciát és elősegíteni a fogyást a 2-es típusú cukorbetegségben vagy prediabéteszben szenvedőknél. A

Az 5: 2 diéta első, hosszú távú tanulmánya, amelyet 2018-ban tett közzé a Journal of the American Medical Association (JAMA), felfedezte, hogy az időszakos koplalás hatékony lehet azoknál a cukorbetegeknél, akiknek nehézségeik vannak a hosszú távú kitartás mellett, napi étrend. A tanulmány 137, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőt figyelt meg; A vizsgálatban résztvevők fele az 5: 2 arányú étrendet követte, a másik fele pedig napi korlátozott kalóriatartalmú étrendet követett (napi 1200-1500 kalóriát tartalmazott). Az a csoport, amely hetente két egymást követő napon böjtölt - 500–600 kalóriát fogyasztott a böjti napokon, a hét másik öt napján pedig rendesen evett.

A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy azok, akik betartották az 5: 2 diétát, ugyanolyan valószínűséggel szabályozták vércukorszintjüket, mint azok, akik a jelenleg korlátozott kalóriatartalmú étrendet követték. "Ez [az 5: 2 diéta] felülmúlhatja a folyamatos energia korlátozást a súlycsökkentés érdekében" - írták a tanulmány szerzői. A

Az 5: 2 diéta biztonsága cukorbetegek számára

Míg egyes szakértők azt állítják, hogy az 5: 2 arányú étrend biztonságossága a cukorbetegek számára még nem alakult ki teljesen, egy 2018-ban közzétett hosszú távú tanulmány szerint "az éhgyomorra étrend által kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők biztonságosak". A

A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy azok, akik inzulint vagy orális (szájon át szedett) gyógyszereket szednek a vércukorszint csökkentésére (orális hipoglikemikumok), mint például a gliburid vagy metformin, nagyon szoros megfigyelést igényelnek, és ennek megfelelően módosítaniuk kell a gyógyszeres adagokat. A böjt valószínűleg hipoglikémiát okoz azoknál, akik orális hipoglikémiát vagy inzulint szednek.

Megjegyzés: bár ez a tanulmány eredménye nagyon pozitív volt a cukorbetegek éhomi biztonságának szempontjából, fontos, hogy böjt vagy bármilyen más diéta megkezdése előtt konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával.

Korai időben korlátozott táplálkozási étrend (eTRF)

A cukorbetegeknél tanulmányozott intermittáló éhomi étrend másik típusát „korai időtartamú étrend (eTRF)” étrendnek nevezik. Ennek a böjt étkezési tervnek a betartása azt jelenti, hogy egy személy minden étkezését minden nap egy meghatározott időtartamra illeszti.

Az eTRF étrendterve lehet 8 órás, 10 órás vagy akár 6 órás. A 8 órás terv szerint, ha egy személy reggel 7 órakor kezd enni, akkor a nap utolsó étkezése vagy harapnivalója 15: 00-kor lenne. A 12 órás korai, időben korlátozott táplálkozási tervre példa lehet, amikor az ember a nap első étkezését reggel 7 órakor eszi meg, és az utolsó étkezést vagy harapnivalót legkésőbb 19:00 óráig tervezik.

Hogyan működik az eRFD étrend

Úgy gondolják, hogy az eTRF étrend az anyag cirkadián ritmusához igazodik az anyagcserében, ezáltal javítva a fogyást. A cirkadián ritmus a test biológiai órájára utal, amely sok mechanizmust irányít, beleértve a sejtek anyagcseréjét is. A

Megállapítást nyert, hogy az étkezési szokásnak a nap korábbi szakaszára történő megváltoztatása - ezáltal az éjszakai böjt meghosszabbítása - nagyban hozzájárul az anyagcseréhez, de miért? A New England Journal of Medicine-ben megjelent tanulmány szerint az éhezés néhány fontos sejtfunkciót vált ki, például csökkentheti a vércukorszintet és javítja az anyagcserét. A

Az eTRF előnyei

Az eTRF étrendből feltételezhető előnyök a következők:

Csökkenő étvágy
A fogyás megkönnyítése
Az oxidáció (zsírégetés) révén fokozza a zsírvesztést
Vérnyomás csökkentése

Tanulmány az eTRF diétáról a cukorbetegségért
Egy 2018-as tanulmányban összehasonlították a 8 órás korai, időben korlátozott táplálkozási étrendet a 12 órás diétával. A tanulmány kiderítette, hogy a 8 órás csoportban drámai módon alacsonyabb az inzulinszint; mindkét csoport (a 8 és 12 órás csoport) megtartotta testsúlyát (sem fogyni, sem hízni), és lényegesen alacsonyabb inzulinszintet, valamint alacsonyabb vérnyomást ért el. A

Tippek az időszakos koplaláshoz cukorbetegség esetén

A Diabetes UK szerint vannak olyan általános tippek, amelyeket fontos betartani, ha cukorbetegségben szenved, és időszakos éhomi étrendet tervez kezdeni. Ezek a következők:

Konzultáljon az egészségügyi szolgáltatóval vagy a cukorbetegséggel foglalkozó csoporttal arról, hogy ajánlott-e Önnek szakaszos böjtöt; ha igen, akkor a vércukorszint szabályozásának biztosítása érdekében kövesse a csoport cukorbetegséggel kapcsolatos gyógyszerekkel kapcsolatos tanácsát (az idő vagy az adagolás változását illetően).
Tartson kiegyensúlyozott étrendet az éhezési és a koplalás nélküli időszakokban, beleértve az összes élelmiszercsoport ételeit.
Ne egyél túlzottan a kalóriatartalmú időszakokban.
Tartalmazza azokat az ételeket, amelyek lassabban szívódnak fel, például azokat, amelyeket a glikémiás index skálán alacsonyabbnak tartanak, közvetlenül a böjtölés előtt (ezek az ételek általában magas rosttartalmúak és lassan emészthetőek).
Ügyeljen arra, hogy olyan ételeket fogyasszon, amelyek feltöltenek és fenntartják a vércukorszintjét a böjt alatt, például gyümölcsöt, zöldséget és friss salátát.
Ha megtöri a böjtöt (például reggel, 12 órás böjt után), korlátozza a zsíros vagy cukros ételek mennyiségét, és sütés helyett grillezni vagy sütni próbáljon.
Igyon sok folyadékot a böjt alatt a kiszáradás elkerülése érdekében (kerülje a cukros italokat).
Gyakran tesztelje vércukorszintjét, hogy ellenőrizze a hipoglikémiát vagy a hiperglikémiát.
Ha hipoglikémia tüneteit tapasztalja, elengedhetetlen, hogy azonnal megszakítsa a böjtöt, és alkalmazza a szokásos módon (például szedjen glükóztablettát, majd harapnivalót kövessen). A böjt folytatása előtt konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával.
Az 1-es típusú cukorbetegeknek meg kell figyelniük a böjt következtében fellépő hiperglikémia jeleit (beleértve a rendkívüli szomjúságot és a gyakori vizeletet, valamint a súlyos fáradtságot). Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, és a vércukorszint továbbra is magas, azonnal forduljon orvosához.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők éhgyomri biztonságosságát még nem igazolták teljes mértékben. Soha ne böjtöljön, ha 1-es típusú cukorbetegsége van, anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával.

Egy szó Verywellből

A Harvard Health szerint vannak általános ajánlások arra vonatkozóan, hogy miként lehet felhasználni a közelmúlt orvostudományi áttöréseit az időszakos éhgyomorra a 2-es típusú cukorbetegségben (vagy prediabéteszben) szenvedők számára, ezek a következők: