Cukorbetegség normál testsúlyú egyéneknél: magas fogékonyság nem fehér populációkban

A 2-es típusú cukorbetegség korunk egyik legelterjedtebb betegsége. Becslések szerint világszerte 425 millió cukorbeteg ember él, és az előrejelzések szerint 2045-re 625 millió ember szenved a betegségben (1). Az elkövetkező három évtizedben a cukorbetegség prevalenciájának és a betegségben szenvedők teljes számának legnagyobb növekedése várhatóan az alacsony és közepes jövedelmű országokban, valamint a magas jövedelmű országokban élő nem fehér etnikai kisebbségek körében történik (1). A túlsúly és az elhízás a cukorbetegség jól megalapozott kockázati tényezője; a bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a testtömeg és a cukorbetegség kockázata közötti kapcsolat fajonként/etnikai hovatartozásonként eltérő lehet (2–4), ami kihat azokra az egyének megelőzésére, szűrésére és kezelésére, akiknél a cukorbetegség a túlsúlyos vagy elhízott tartomány alatti BMI-vel alakul ki.

normál

Zhu és mtsai. (5) részletesen bemutatja a cukorbetegség jelentõs terheit a BMI nem elhízott szintjén minden populációban, de különösen az Egyesült Államok faji/etnikai kisebbségeiben. Ezek az eredmények visszhangozzák a korábbi tanulmányokat, amelyek rámutattak a cukorbetegség magas elterjedtségére normál testsúlyú csoportokban a nem fehér populációkban, mindkettõ magas és alacsony jövedelmű környezetben (2,23–25). Tekintettel arra, hogy a cukorbetegség prevalenciájának legnagyobb növekedése nem elhízott, nem fehér egyéneknél (1) várható, akik a világ többségét képviselik, fontos megérteni az elhízást okozó vezető tényezőkön kívül más tényezőket is, amelyek e jelentős populációban jelentkeznek. Az elhízás által vezérelt cukorbetegségben szenvedők és a szűrés mechanizmusai, okai, hatékonysága és kezelése között valószínűleg különbségek vannak az összehasonlítás nélkül (1. ábra). Ezért nemcsak a szűrési gyakorlatokat kell testre szabni annak érdekében, hogy az elhízás hiányában jobban azonosítsák a magas kockázatú egyéneket, hanem további kutatások is szükségesek, amelyek a hatékonyabb beavatkozásokra összpontosítanak ebben a populációban, csakúgy, mint a mechanisztikus vizsgálatok a patofiziológiai utak azonosítására, amelyek hozzájárulnak a cukorbetegség előfordulása normál testsúlyú egyéneknél.

Feltételezett különbségek a 2-es típusú cukorbetegség mechanizmusaiban, okaiban, szűrésében, megelőzésében és kezelésében a túlsúlyosak/elhízottak és a túlsúlyosak/normál testsúlyúak között.