DASH étkezési terv: étkezési minta a cukorbetegség kezeléséhez

Absztrakt

RÖVIDEN A DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) étkezési terv elfogadható étkezési szokás a cukorbetegek számára. A vérnyomás-szabályozás elősegítésén túl ez az étkezési szokás kimutatta, hogy javítja az inzulinrezisztenciát, a hiperlipidémiát, sőt a túlsúlyt/elhízást is. Ez a kiegyensúlyozott megközelítés elősegíti a különféle élelmiszerek (teljes kiőrlésű gabonafélék, zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, baromfi, hal és diófélék) fogyasztását, és az egész család számára megfelelő.

Az Egyesült Államok Agrár-kulturális Minisztériuma (USDA) számos étkezési mintát írt le, amelyek célja, hogy az emberek kövessék az étrendi útmutatójában foglalt ajánlásokat. Konkrétan három ételmintát dolgoztak ki: az egészséges amerikai stílusú mintát, az egészséges vegetáriánus mintát és az egészséges mediterrán stílusú mintát. Az American Diabetes Association 2013-as „Táplálkozási terápiás ajánlások a cukorbetegségben szenvedő felnőttek kezeléséhez” című állásfoglalásában szintén elősegíti a különféle étkezési szokások alkalmazását a cukorbetegség kezelésében (1).

Az ezekben az ajánlásokban népszerűsített étkezési szokások egyike a DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) terv. Ez az étkezési terv egyike azon étkezési szokásoknak, amelyek megfelelőek a cukorbetegség oktatói számára, hogy cukorbetegek számára ajánlják őket. Ez az étrendi megközelítés tápláló, kiegyensúlyozott és fenntartható étkezési terv, amely számos egészségügyi paramétert javíthat, beleértve a magas vérnyomást, az inzulinrezisztenciát, a hiperlipidémiát és a túlsúlyt/elhízást. A cukorbetegeknél nagyobb a hipertónia kialakulásának kockázata, mint a cukorbetegeknél; ezenkívül a ≥18 éves cukorbetegségben szenvedő, magas vérnyomásban szenvedő felnőttek aránya 2009-ben 57,1% volt, szemben az 1995-ös 46,2% -kal (2). Nyilvánvaló, hogy fokozni kell a magas vérnyomás megelőzésére és kezelésére irányuló erőfeszítéseket, különösen a cukorbetegek körében.

A DASH étkezési szokása vonzó a betegek számára, hogy praktikus is; nem igényel speciális ételeket vagy kiegészítőket, és ez egy olyan megközelítés, amely a betegek egész családjának megfelelő. Ez a cikk részletesebben ismerteti a cukorbetegség oktatóit a DASH étkezési szokásaival, bizonyítékokkal szolgál a terv mögött, és gyakorlati tippeket javasol a DASH étkezési tervének a betegek számára történő bevezetéséhez.

A DASH-próba áttekintése

ASZTAL 1.

Példák napi és heti adagokra, amelyek megfelelnek a 2000 kalóriás étkezési terv DASH céljainak (7,8)

Élelmiszercsoport napi adagok (kivéve, ha megjegyeztük) tálalási méretek

Gabona és gabonatermékek	7–8	1 szelet kenyér
		1 csésze kész gabona *
		1/2 csésze főtt rizs, tészta vagy gabona
Sovány hús, baromfi és hal	≤2	3 oz főtt sovány hús,
		bőr nélküli baromfi vagy hal
Zöldségek	4–5	1 csésze nyers leveles zöldség
		1/2 csésze főtt zöldség
		6 oz zöldséglé
Gyümölcs	4–5	1 közepes darab gyümölcs
		1/4 csésze szárított gyümölcs
		1/2 csésze friss, fagyasztott vagy konzerv gyümölcs
		6 oz gyümölcslé
Alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékek	2–3	8 oz tej
		1 csésze joghurt
		1 1/2 oz sajt
Diófélék, magvak és száraz bab	Heti 4-5	1/3 csésze vagy 1 1/2 oz dió
		1 evőkanál vagy 1/2 oz magot
		1/2 csésze főtt száraz bab
Zsírok és olajok †	2–3	1 tk. puha margarin
		1 tk. alacsony zsírtartalmú majonéz
		2 evőkanál. könnyű salátaöntet
		1 tk. növényi olaj
Édesség	≤5 hetente	1 evőkanál cukor
		1 evőkanál zselé vagy lekvár
		1/2 oz zselés bab
		8 oz limonádé
Nátrium ††	* Az adagok mérete 1/2 és 1 1/4 csésze között változik. Ellenőrizze a termék táplálkozási címkéit.

A makrotápanyagok összetételét tekintve a DASH étkezési szokás tápanyagcéljai a következők:

• Összes zsír: a kalória 27% -a

• Telített zsír: a kalória 6% -a

• Fehérje: a kalóriák 18% -a

• Szénhidrátok: a kalória 55% -a

• Koleszterin: 150 mg

• Nátrium: 2300 mg (alacsonyabb, 1500 mg nátrium célt teszteltek, és azt találták, hogy még jobb a vérnyomás csökkentésére, különösen középkorú és idősebb egyének, afroamerikaiak és azok számára, akiknek már magas volt a vérnyomása [9]. )

• Kálium: 4700 mg

• Kalcium: 1250 mg

• Magnézium: 500 mg

A DASH étkezési szokása szorosan illeszkedik az USDA táplálkozási ajánlásaihoz, amint azt a 2015–2020-as étrendi irányelvek az amerikaiak számára ismertetik. Az USDA iránymutatásainak 1. fejezetében leírtak szerint az egészséges táplálkozási szokásokra vonatkozó „legfontosabb ajánlások” a következők:

• Fogyasszon egészséges étkezési szokásokat, amelyek minden ételt és italt figyelembe vesznek a megfelelő kalóriatartományban.

• Az egészséges táplálkozási szokások a következőket tartalmazzák:

◦ Különböző zöldségek az összes alcsoportból - sötétzöld, piros és narancssárga, hüvelyesek (bab és borsó), keményítőtartalmú és egyéb

◦ Gyümölcsök, különösen egész gyümölcsök

◦ szemek, amelyeknek legalább a fele teljes kiőrlésű

◦ Zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tejtermék, beleértve a tejet, joghurtot, sajtot és/vagy dúsított szójaitalokat

◦ Különféle fehérjetartalmú ételek, köztük tenger gyümölcsei, sovány hús és baromfi, tojás, hüvelyesek (bab és borsó), diófélék, magvak és szójatermékek

• Az egészséges táplálkozási szokások korlátozzák:

◦ Telített zsírok és transzzsírok, hozzáadott cukrok és nátrium

Az étrend több összetevőjéhez kulcsfontosságú, kvantitatív ajánlásokat adunk, amelyeket korlátozni kell. Ezek a komponensek különösen aggasztják a közegészségügyet az Egyesült Államokban, és a megadott határértékek segíthetik az egyéneket az egészséges táplálkozási szokások elérésében a kalóriahatárok között:

• Fogyasszuk az Evert AB, Boucher JL, Cypress M és mtsai. . Táplálkozási terápiás ajánlások cukorbeteg felnőttek kezelésére. Diabetes Care 2013; 36: 3821–3842 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Google Tudós]