Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Iránymutatás: A gyermekek értékelése és kezelése az elsődleges egészségügyi intézményekben a túlsúly és az elhízás megelőzése érdekében az alultápláltság kettős terhe kapcsán: Frissítések a gyermekkori betegségek integrált kezeléséhez (IMCI). Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2017.

Iránymutatás: A gyermekek értékelése és kezelése az elsődleges egészségügyi intézményekben a túlsúly és az elhízás megelőzése érdekében az alultápláltság kettős terhe kapcsán: Frissítések a gyermekkori betegségek integrált kezeléséhez (IMCI).

Az antropometriai mérések magukban foglalhatják a testösszetételt, különösen az adipozitást (pl. Zsír- vagy zsírtömeg/sovány testtömeg, bőrréteg vastagság), növekedési sebességet, az életkor súlyának változási sebességét, a hosszúság/magasság súlyát, a testtömeg-indexet ( BMI) -koronként vagy a felkar közepén. A gyermekek tápláltsági állapotát az alábbi 1. táblázat antropometriai mutatói alapján osztályozzuk.

Minden olyan esemény, amely károsíthatja a szívizomot. A szív- és érrendszeri események magukban foglalják a klinikai koszorúér-betegségeket, például az anginát vagy a szívinfarktust.

Az alultápláltság kettős terhe

Az alultápláltság kettős terhét az alultápláltság, a túlsúly és az elhízás, vagy az étrenddel összefüggő nem fertőző betegségek együttélése jellemzi az egyéneken, a háztartásokon és a lakosságon belül, valamint az egész életen át. 1

Olyan helyzet áll fenn, amikor az embereknek nincs elegendő mennyiségű biztonságos és tápláló ételhez való hozzáférésük a normális növekedéshez és fejlődéshez, valamint az aktív és egészséges élethez. Ennek oka lehet az élelmiszer hiánya, az elégtelen vásárlóerő, a nem megfelelő elosztás vagy az élelmiszerek nem megfelelő használata háztartási szinten. Az élelmiszerek bizonytalansága, a rossz egészségügyi és higiénés körülmények, valamint a nem megfelelő gondozási és etetési gyakorlatok jelentik a rossz táplálkozási állapot fő okait. Az élelmiszerek bizonytalansága lehet krónikus, szezonális vagy átmeneti. 1

Lipid alapú tápanyag-kiegészítők

A lipid alapú tápanyag-kiegészítők olyan élelmiszeripari termékek, amelyek energiaforrása többnyire lipidekből (zsírokból) származik. Energiát, fehérjét és esszenciális zsírsavakat, valamint vitaminok és ásványi anyagok keverékét biztosítják. 2

Az alultápláltság az ember energia- és/vagy tápanyag-bevitelének hiányosságaira, túlzásaira vagy egyensúlyhiányára utal. Az alultápláltság kifejezés a feltételek két tág csoportjára terjed ki. Az egyik az alultápláltság, amely magában foglalja a kaszkadást (alacsony hosszúság/magasság életkorig), pazarlást (alacsony súly/hosszúság/magasság), akut alultápláltságot (alacsony súly/hosszúság/magasság vagy alacsony MUAC vagy bilaterális gödör) ), az alacsony testsúly (alacsony az életkor súlya) és a mikroelemek hiánya vagy elégtelensége (fontos vitaminok és ásványi anyagok hiánya). A másik a túlsúly, az elhízás és az étrenddel összefüggő, nem fertőző betegségek (például szívbetegség, stroke, cukorbetegség és rák). 3

Az anyagcsere mutatói lehetnek a kóros glükóztolerancia vagy a nyugalmi glükóz, az emelkedett hemoglobin A1c vagy az életkorral összefüggő lipidprofilok.

A fiziológiai indikátorok magukban foglalhatják a megnövekedett életkori vérnyomást, valamint a carotis intima vastagságát és merevségét.

Felhasználásra kész terápiás ételek

Speciálisan kifejlesztett élelmiszerek beteg, 6 hónapos kortól kezdve, súlyos, akut alultápláltsággal rendelkező gyermekek számára, akiknek vagy nincsenek orvosi szövődményei és a közösségben kezelik őket, vagy fekvőbetegként vették fel őket, és most „rehabilitációs szakaszban vannak”. . Ezek az ételek lágyak vagy összetörhetőek, könnyen fogyaszthatók víz hozzáadása vagy előzetes elkészítés nélkül. 4 Használatra kész terápiás ételek például a lipidalapú tápanyag-kenetek és az összetörhető kekszek.

A szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség kockázati tényezői

Kockázati tényező az egyén minden olyan tulajdonsága, jellemzője vagy expozíciója, amely növeli a szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. A kockázati tényezők magukban foglalhatják a fent leírt antropometriai, metabolikus vagy fiziológiai mutatókat. A szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség legfontosabb viselkedési kockázati tényezői az egészségtelen táplálkozás, a fizikai inaktivitás, a dohányzás és az alkohol káros fogyasztása. A genetikai tényezők a szív- és érrendszeri betegségek és a diabetes mellitus egyéb nem táplálkozási kockázati tényezői közé tartoznak.

Súlyos akut alultápláltság

6–59 hónapos csecsemőknél és gyermekeknél a hosszúság/magasság súlya 3 SD-nél nagyobb, WHO gyermeknövekedési normái, 5 vagy a felkar közepe 1

A kiegészítő élelmiszerek speciálisan elkészített, fogyasztásra kész vagy őrölt formában előállított élelmiszerek, amelyek energiasűrűségében, fehérje-, zsír- vagy mikroelem-összetételében módosulnak, hogy elősegítsék bizonyos populációk táplálkozási igényeinek kielégítését. A kiegészítő táplálékokat nem az egyetlen tápanyagforrásnak szánják, és különböznek a kiegészítő ételektől, mivel ezek a 6 hónapos és annál idősebb csecsemők fokozatos alkalmazkodását szolgálják a család ételeihez. Különböznek az étrend-kiegészítőktől is, amelyek vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőkre vonatkoznak egységdózis formájában, például kapszulák, tabletták, porok vagy oldatok formájában, ahol a nemzeti joghatóságok ezeket a termékeket élelmiszerként szabályozzák. 2

Kiegészítő ételeket közepesen akut alultápláltsággal rendelkező személyek rehabilitációjára vagy a leginkább veszélyeztetettek táplálkozási állapotának romlásának megakadályozására használták fel további szükségleteik kielégítésével, különös tekintettel a 6–59 hónapos gyermekekre, a terhes nőkre és a szoptató anyákra. A kiegészítő élelmiszerek közé tartoznak a dúsított kevert élelmiszerek (azaz kukorica – szója keverék, búza – szója keverék) és a lipid alapú tápanyag-kiegészítők (felhasználásra kész kiegészítő élelmiszerek).

A terápiás ételek speciálisan összeállított élelmiszerek, amelyeket súlyos akut alultápláltság kezelésére használnak. A terápiás ételek közé tartoznak az olyan tápszerek, mint az F-75 és az F-100, amelyek a stabilizációs és rehabilitációs fázisokban fekvő terápiás körülmények között használatos terápiás tejek, valamint a rehabilitációs fázisban használt, használatra kész terápiás ételek, általában ambuláns körülmények között. . 3

Lábjegyzetek

Az integrált élelmezésbiztonsági fázis osztályozás (IPC) globális partnerek. Integrált élelmezésbiztonsági fázis osztályozás. Műszaki kézikönyv 1.1. Róma: az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete; 2008 (http: // www .fao.org/docrep /010/i0275e/i0275e.pdf).

A súlyos akut alultápláltság közösségi alapú kezelése. Az Egészségügyi Világszervezet, az Élelmezési Világprogram, az ENSZ Táplálkozási Állandó Bizottsága és az ENSZ Gyermekalapjának közös nyilatkozata. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2007 (http: // apps .who.int/iris/bitstream/10665/44295/1/9789280641479_eng .pdf? Ua = 1 & ua = 1).

A WHO gyermeknövekedési normái: módszerek és fejlesztés. Hossz/életkor-életkor, súly-életkor, súly-hosszúság, súly-magasság és testtömeg-index életkor szerint. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2006 (http: // www .who.int/Nutrition/publications/childgrowthstandards _technical_report_1/hu /).

Frissítések a súlyos akut alultápláltság kezeléséről csecsemőknél és gyermekeknél: iránymutatás. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2013 (http: // apps .who.int/iris/bitstream/10665 /95584/1/9789241506328_eng.pdf?ua=1).

KI. Műszaki megjegyzés: kiegészítő élelmiszerek mérsékelt akut alultápláltság kezelésére csecsemőknél és 6–59 hónapos gyermekeknél. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2012 (http: // apps .who.int/iris/bitstream/10665/75836/1/9789241504423_eng .pdf? Ua = 1 & ua = 1).

A súlyos akut alultápláltság közösségi alapú kezelése. Az Egészségügyi Világszervezet, az Élelmezési Világprogram, az ENSZ Táplálkozási Állandó Bizottságának és az ENSZ Gyermekalapjának közös nyilatkozata. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2007 (http: // apps .who.int/iris/bitstream/10665/44295/1/9789280641479_eng .pdf? Ua = 1 & ua = 1).

Értékesítés, jogok és licencelés. A WHO kiadványainak megvásárlásához lásd: http://apps.who.int/bookorders. Kereskedelmi felhasználásra vonatkozó kérelmek, valamint a jogokkal és licencekkel kapcsolatos kérdések benyújtásához lásd: http://www.who.int/about/licensing.

Harmadik féltől származó anyagok. Ha újból fel akarja használni a munka harmadik félnek tulajdonított anyagát, például táblázatokat, ábrákat vagy képeket, az Ön felelőssége annak meghatározása, hogy engedély szükséges-e az újrafelhasználáshoz, és engedély megszerzése a szerzői jog tulajdonosától. A mű harmadik fél tulajdonában lévő alkatrészek megsértéséből eredő követelések kockázata kizárólag a felhasználót terheli.

Néhány jog fenntartva. Ez a munka a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 IGO licenc alatt érhető el (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).

A licenc feltételei szerint másolhatja, terjesztheti és adaptálhatja a művet nem kereskedelmi célokra, feltéve, hogy a művet megfelelően megemlítik, az alábbiak szerint. Ennek a munkának semmilyen felhasználása során nem szabad azt sugallni, hogy a WHO támogatna valamilyen konkrét szervezetet, terméket vagy szolgáltatást. A WHO embléma használata nem megengedett. Ha adaptálja a művet, akkor ugyanarra vagy azzal egyenértékű Creative Commons licencre kell licencelnie a munkáját. Ha elkészíti ennek a munkának a fordítását, hozzá kell adnia a következő nyilatkozatot a javasolt idézettel együtt: „A fordítást nem az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hozta létre. A WHO nem felelős a fordítás tartalmáért vagy pontosságáért. Az eredeti angol kiadás kötelező és hiteles kiadás. ”.

Az engedély alapján felmerülő vitákkal kapcsolatos minden közvetítést a Szellemi Tulajdon Világszervezetének közvetítési szabályaival összhangban kell lefolytatni.