Mit kell tudni a dermatitis herpetiformisról

A Dermatitis herpetiformis olyan bőrkiütés, amely a lisztérzékenység hatására alakul ki.

A lisztérzékenységben szenvedők körülbelül 10 százalékánál dermatitis herpetiformis is kialakul. A betegségre nincs gyógymód, de az emberek gyógyszerekkel és életmódbeli változásokkal csökkenthetik a tüneteket.

A Ritka Rendellenességek Országos Szervezete (NORD) a dermatitis herpetiformis-t vagy DH-t ritka betegségnek tekinti. Úgy tűnik, hogy ez a 30–40 éves embereket érinti, és ritkán érinti a gyermekeket. A férfiak valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a nők.

Ez a cikk a DH tüneteit, okait és kezelését, valamint annak kapcsolatát tárgyalja a lisztérzékenységgel.

A DH tünetei különböző embereknél eltérőek, ezért nem mindenki tapasztalhatja meg az összes tünetet. Jellemzően a test három területét érinti - a bőrt, a gyomor-bél traktust és a szájat.

A bőr

A DH leggyakoribb hatásai a bőrön jelentkeznek, olyan tünetekkel, mint a viszkető hólyagok és az emelkedett léziós csoportok.

Általában a DH által érintett területek közé tartozik a könyök, a térd, a fenék és a fejbőr. Hatással lehet az arcra és az ágyékra is.

Sokan nagy igényt éreznek a viszkető vagy égő területek megkarcolására.

A GI traktus

A gyomor gyulladása és a vékonybél károsodása gyakori reakció a gluténérzékenységben szenvedőknél. Ezek a reakciók általában néhány nappal azután alakulnak ki, hogy az ember glutént fogyaszt.

A DH-ban szenvedők olyan kényelmetlen tüneteket észlelhetnek, mint:

haspuffadás
görcsös
fájdalom
hasmenés vagy székrekedés

A száj

Van, akinek problémái vannak a fogzománcával, például vízszintes barázdákkal vagy elszíneződéssel.

Ritkán a DH szájüregi fekélyekhez és rákos sebekhez is vezethet.

Bár az orvosok még mindig nem értik teljesen a DH okait, a genetika és az életmódbeli tényezők valószínűleg szerepet játszanak.

Az orvosok sokáig nem tudták ennek a bőrkiütésnek az okát, ami miatt az állapot kezelése kihívást jelentett. A szakértők ezt követően megfigyelték, hogy a DH tünetei jelentősen csökkentek azoknál az embereknél, akik megváltoztatták étrendjüket, hogy kevés vagy egyáltalán nem tartalmaznak glutént.

Ez a megfigyelés arra a felfedezésre vezetett, hogy a DH szoros kapcsolatban áll a lisztérzékenységgel. A glutén a gabonák fehérje, amelyek tartalmazzák a búzát, a rozst és az árpát.

Glutént tartalmazó ételek például:

kenyér
sütemények
tészta
tészta
gabonafélék
pékáruk

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a DH-ban szenvedő emberek közeli hozzátartozóinak nagyobb a kockázata annak, hogy maguk is kialakulnak.

A bőrkiütés okának diagnosztizálásához az orvosok általában bőrkaparást vagy bőrbiopsziát végeznek. Ezek a vizsgálatok azt jelentik, hogy az orvos kis bőrmintát nyer, hogy laboratóriumba küldje vizsgálatra.

Az orvos bélbiopsziát is javasolhat, különösen azoknál az embereknél, akik a gyomor-bélrendszeri problémák jeleit mutatják.

Ha egy bőrbiopszia nem tudja megerősíteni vagy kizárni a DH-t, az orvosok vérvizsgálatokat javasolhatnak, amelyek anti-gliadin, anti-reticulin és anti-endomysial antitestek nevű antitesteket keresnek.

A szigorú gluténmentes étrend a leghatékonyabb kezelési lehetőség a DH-ban szenvedők számára. A bejegyzett dietetikus segíthet azonosítani és kiküszöbölni az étrendi glutén nyilvánvaló és rejtett forrásait, és alternatívákat ajánlhat rövid és hosszú távra.

Az orvosok gyakran a dapson nevű gyógyszert írják fel a tünetek azonnali enyhítésére.

Néhány ember azonban nem tolerálja a dapson kezelést. Ezek az egyének ehelyett másfajta gyógyszereket szedhetnek, amelyek szulfapiridin vagy szulfametoxi-piridazin nevű anyagokat tartalmaznak.

Az emberek néhány hónap és 2 év között továbbra is szedhetik ezt a gyógyszert. Ezek után a DH remisszióba léphet. A remisszió az, amikor egy személynek több mint 2 éve nincsenek tünetei, miközben nem használ gyógyszereket vagy speciális étrendet.

Az emberek tévedhetnek a DH-val más hasonló tünetekkel járó állapotokkal, beleértve:

Ekcéma: Az atópiás dermatitis néven is ismert ekcéma a bőrbetegségek csoportja, amelyek bőrgyulladást vagy irritációt okoznak. Gyakori tünetek a száraz bőr, kiütések és viszketés, különösen a karokon és a térd mögött.
Rüh: A rüh atkafertőzés okozta bőrbetegség. Nagyon fertőző és közvetlen bőrrel érintkezve terjed.
Lineáris IgA betegség: Ez a betegség ritka és gyakran hosszú távú bőrprobléma, amelynek jellemzői a viszkető hólyagok és a bőrön fellépő elváltozások csoportjai. Ez egy autoimmun betegség, amelyet bizonyos gyógyszerek kiválthatnak.

A DH hosszú távú, krónikus állapot, és az emberek többségénél egész életen át fennáll.

Az emberek a dapson kezelés és a gluténmentes étrend kombinációjával képesek kontrollálni tüneteiket. Több év elteltével az állapot remisszióba kerülhet.

A DH-ban szenvedők kezelhetik állapotukat azáltal, hogy biztosítják a rendszeres orvosi ellenőrzéseket és a bőrgyógyász, az úgynevezett bőrgyógyász és a táplálkozási szakember útmutatásait.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2019. február 7-én