Cukorbeteg Ketoacidosis adatlap

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) súlyos állapot, amely életveszélyes lehet. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor először diagnosztizálják az 1-es típusú cukorbetegséget. Akkor fordulhat elő, amikor az ismert 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy rosszul lesz vagy nagyon magas a vércukorszintje (BGL) az inzulinhiány miatt. Akár normális glükózszint jelenlétében is előfordulhat ismert cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és fiataloknál.

Az 1-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség leggyakoribb formája, amely Ausztráliában a gyermekeket és serdülőket érinti. Az állapot akkor fordul elő, amikor a szervezetben nincs elegendő inzulin (egy hormon, amely elősegíti a glükóz vérből a sejtekbe történő elmozdulását). Az inzulin felelős a vér glükózszintjének szabályozásáért is. Inzulin nélkül a glükózszint felhalmozódik a vérben. Az 1-es típusú cukorbetegséget úgy kezelik, hogy a szervezet hiányzó inzulint helyettesíti injekciós inzulinnal.

Az 1-es típusú cukorbetegség egyes tünetei közé tartozik az émelygés, hányás és/vagy hasi fájdalom, kiszáradás, mély légzés vagy légszomj, rendkívüli álmosság és/vagy a gyümölcs leheletének szaga.

Mi okozza a DKA-t?

A DKA akkor fordul elő, ha mérgező anyagok halmozódnak fel, az úgynevezett ketonok. A ketonok akkor termelődnek, ha nincs elegendő inzulin a szervezetben. A glükóz nem juthat be a sejtekbe, hogy energiát nyújtson, ami a zsír energiaforrásként történő lebontását eredményezi, majd ketonok képződését eredményezi. A ketonok a vér szennyezésének egyik formája. Túl savanyúvá teszik a vért, és ez azt eredményezheti, hogy az ember nagyon gyorsan súlyos betegségbe kerül. Ez az állapot megköveteli immediát orvosi menedzsment.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

A mindennapos megbetegedések, fertőzések vagy az elmaradt inzulinadagok szinte mindig megnövelik a BGL-eket 1-es típusú cukorbetegségben. Ezért a betegség vagy az emelkedett vércukorszint bármilyen formájának legkorábbi jele esetén fontos, hogy kövesse gyermeke személyre szabott betegnapi kezelési tervét, vagy haladéktalanul kérjen orvosi felülvizsgálatot.

Gyermekének mindig inzulint kell bevennie (főleg a bazális inzulint, még akkor is, ha nem eszik, mivel ez csökkenti a BGL-t. Lehetséges, hogy kis adag gyors hatású inzulinra van szüksége a BGL csökkentéséhez). A gyomorrontású kisgyermekeknek kevesebb inzulinra lehet szükségük, ha nem esznek és isznak, de soha nem hagyják abba teljesen az inzulint. Gyermeke cukorbetegségének csapata betegnapi tervet fog készíteni, amelyet követni kell, de ha kétségei vannak, további tanácsért forduljon.
Teszt ketonokra - különösen, ha a BGL két egymást követő alkalommal nagyobb, mint 15,0 mmol (millimol/liter), vagy gyermeke rosszul érzi magát.
Két óránként folytassa a ketonok vizsgálatát, amíg azok kisebbek, mint 0,6
A BGL-t két óránként meg kell vizsgálni, ha gyermeke rosszul van, és amíg a ketonok 0,6 alá nem esnek.
Bátorítsa gyermekét, hogy folytassa az ivást és az evést, ha lehetséges. A víz nagyon fontos, mivel segít a ketonok kiürítésében a testből.

Kezelés

A DKA legtöbb epizódja enyhe és betegnapi terv betartásával otthon is megoldható.

Ha a BGL nagyobb, mint 15 mmol, győződjön meg arról, hogy tesztel ketont. Extra inzulinra általában szükség van a gyakori BGL- és ketonvizsgálatok során.
Ha a BGL értéke 15 mmól, és ajánlott, hogy folytassa a gyermek BGL-értékének kétórás vizsgálatát, amíg a ketonok 0,6 alá nem esnek, és a glükóz visszaáll a céltartományba
Néha kórházi felvételre lehet szükség.

Általános keton cselekvési terv

A keton értéke 0,6 mmol/l alatt van
Kövesse az egészségügyi szakember tanácsát, mielőtt módosítaná az inzulin adagolását.

A keton értéke 0,6–1,5 mmol/l
Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel gyermeke aktuális állapotával
A BGL és a keton szint eredményei további utasításokért.

Keton 1,5 mmól/l érték
Azonnal forduljon egészségügyi szakemberéhez tanácsért, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt, vagy hívja a 000 telefonszámot, ha szükséges.

Felszerelés

Győződjön meg róla, hogy az otthoni mérőórája megfelelő állapotban van. Ez segít biztosítani a BGL és a BKL eredmények pontosságát. Mindig győződjön meg arról, hogy rendelkezésre állnak-e glükóz- és ketoncsíkok és dátum szerint.

Amire emlékezni kell, ha orvosi tanácsot kér

Korán forduljon orvoshoz a DKA bármely tünete miatt, ha a glükóz- és ketonszint nem rendeződik gyorsan a gyermek betegnapi tervével.

aktuális vércukor eredmény
keton tesztszint
gyermeke szokásos napi adagja mind a hosszú, mind a rövid hatású inzulin.

Ha gyermeke kórházba kerül

Gyermeke életjeleit (hőmérséklet, pulzus, légzés, viselkedés stb.) Rendszeresen, éjszaka is figyelemmel kísérjük.
Gyermeke megkapja a szükséges gyógyszereket az orvos utasításainak és gyermeke sürgősségi kezelési tervének megfelelően.
Gyermekének intravénás csepegése lehet a megfelelő folyadékbevitel biztosítása érdekében, és inzulin infúziót lehet kezdeni a BGL stabilizálásának kezelésére.

Átmenet haza

Gyermeke akkor mehet haza, amikor a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy készen áll és megfelelő a mentesítéshez. Például, ha:

Megfigyeléseik (légzés, pulzus, vérnyomás) az életkoruk normális határain belül vannak.
Véreredményeik koruk és állapotuk szempontjából elfogadható határokon belül vannak.
Éberek
Minden szükséges ápolói oktatást megadtak és elmagyaráztak.

Más komplex egészségügyi ellátással rendelkező gyermekek esetében azt várnánk, hogy egészségi állapotuk olyan lesz, mint a jelenlegi betegség kialakulása előtt.

Házi gondozás

Ha otthon van, gyermeke még mindig fáradt lehet. Fontos:

Bátorítsa őket arra, hogy minél többet vegyenek részt normális tevékenységekben.
Kövesse gyermeke cukorbetegség-kezelési tervét.
Győződjön meg róla, hogy tisztában van gyermeke betegnapi tervével a jövőbeli betegségek esetén.

Időpontot kell egyeztetnie a háziorvoshoz/gyermekorvoshoz/cukorbetegség oktatójához egy héten belül a mentesítést követően.

Mikor keresse fel háziorvosát vagy gyermekorvosát

Ha gyermeke nem javul
Ha gyermekének gyakrabban van szüksége inzulinra, mint azt gyermeke cukorbetegségének terve javasolja
Ha egyáltalán aggasztja, hogy valami nem stimmel a gyermekével.

Mikor kell sürgős orvosi ellátást kérni

Gyermeke a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja, és aggódik.
Gyermekének ismételten több inzulinra van szüksége, mint amennyit a terve jelez
A tünetek nem javulnak, miután betartották gyermeke betegnapi tervét.
Gyermeke alig vagy egyáltalán nem kap enyhülést, vagy a tünetek hirtelen súlyosbodnak. Ebben az esetben azonnal hívjon mentőt (hívja a 000-et).

Helyi kapcsolattartó

Adja meg alább a részleteket.

Cukorbeteg nővér vagy cukorbeteg oktató:
Kórház vagy egészségügyi központ:
Telefon:
Email:

Lépjen kapcsolatba velünk

Queenslandi Gyermekkórház
501 Stanley Street, Dél-Brisbane
t: 07 3068 1111 (általános kérdések)

Vészhelyzetben mindig hívjon 000.

Ha nem vészhelyzetről van szó, de aggályai vannak, vegye fel a kapcsolatot 13 egészség (13 43 2584). A képzett személyzet tanácsokat ad, hogy kivel beszéljen, és milyen gyorsan kell megtennie. Telefonálhat a nap 24 órájában, a hét minden napján.

Hasznos webhelyek

Hivatkozások

Forrásszám: FS210. Az Endocrinology and Diabetes fejlesztette ki, a Children's Health Queensland. Frissítve: 2016. január. Az ebben a lapban szereplő összes információt szakképzett szakemberek szolgáltatták, csak az ellátás iránymutatásaként. Szükség esetén forduljon orvoshoz gyermeke egészségi állapotával kapcsolatos aggályok miatt.