Distalis vékonybél bypass a súly helyreállításához a gyomor bypass után: a biztonsági és hatékonysági küszöb Joseph A Caruana 1, Scott V Monte 2, David M Jacobs 2, Catherine Voytovich 2, Husam Ghanim 3, Paresh Dandona 3 esetén következik be

Hovatartozások

  • 1 New York-i Állami Egyetem, Buffalo School of Medicine, Buffalo, New York, USA. Elektronikus cím: [email protected].
  • 2 New York-i Állami Egyetem, Buffalo School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Buffalo, New York, USA.
  • 3 New York-i Állami Egyetem, Buffalo School of Medicine, Buffalo, New York, USA.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 New York-i Állami Egyetem, Buffalo School of Medicine, Buffalo, New York, USA. Elektronikus cím: [email protected].
  • 2 New York-i Állami Egyetem, Buffalo School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Buffalo, New York, USA.
  • 3 New York-i Állami Egyetem, Buffalo School of Medicine, Buffalo, New York, USA.

Absztrakt

Háttér: A Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) után gyengén fogyó (WL) betegek esetében kevés jól tolerálható és hatékony műtéti lehetőség áll rendelkezésre. A disztális bypass felülvizsgálata a közös csatorna (CC) rövidítésével jelentős WL-t okoz, de gyakran fehérje-kalória-alultápláltságot (PCM) és súlyos hasmenést eredményez.

súly

Célkitűzés: Ennek a tanulmánynak a célja a disztális vékonybél bypass biztonságos és hatékony küszöbének azonosítása volt, amikor a gyomor bypass felülvizsgálatára került sor.

Beállítás: Akadémiai Intézet, Egyesült Államok.

Mód: 20 betegnél elvégeztük a WL RYGB felülvizsgálatát a CC új, 120-300 cm hosszúságúra történő rövidítésével. A Roux végtag hossza nem változott. A WL-t és a PCM-t monitoroztuk. Visszamenőlegesen meghatároztuk a megkerülett vékonybél százalékának küszöbértékét, amelynél a PCM-et elkerüljük. A WL-t ezután összehasonlították ezen küszöbérték felett és alatt álló betegeknél. Öt beteg teljesített egy 250 kcal-os vegyes étkezést a felülvizsgálat előtt és 3 hónappal azután, hogy meghatározza a kiválasztott bélhormon-válaszokat.

Eredmények: A vékonybél ≥70% -ának megkerülése 10 betegből 4 betegnél eredményezte a PCM-et, de a 10 küszöb alatti betegnél egynél sem. A PCM-et a revízió után 2 évvel később figyelték meg, és 3 beteg esetében a CC meghosszabbításával szükségessé vált az újbóli felülvizsgálat. Ezenkívül az éjszakai hasmenés gyakoribb és kezelhetetlenebb volt, ha ≥70% bypass-ot végeztek. Mindkét csoportnál jelentős volt a test WL feleslege 2 év alatt, de nagyobb volt azoknál a betegeknél, akiknél ≥70% bypass volt (47 ± 19 versus 26 ± 17; P következtetések: A RYGB felülvizsgálata a disztális bypassra, amikor ez Kulcsszavak: Gyomor bypass; Bélhormonok; Gyenge fogyás; Revíziós műtét.