Kép útmutató a divertikulitiszhez

Mi a divertikulum és a divertikulum?

A diverticulum egy kidudorodó tasak vagy tasak, amely a belső szerveken kialakulhat. Ebben a diavetítésben a vastagbél divertikuláiról beszélünk, amelyek kidomborodó tasakok, amelyek kifelé tolódnak a vastagbél falán. A diverticula bárhol előfordulhat a vastagbélben, de leggyakrabban a vastagbél vége közelében alakul ki a bal oldalon (sigmoid vastagbél).

Mi a divertikulitisz?

Ha egy diverticulum gyullad vagy megfertőződik, vagy a diverticulum körüli terület megduzzad, akkor diverticulitisnek nevezik. Ha a gyulladás vagy a fertőzés elég súlyosvá válik, a diverticulum megrepedhet, baktériumokat terjeszthet a vastagbélből a környező szövetekbe, peritonitis nevű fertőzést okozhat, vagy tályognak nevezett fertőzési zsebet képezhet.

Mi a divertikulózis?

Amikor a betegnek a vastagbélben divertikulái vannak (kidudorodó tasakok), ezt divertikulózisnak vagy divertikuláris betegségnek nevezik.

Mennyire gyakori a divertikuláris betegség?

A divertikuláris betegség leggyakrabban az iparosodott országokban fordul elő, ahol az étrend kevesebb rostot tartalmaz, és több a feldolgozott szénhidrát. Az Egyesült Államokban, Angliában és Ausztráliában több divertikuláris betegség fordul elő, mint például Ázsiában vagy Afrikában, ahol az étrend rostban gazdagabb.

Ki kap divertikuláris betegséget?

Az Egyesült Államokban a divertikuláris betegség a 60 évnél idősebb emberek több mint 50% -ában található meg. A divertikuláris betegségben szenvedők körülbelül 10-25% -a tapasztalja a divertikulum gyulladását, amely fertőzést (diverticulitis) eredményez.

Mi okozza a divertikulákat?

Úgy gondolják, hogy a diverticula akkor alakul ki, ha a vastagbélben fokozott a nyomás. Ennek a megnövekedett nyomásnak számos oka lehet. Az alacsony rosttartalmú étrendek kemény székletet és lassabb "átmeneti időt" (a széklet áthaladásához szükséges időt) okoznak a vastagbélben, növelve a nyomást. Ezenkívül a bélmozgás során ismételt megerőltetés szintén növeli a nyomást. Egyes gyógyszerek, például a vérnyomás elleni gyógyszerek, a "vizes tabletták" (vizelethajtók) és a kábító fájdalomcsillapítók, fokozhatják a székrekedést és növelhetik a vastagbél nyomását. A megnövekedett nyomás ezen okai bármelyike divertikulák kialakulásához vezethet.

Hogyan járulhat hozzá a diéta a divertikulózishoz?

Az alacsony rosttartalmú étrend miatt a széklet nehezebb, és székrekedéshez vezethet. A székrekedés ismételt megterhelést okozhat a bélmozgások során, és növelheti a vastagbél nyomását, ami divertikulák kialakulásához vezethet. A magasabb rosttartalmú étrend megakadályozhatja a székrekedést és a megerőltetést, és csökkentheti a diverticula kialakulásának kockázatát.

Milyen ételek magas rosttartalmúak?

Kétféle élelmi rost szükséges a széklet puhaságának megőrzéséhez és a székrekedés megelőzéséhez. Az oldható rost vízben feloldódik, és lágy gélszerű anyagot képez az emésztőrendszerben. Az oldhatatlan rost szinte változatlanul halad át az emésztőrendszeren, és hashajtó hatású lehet, elősegítve a széklet átjutását. A jó rostforrások közé tartoznak a gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a hüvelyesek, például a bab vagy a lencse.

Melyek a divertikuláris betegség leggyakoribb tünetei?

Sok divertikuláris betegségben szenvedő betegnek nincsenek tünetei. A betegek körülbelül 20% -ánál jelentkeznek olyan tünetek, mint például hasi görcsök, puffadás, hasi duzzanat, végbélfájdalom és hasmenés.

Melyek a diverticulitis súlyos tünetei és szövődményei?

Bizonyos esetekben a betegek súlyos szövődményeket tapasztalhatnak a divertikuláris betegségben, beleértve:

Súlyos divertikulitisz (a divertikulum fertőzése)
Gödörgyűjtés a medencében (tályog) a diverticulum felszakadása miatt
A hasüreg általános fertőzése (bakteriális peritonitis)
Vastagbélelzáródás
Vérzés a vastagbélbe

Mi okozza a vérzést divertikuláris betegség esetén?

Amikor a diverticulum gyulladása erekké válik a diverticulum (tasak) alján, ez divertikuláris vérzéshez vezethet, amely vörös, sötét vagy gesztenyebarna színű vérrögöket és vérrögöket okozhat, amikor a beteg székletürülést végez . A beteg hasi fájdalmat tapasztalhat, vagy nem. A vérzés bekövetkezhet és leállhat, vagy folyamatosan több napig tarthat. Ha aktív vérzés van, a beteget általában kórházba szállítják. Ha a vérzés súlyos, kezelésre lehet szükség a vérzés leállításához, vagy a diverticula eltávolítására szolgáló műtétre.

Mikor hívjam fel az orvost?

Keresse fel orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll, és korábban diagnosztizálták divertikuláris betegségét:

Hasi fájdalom Láz Hasmenés Hányás Rektális vérzés (még akkor is, ha önmagában leáll) - ez a diverticulosis, a diverticulitis vagy más súlyos állapot jele lehet.

Mikor menjek a Sürgősségi Osztályra?

Azonnal menjen a sürgősségi osztályra, ha ismert divertikulája vagy korábbi divertikulitisz-rohama volt, és az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

Súlyos hasi fájdalom
Hasfájást kísérő tartós láz
Súlyos hányás
Tartós székrekedés hasi duzzanattal vagy puffadással
Súlyos fájdalom vagy egyéb tünetek, amelyeket korábban divertikulitisz-roham során tapasztalt

Hogyan diagnosztizálható a diverticulitis?

A divertikulákat sigmoidoszkópiával vagy kolonoszkópiával diagnosztizálják, amelyek olyan kamerák, amelyek a vastagbél belsejébe néznek. A diverticula diagnosztizálható a has és a medence CT-vizsgálatával vagy bárium röntgennel (bárium beöntés) is. A diverticulitis akut fellángolása során CT-vizsgálat használható a fertőzés mértékének diagnosztizálására.

Mi a divertikuláris betegségben szenvedő beteg kezelése, minimális tünetekkel vagy anélkül?

Míg sok divertikuláris betegségben szenvedő betegnek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei, a magas rosttartalmú étrend és a rostkiegészítők ajánlottak a székrekedés és a további divertikulák kialakulásának megelőzésére.

Mi az orvosi kezelés enyhe hasi fájdalmak esetén divertikuláris betegség miatt?

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek kezelhetik az enyhe tüneteket, például az izomgörcs okozta hasi fájdalmat. A görcsoldó gyógyszerek a következők:

klordiazepoxid (Librax)
diciklomin (bentil)
hyoscyamine (Levsin)
atropin, szkopopolamin, fenobarbitál, hyoscyamine (Donnatal)
difenoxilát és atropin (Lomotil)

Korábban az orvosok azt javasolták a betegeknek, hogy kerüljék a kukoricát, a dióféléket és a magokat, amelyekről azt gondolták, hogy az egyik divertikulumba kerülhetnek és komplikációkat okozhatnak, azonban nincs bizonyíték arra, hogy ezek az ételek különösebb problémákat okoznának. Forduljon orvosához, ha aggályai vannak.

Használják-e az antibiotikumokat a diverticulitis kezelésében?

Ha diverticulitis (fertőzés) alakul ki gyulladt diverticula miatt, antibiotikumokat lehet előírni enyhe tünetek esetén, beleértve:

ciprofloxacin (Cipro)
levofloxacin (Levaquin)
amoxicillin/klavulánsav (Augmentin)
metronidazol (Flagyl)
doxiciklin (vibramicin)

Ha akut divertikulitisz-rohamot tapasztal, akkor azt javasolhatja, hogy folyékony étrendet és alacsony rosttartalmú ételeket fogyasszon.

Mikor szükséges a műtét egy diverticulitisben szenvedő beteg számára?

Ha a diverticulitis nem reagál az orvosi kezelésre, műtétre lehet szükség. Ez általában a gennygyűjtemények levezetéséből és a vastagbél szegmensének műtéti eltávolításából áll, ahol a diverticula található (általában a sigmoid vastagbél). A tartósan vérző divertikulák műtéti eltávolítást igényelnek. Műtétre van szükség azokban az esetekben is, amikor a diverticula más szervekbe, például a szomszédos hólyagba (colovesicalis fistula) erodálódik, ami súlyos visszatérő vizeletfertőzéseket és gázvezetést okoz vizelet közben.

Megelőzhető-e a divertikuláris betegség?

A divertikulák egyszer kialakultak, és csak műtéti úton távolíthatók el. Jelenleg nincs kezelés a divertikuláris betegség megelőzésére. Azonban a magas rosttartalmú étrend ajánlott a széklet tömegének növelése és a székrekedés megelőzése érdekében, amely csökkenti a vastagbélben lévő nyomást, és segíthet megakadályozni a divertikulák kialakulását vagy az állapot romlását.

SZÁLLÍTOTT KÉPEK:

Medscape
WebMD/Egészségügyi téma (diverticulitis)
MedicineNet
iStockPhoto/Edward Grajeda
iStockPhoto/Sheryl Griffin
BigStockPhoto/Sebastian Kaulitzki
iStockPhoto/Steven Foley
iStockPhoto/Morgan Lane Photography
iStockPhoto/Alexander Raths
iStockPhoto/Thomas Beric
iStockPhoto/Rob Gentile
iStockPhoto/Nancy Louie
BigStockPhoto/Galina Barskaya
A kép az eMedicine.com, 2008 engedélyével újranyomtatásra került.
iStockPhoto/Eduard Jose Bernardino
iStockPhoto/Jon Schulte
iStockPhoto/iofoto
iStockPhoto/Jeremy Wee
iStockPhoto/Webphotographeer

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete: "Divertikuláris betegség".
UpToDate: "Akut divertikulitisz klinikai megnyilvánulásai és diagnosztizálása felnőtteknél."