A diverticulitis az életkor előrehaladtával gyakoribb

Mi a divertikulitisz?

Sok embernek vannak vastagbélén kis tasakok, amelyek kifelé dudorodnak a gyenge pontokon keresztül, mint egy belső cső, amely a gumiabroncs gyenge pontjain szúrja át. Minden tasakot divertikulumnak nevezünk. A több divertikulum feltételét divertikulózisnak nevezzük. A 40 évnél idősebb amerikaiak körülbelül 10 százaléka divertikulózisban szenved. A betegség az emberek életkorával egyre gyakoribbá válik - a 60 év feletti emberek közel fele divertikulózisban szenved.

Amikor a tasakok megfertőződnek vagy meggyulladnak, az állapotot divertikulitisznek nevezik. Ez a divertikulózisban szenvedők 10-25% -ában fordul elő. A divertikulózist és a divertikulitist divertikuláris betegségnek is nevezik.

specialistái

GYIK és általános mítoszok

Mi a különbség a diverticulosis és a diverticulitis között?
A divertikulózis a vastagbél falának gyenge területeinek és a vastagbélen belüli nagy nyomásnak az eredménye, ami a vastagbél, leggyakrabban a sigmoid vastagbél falán kialakuló kis zsebekhez vezet. Ezeknek a zsebeknek a jelenléte általában nem jelent problémát, és gyakran látni ezeket a zsebeket kolonoszkópián az emberek életkorával.

A diverticulitis az, amikor ezek a zsebek megfertőződnek és meggyulladnak.

Fogyaszthatok magokat és dióféléket, ha divertikulózisom/divertikulitiszem van?
Korábban ajánlások voltak a magok és a diófélék elkerülésére a divertikuláris betegség esetén, de tanulmányok kimutatták, hogy ez nincs hatással a divertikuláris betegségre és a támadásokra.

Milyen étrendet kell betartanom divertikuláris betegség esetén?
A magas rosttartalmú étrend divertikuláris betegség esetén ajánlott. Körülbelül napi 25-30 gramm rost legyen a cél.

Mi okozza a divertikuláris betegséget?

Bár nem bizonyított, a domináns elmélet szerint az alacsony rosttartalmú étrend a divertikuláris betegség fő oka. A betegséget először az 1900-as évek elején figyelték fel az Egyesült Államokban. Körülbelül ugyanabban az időben feldolgozott ételeket vezettek be az amerikai étrendbe. Sok feldolgozott élelmiszer finomított, alacsony rosttartalmú lisztet tartalmaz. A teljes kiőrlésű liszttől eltérően a finomított lisztnek nincs búzakorpa.

A divertikuláris betegség gyakori a fejlett vagy iparosodott országokban - különösen az Egyesült Államokban, Angliában és Ausztráliában -, ahol az alacsony rosttartalmú étrend általános. A betegség ritka Ázsiában és Afrikában, ahol az emberek magas rosttartalmú növényi étrendet fogyasztanak.

A rost a gyümölcsök, zöldségek és gabonák azon része, amelyet a szervezet nem tud megemészteni. Néhány rost könnyen oldódik vízben (oldható rost). Lágy, zselésszerű textúrát kap a belekben. Egyes rostok szinte változatlan formában jutnak át a beleken (oldhatatlan rostok). Mindkét fajta szál elősegíti a széklet puhaságát és könnyű áthaladását. A rost megakadályozza a székrekedést is.

A székrekedés miatt az izmok megerőltetik a túl kemény széklet mozgatását. Ez a vastagbélben megnövekedett nyomás fő oka. Ez a túlzott nyomás azt eredményezheti, hogy a vastagbél gyenge pontjai kidomborodnak és divertikulákká válnak.

A diverticulitis akkor fordul elő, amikor a diverticula megfertőződik vagy meggyullad. Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza a fertőzést. Akkor kezdődhet, amikor a széklet vagy a baktériumok elkapják a diverticulát. A diverticulitis rohama hirtelen és figyelmeztetés nélkül kialakulhat.

Hogyan diagnosztizálják a divertikuláris betegséget?

A divertikuláris betegség diagnosztizálásához megkérdezzük kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végzünk, és elvégezhetünk egy vagy több diagnosztikai vizsgálatot. Mivel a legtöbb embernek nincsenek tünetei, a divertikulózist gyakran egy másik betegségre elrendelt tesztek révén állapítják meg.

Anamnézis felvételekor a bélrendszerről, a tünetekről, a fájdalomról, az étrendről és a gyógyszerekről kérdezünk. A fizikai vizsga általában digitális rektális vizsgálattal jár. Ellenőrizhetjük a székletét vérzés jelei szempontjából, és a vért tesztelhetjük fertőzés jeleire. Rendelhetünk röntgent vagy más vizsgálatokat is.

Mi a divertikuláris betegség kezelése?

Diverticulitis: A diverticulitis kezelése a fertőzés és a gyulladás felszámolására, a vastagbél pihentetésére és a szövődmények megelőzésére vagy minimalizálására összpontosít. A diverticulitis szövődmények nélküli rohama néhány napon belül reagálhat az antibiotikumokra, ha korán kezelik. A vastagbél pihenésének elősegítése érdekében ajánlhatunk ágynyugalmat és folyékony étrendet, valamint fájdalomcsillapítót.

Súlyos fájdalommal vagy súlyos fertőzéssel járó akut roham kórházi tartózkodást igényelhet. A divertikulitisz legtöbb akut esetét antibiotikumokkal és folyékony étrenddel kezelik. Az antibiotikumokat vénába történő injekció formájában adják be. Bizonyos esetekben azonban műtétre lehet szükség.

Divertikulózis: A divertikulózisban szenvedő emberek többségének csak a magas rosttartalmú étrend fogyasztása szükséges. A rost puhán tartja a székletet és csökkenti a vastagbél belsejében lévő nyomást, így a béltartalom könnyen át tud mozogni. Az American Dietetic Association naponta 20-35 gramm rostot ajánl. A jobb oldali táblázat bemutatja egyes élelmiszerek rostmennyiségét, amelyet könnyen hozzáadhat az étrendjéhez.

Mikor szükséges a műtét?

Ha a támadások súlyosak vagy gyakoriak, javasolhatjuk a műtétet. A sebész eltávolítja a vastagbél érintett részét, és csatlakozik a többi szakaszhoz. Az ilyen típusú műtét, az úgynevezett vastagbél reszekció célja, hogy megakadályozza a rohamok visszatérését, és megakadályozza a szövődményeket. Fistula vagy bélelzáródás szövődményei esetén is javasolhatunk műtétet. Sokszor ez a műtét laproszkóposan elvégezhető, amely általában kisebb bemetszéseket és gyorsabb gyógyulást tesz lehetővé.