Divertikuláris betegség és divertikulitisz

A divertikuláris betegség és a diverticulitis összefüggő emésztési állapotok, amelyek befolyásolják a vastagbelet (bél).

divertikuláris

A diverticulák kis kidudorodások vagy zsebek, amelyek idősebb korukban a bél nyálkahártyáján kialakulhatnak.

A divertikulumban szenvedő emberek többségének semmilyen tünete nem jelentkezik, és csak más okból történő átvizsgálás után tudja, hogy vannak ilyenek.

Ha nincsenek tünetek, divertikulózisnak hívják.

Amikor a diverticula tüneteket okoz, például fájdalmat az alsó hasban, akkor divertikuláris betegségnek hívják.

Ha a divertikulák gyulladnak vagy megfertőződnek, súlyosabb tüneteket okozva, akkor divertikulitisznek hívják.

Nagyobb valószínűsége van divertikuláris betegségnek és divertikulitisznek, ha nem kap elegendő rostot az étrendben.

A divertikuláris betegség és a divertikulitis tünetei

A divertikuláris betegség tünetei a következők:

  • hasfájás, általában a bal alsó részén, amely hajlamos jönni és menni, és súlyosbodik étkezés közben vagy röviddel az étkezés után (a piszkálás vagy fing megkönnyíti)
  • székrekedés, hasmenés vagy mindkettő
  • alkalmanként vér a kakiban

Ha divertikulája fertőzött és gyulladt (diverticulitis), hirtelen előfordulhat:

  • állandó, súlyosabb hasfájást kap
  • magas a hőmérséklet
  • hasmenése vagy székrekedése van
  • nyák vagy vér kerül a kakába, vagy vérzik a fenekéből (rektális vérzés)

Mikor kell orvosi tanácsot kérni

A divertikuláris betegség vagy a diverticulitis tünetei esetén a lehető leghamarabb forduljon háziorvoshoz.

Ha már diagnosztizálták divertikuláris betegségét, akkor általában nem kell kapcsolatba lépnie a háziorvossal - a tünetek otthon kezelhetők.

De ha bármilyen vérzése vagy súlyos fájdalma van, azonnal forduljon orvoshoz.

Forduljon háziorvoshoz, vagy ha ez nem lehetséges, hívja az NHS 111-et vagy a helyi munkaidőn kívüli szolgálatot.

A divertikuláris betegség és a diverticulitis vizsgálata

A kórtörténet felvétele és a tünetek meghallgatása után a háziorvos először kizárhat más állapotokat, például irritábilis bél szindrómát (IBS), cöliákiát vagy bélrákot.

Ezek gyakran nagyon hasonló tünetekkel járnak, mint a divertikuláris betegség.

Ez vérvizsgálatokat is magában foglalhat. Ha szükséges, kolonoszkópiára, CT-vizsgálatra vagy néha mindkettőre utalják.

Kolonoszkópia

A kolonoszkópia az, amikor egy vékony csövet, amelynek végén egy kamera van (kolonoszkóp), behelyeznek a fenekébe, és felfelé vezetik a belébe.

Ezután az orvos megkeresi az esetleges divertikulákat vagy a diverticulitis jeleit. Előzetesen hashajtót kap, hogy kitisztítsa a belét.

A kolonoszkópia nem lehet fájdalmas, de kényelmetlenül érezheti magát.

Felajánlhat fájdalomcsillapító gyógyszert és nyugtatót, hogy nyugodtabbnak érezze magát és csökkentse a kellemetlenségeket.

CT vizsgálat

Néha szükség lehet CT-vizsgálatra. Ez történhet kolonoszkópia helyett, vagy kombinálva egy CT-kolonográfiának vagy virtuális kolonoszkópiának. A Cancer Research UK több információval rendelkezik a CT kolonográfiáról vagy a virtuális kolonoszkópiáról.

CT kolonoszkópia esetén a vizsgálatot a hashajtó bevétele után végezzük.

Divertikuláris betegség és diverticulitis kezelése

A divertikuláris betegség kezelései

A magas rosttartalmú étrend enyhítheti a divertikuláris betegség tüneteit, és megakadályozhatja a divertikulitisz kialakulását.

Általában a felnőtteknek arra kell törekedniük, hogy napi 30 g rostot fogyasszanak.

A jó rostforrások közé tartoznak a friss és szárított gyümölcsök, zöldségek, bab és hüvelyesek, diófélék, gabonafélék és keményítőtartalmú ételek.

A rostkiegészítők, általában porzsákok formájában, amelyeket vízzel kevernek, kaphatók a gyógyszerészektől és az egészséges élelmiszerboltoktól is.

Néhány hét alatt fokozatosan növelve a rostbevitelt, és sok folyadékot fogyasztva, megelőzhető a magas rosttartalmú étrendhez kapcsolódó mellékhatások, például puffadás és fingás.

Gyógyszer

A paracetamol a fájdalom enyhítésére használható.

Néhány fájdalomcsillapítót, köztük az aszpirint és az ibuprofent, nem szabad rendszeresen szedni, mivel ezek gyomorpanaszokat okozhatnak. Kérdezze meg erről a gyógyszerészt.

Ha a paracetamol önmagában nem működik, forduljon háziorvoshoz.

Lehet, hogy ömlesztett hashajtót ír fel, amely megkönnyíti a székrekedést vagy a hasmenést.

A divertikulitisz kezelései

Ha divertikulitiszben szenved, a háziorvos javasolhatja, hogy tartsa be a csak folyadékot tartalmazó étrendet néhány napig, amíg a tünetei nem javulnak.

Gyógyulás közben nagyon alacsony rosttartalmú étrendet kell fogyasztania az emésztőrendszer pihentetése érdekében.

Miután a tünetek elmúltak, visszatérhet a magasabb rosttartalmú étrendhez, amelynek célja kb. 30 g rost naponta történő elfogyasztása.

Gyógyszer

A divertikulitist általában otthon lehet orvosolni a háziorvos által felírt antibiotikumokkal.

A fájdalom enyhítésére paracetamolt szedhet. Beszéljen háziorvossal, ha a paracetamol önmagában nem működik.

Ne szedjen aszpirint vagy ibuprofent, mivel ezek gyomorpanaszokat okozhatnak.

A diverticulitis súlyosabb esetei kórházi kezelést igényelhetnek.

Kórházban valószínűleg antibiotikum-injekciókat kap, és hidratáltan és tápláltan kell tartani a vénájához közvetlenül csatlakoztatott cső segítségével (intravénás csepegés).

Erősebb fájdalomcsillapítót is felírhat, ha a paracetamol nem segít.

Sebészet

Ritka esetekben műtétre lehet szükség a diverticulitis súlyos szövődményeinek kezelésére.

A műtét általában magában foglalja a vastagbél érintett szakaszának eltávolítását.

Ezt kolektómiának nevezik. Ez olyan ritka szövődmények kezelésére szolgál, mint a sipoly, a hashártyagyulladás vagy a belek elzáródása.

A colectomia után átmeneti vagy tartós kolostomia léphet fel, ahol a bél egyik vége a hasüreg nyílásán át terelődik.

A diverticulitis leggyakoribb szövődménye a tályogok kialakulása.

Ezeket általában a perkután vízelvezetés néven ismert technikával kezelik, amelyet radiológus végez.

Ha fontolgatják a műtétet, kezelőorvosának nagyon gondosan meg kell beszélnie Önnel az előnyöket és a kockázatokat.

Okoz

Nem tudni pontosan, miért egyesek divertikuláris betegségben szenvednek, de úgy tűnik, hogy összefügg az életkorral, az étrenddel, az életmóddal és a genetikával.

Az öregedéssel a vastagbél falai gyengülnek, és a belekben áthaladó kemény széklet nyomása divertikulák kialakulását okozhatja.

Az emberek többségének lesz valamilyen divertikulája 80 éves korára.

Diéta és életmód

Úgy gondolják, hogy a nem elegendő rost fogyasztása összefügg a divertikuláris betegség és a divertikulitisz kialakulásával.

A rost segít a széklet lágyabbá és nagyobbá tételében, így kevésbé nyomják a belek falát.

Néhány egyéb dolog, amely úgy tűnik, hogy növeli a kockázatot:

  • dohányzó
  • túlsúlyos vagy elhízott
  • székrekedéssel
  • fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy aszpirin hosszú távú rendszeres használata

Genetika

Nagyobb a valószínűsége a divertikulák kialakulásának, ha közeli rokona van divertikuláris betegségben, különösen, ha 50 éves koruk előtt fejlesztették ki őket.

További információ és támogatás

Az oldal utolsó áttekintése: 2020. szeptember 29
A következő felülvizsgálat ideje: 2023. szeptember 29