Zsíros májbetegség

A zsíros májbetegségben szenvedő emberek zsírrétegek vannak a májukban. Ezek a lerakódások megakadályozhatják, hogy májuk jó munkát végezzen a méreganyagok eltávolításában a vérükből. Azoknál az embereknél, akik túl sok alkoholt fogyasztanak, zsír is lehet a májban. De ez nem azonos a zsírmáj betegségével.

Kétféle zsírmájbetegség létezik. Akinek zsírja van, de nincs májkárosodása, annak alkoholmentes zsírmájbetegsége van (NAFLD). Akinek zsírja van a májban, plusz a gyulladás és a májsejtek károsodásának jelei, azok alkoholmentes steatohepatitisben (NASH) szenvednek. Az amerikaiak körülbelül 10-20 százaléka rendelkezik NAFLD-vel. Az amerikaiak körülbelül 2-5 százalékának van NASH-ja.

Melyek a zsíros májbetegség tünetei?

A zsírmájbetegséget néha néma májbetegségnek nevezik, mivel ez anélkül is megtörténhet, hogy bármilyen tünetet okozna. A legtöbb NAFLD-ben szenvedő ember zsírral él a májban, anélkül, hogy májkárosodás alakulna ki. Néhány embernek, akinek zsírja van a májban, NASH alakul ki.

A NASH-ban szenvedő gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek tünetei lehetnek. Ha a NASH által okozott májkárosodás a máj tartós hegesedéséhez és megkeményedéséhez vezet, ezt cirrhosisnak nevezik.

A NASH tünetei a következők lehetnek:

Súlyos fáradtság
Gyengeség
Fogyás
A bőr vagy a szemek sárgulása
Pókszerű erek a bőrön
Tartós viszketés.

A cirrhosissá váló NASH olyan tüneteket okozhat, mint a folyadékretenció, a belső vérzés, az izmok kimerülése és zavartság. A cirrhosisban szenvedőknél májelégtelenség alakulhat ki, és májtranszplantációra szorulnak. Tudjon meg többet a cirrhosisról.

Akit veszélyeztet a zsírmájbetegség?

A zsíros májbetegség pontos oka nem ismert, de az elhízás tűnik a leggyakoribb oknak. Az elhízás az Egyesült Államokban az elmúlt évtizedben megkétszereződött, és az egészségügyi szolgáltatók folyamatosan növekszik a zsírmáj betegségben. Bár a gyermekek és a fiatal felnőttek zsírmájbetegségben szenvedhetnek, ez leggyakrabban középkorban fordul elő.

A kockázati tényezők a következők:

Túlsúlyosnak lenni
Magas vérzsírszint, trigliceridek vagy LDL („rossz”) koleszterinszint
Cukorbetegség vagy prediabétesz
Magas vérnyomás.

Hogyan diagnosztizálják a zsírmájbetegséget?

A zsírmáj betegség tünetek kiváltása nélkül is előfordulhat. Általában rutinszerű vérvizsgálatok során diagnosztizálják, hogy ellenőrizzék a máj egészségét és működését. Gyermekének orvosa zsírmájbetegségre gyanakodhat kóros vizsgálati eredményekkel, különösen akkor, ha a gyermek elhízott. Túl sok alkoholfogyasztás és fertőzés, valamint egyéb okok miatt a májtesztek rendellenesek lehetnek.

A máj képalkotó vizsgálatai zsírlerakódást mutathatnak, de a zsíros májbetegség diagnosztizálásának egyetlen módja a májbiopszia. A májbiopszia során egy hosszú tűt helyeznek a gyermek bőrén keresztül a májba. A tű eltávolítja a májszövet egy kis darabját, amelyet mikroszkóp alatt meg lehet nézni.

Ha a szövetben zsír van, de nincs gyulladás vagy károsodás, akkor a diagnózis NAFLD.
Ha a szövetben zsír, gyulladás és májkárosodás van, akkor a diagnózis NASH.
Ha a szövetnek van egyfajta hegszövete, az úgynevezett fibrózis, akkor a gyermeknél cirrhosis alakulhat ki.

Mi a zsíros májbetegség kezelése?

Azoknak a gyermekeknek, serdülőknek és fiatal felnőtteknek, akiknek a NAFLD-je más egészségügyi problémák nélkül szenved, nincs szükség speciális kezelésre. Az életmód megváltoztatása szabályozhatja vagy visszafordíthatja a gyermek máj zsírfelhalmozódását. Ezek a következők lehetnek:

Fogyás
A koleszterin és a trigliceridek csökkentése
A cukorbetegség kezelése
Gyógyszer, például vény nélkül kapható gyógyszerek használata
Kerülje az alkohol fogyasztását.

Ha gyermekének NASH-ja van, nem áll rendelkezésre gyógyszer a máj zsírfelhalmozódásának visszafordítására. Bizonyos esetekben a májkárosodás megáll vagy akár meg is fordul. De másokban a betegség tovább fejlődik. Ha gyermekének NASH-ja van, fontos ellenőrizni minden olyan állapotot, amely hozzájárulhat a zsírmáj betegségéhez. A kezelések és az életmódváltások a következők lehetnek:

Fogyás
Gyógyszer a koleszterin vagy a trigliceridek csökkentésére
Gyógyszer a vérnyomás csökkentésére
Gyógyszer a cukorbetegség kezelésére
Az OTC gyógyszerek korlátozása
Kerülje az alkohol fogyasztását
Májorvoshoz fordulni.

Egyes gyógyszereket a NASH lehetséges kezelései között vizsgálnak, beleértve az antioxidánsokat, például az E-vitamint. A tudósok néhány új cukorbetegség-kezelést is tanulmányoznak a NASH számára, amelyeket akkor is adhatnak, ha a gyermeknek nincs cukorbetegsége.

Miért aggódik a zsíros májbetegség?

A zsírmájbetegség legfőbb szövődménye a NASH cirrhosissá válása. A cirrhosis a máj tartós hegesedését és megkeményedését jelenti.

Ha gyermekénél bármilyen zsírmájbetegséget diagnosztizáltak, akkor fontos

Forduljon gyermeke orvosához, ha tünetei rosszabbodnak. Ezek a tünetek: fáradtság, étvágytalanság, fogyás, gyengeség, folyadékretenció vagy vérzés.
Tudjon meg minél többet az állapotról, és szorosan működjön együtt gyermeke orvosi csapatával.
Mindig közölje gyermeke összes egészségügyi szolgáltatójával az általa szedett gyógyszereket. Ide tartoznak a tőzsdén kívüli gyógyszerek, étrend-kiegészítők és vitaminok.
Kövesse az utasításokat a betegség javításához. A zsírmáj betegség kezelhető egészséges testsúly fenntartásával, kiegyensúlyozott étrenddel, rendszeres testmozgással és az alkoholfogyasztás folytatásával.

Egészséges életmód az egészségesebb holnapért

Néha a gyermek táplálkozási és fizikai aktivitási szokásainak javítása megfordíthatja a zsíros májbetegség hatásait. Ha gyermeke túlsúlyos vagy elhízott, magas a koleszterinszintje vagy magas a testtömeg-indexe (BMI), kérje gyermeke orvosától beutalót a CHOC egészséges életmód egyik programjára. Programjaink interaktív tevékenységeket kínálnak az egész család számára, hogy megváltoztassák egészségüket.

A CHOC Children kapcsolatban áll a
UC Irvine Orvostudományi Kar