Docetaxel (Taxotere)

Osztályozás: Daganatellenes szer

Névjegy: Docetaxel (Taxotere)

A docetaxel úgy működik, hogy megzavarja a sejtek mikrotubuláris hálózatát, ami elengedhetetlen a sejtosztódáshoz és más normális sejtfunkciókhoz. A docetaxel zavarja a mikrotubulusok működését, inaktív mikrotubulus-kötegeket eredményez, ami a sejtek pusztulását okozza.

Hogyan kell szedni a Docetaxelt

A docetaxelt intravénás infúzióval (intravénásan, vénába) adják be, általában egy órán keresztül. Az adagolást és az ütemezést a személy mérete és a rák típusa határozza meg. Adható önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt. Az infúzió előtt kortikoszteroidot kap a súlyos folyadékretenció és allergiás reakciók megelőzése érdekében. A szteroidot tabletta formájában vagy IV-ben kell beadni, amelyet az egészségügyi szolgáltató határoz meg.

Ez a gyógyszer alkoholt tartalmaz, és mérgezést okozhat. Az infúzió után nem szabad vezetnie, amíg nem tudja, hogy ez milyen hatással lesz Önre.

Ez a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okozhat, ha olyan betegnek adják, akinek májfunkciója rendellenes. Laboratóriumait szigorúan ellenőrizni fogják a docetaxel minden egyes adagja előtt, és az adag csökkenthető vagy megtartható, ha a májműködése nem normális.

Még akkor is, ha a képzett személyzet gondosan és helyesen alkalmazza, ez a gyógyszer égési érzést és fájdalmat okozhat. Fennáll annak a veszélye, hogy ez a gyógyszer az injekció beadásának helyén kiszivároghat a vénából, ami súlyos szövetkárosodást okozhat. Ha az injekció területe bármikor vörös, duzzadt vagy fájdalmas lesz közben vagy utána az injekció beadását, azonnal értesítse a gondozót. Ne alkalmazzon semmit a helyszínen, hacsak a gondozói csoport nem utasítja.

A docetaxel lehetséges mellékhatásai

Számos dolgot tehet a docetaxel mellékhatásainak kezelésére. Beszéljen gondozási csoportjával ezekről az ajánlásokról. Segíthetnek eldönteni, hogy mi lesz a legjobb az Ön számára. Ezek a leggyakoribb vagy legfontosabb mellékhatások:

Allergiás reakciók

Allergiás reakciók lehetségesek ezzel a gyógyszerrel. A reakció jelei lehetnek: légszomj vagy légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata, nyelési nehézség, mellkasi fájdalom, kiütés, kipirulás, csalánkiütés vagy viszketés vagy a vérnyomás csökkenése. Ha bármilyen változást észlel az érzésében az infúzió során, azonnal értesítse a nővérét. Az infúzió lassul vagy leáll, ha ez bekövetkezik.

Folyadék-visszatartás

A docetaxel miatt a szervezete túl sok folyadékot képes visszatartani, ami súlyos mellékhatás lehet. Gyógyszereket adnak minden kezelés előtt, hogy csökkentse ennek a mellékhatásnak a kockázatát. Hívjon egészségügyi szolgáltatót, ha 12 óránál hosszabb ideig nem vizel, vizeletszomjat tapasztal, váratlan súlygyarapodása van, vagy duzzanat alakul ki a kezén, lábán, bokáján vagy lábán.

Alacsony fehérvérsejtszám (leukopenia vagy neutropenia)

A fehérvérsejtek (WBC) fontosak a fertőzés elleni küzdelemben. A kezelés alatt a fehérvérsejtszám csökkenhet, ami nagyobb kockázatot jelent a fertőzés megszerzésére. Azonnal értesítse kezelőorvosát vagy nővérét, ha láza van (38 ° C-nál magasabb hőmérséklet), torokfájása vagy megfázása, légszomja, köhögése, vizeléssel égő vagy olyan fájdalma van, amely nem gyógyít.

Tippek a fertőzés megelőzéséhez:

A kézmosás, mind a saját, mind a látogatók számára, a legjobb módszer a fertőzés terjedésének megakadályozására.
Kerülje a nagy tömegeket és a beteg embereket (azaz azokat, akiknek megfázása, láza vagy köhögése van, vagy együtt élnek ilyen tünetekkel).
Ha az udvaron dolgozik, viseljen védőruházatot, beleértve hosszú nadrágot és kesztyűt.
Ne kezelje a háziállat hulladékát.
Tartsa tisztán az összes vágást vagy karcolást.
Zuhany vagy fürdő naponta, és végezzen gyakori szájápolást.
Ne vágjon kutikulákat vagy benőtt körmöket. Viselhet körömlakkot, de nem hamis körmöt.
Mielőtt beosztaná a fogorvosi találkozókat vagy eljárásokat, kérdezze meg onkológiai ellátó csoportját.
Kérje meg az onkológiai ellátó csoportot, mielőtt Ön vagy valaki, akivel együtt él, bármilyen oltást végez.

Alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)

Vörösvérsejtjei felelősek azért, hogy oxigént szállítsanak a test szöveteibe. Amikor az a vörösvértestek száma alacsony, fáradtnak vagy gyengének érezheti magát. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, ha légszomjat, légzési nehézséget vagy fájdalmat tapasztal a mellkasában. Ha a szám túl alacsony lesz, vérátömlesztést kaphat.

Alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia)

A vérlemezkék segítik a vérrögképződést, így ha alacsony a szám, akkor nagyobb a vérzés kockázata. Tájékoztassa onkológiai ellátó csapatát arról, hogy van-e túlzott véraláfutása vagy vérzése, beleértve az orrvérzést, az íny vérzését vagy a vizeletében vagy a székletben. Ha a vérlemezkeszám túl alacsony lesz, vérlemezkék transzfúziót kaphat.

Ne használjon borotvát (az elektromos borotva rendben van).
Kerülje a kontaktusos sportokat és olyan tevékenységeket, amelyek sérülést vagy vérzést okozhatnak.
Ne szedjen aszpirint (szalicilsavat), nem szteroid, gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), mint például Motrin/Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celekoxib) stb., Mivel ezek mind növelhetik a vérzés kockázatát. Kérjük, konzultáljon az egészségügyi csapattal ezen szerek és a gyógyszerek/kiegészítők használatáról a terápia során.
Ne használjon fogselymet és ne használjon fogpiszkálót, és használjon puha sörtés fogkefét a fogmosáshoz.

A fejbőr és a testszőrzet elvesztése vagy elvékonyodása (alopecia)

A hajad vékony, törékeny vagy kidőlhet. Ez általában két-három héttel a kezelés megkezdése után kezdődik. Ez a hajhullás minden testszőr lehet, beleértve a szemérem-, hónalj-, láb-/kar-, szempilla- és orrszőrzetet is. Segíthet a sálak, parókák, kalapok és hajszálak használata. A haj általában a kezelés befejezése után hamarosan újra szaporodni kezd. Ne felejtse el, hogy a hajad hideg időben melegen tart, ezért a kalap különösen fontos hideg időben, vagy azért, hogy megvédje a naptól.

Fáradtság

A fáradtság nagyon gyakori a rákkezelés során, és a kimerültség elsöprő érzése, amelyet a pihenés általában nem enyhít. A rákkezelés alatt és az azt követő időszakban szükség lehet az ütemterv módosítására a fáradtság kezelése érdekében. Tervezzen időpontokat a napközbeni pihenésre, és takarítson meg energiát a fontosabb tevékenységekhez. A testmozgás segíthet a fáradtság leküzdésében; segíthet egy egyszerű napi séta egy barátjával. Forduljon egészségügyi csapatához hasznos tippekért a mellékhatás kezelésével kapcsolatban.

Perifériás neuropathia (zsibbadás vagy bizsergés a kezekben és/vagy a lábakban)

A perifériás neuropathia az idegeket befolyásoló toxicitás. Zsibbadást vagy bizsergést okoz a kézben és/vagy a lábakban, gyakran harisnya vagy kesztyű mintájára. Ez a gyógyszer további adagjaival fokozatosan súlyosbodhat. Néhány embernél a tünetek lassan megszűnnek a gyógyszer abbahagyása után, de egyeseknél soha nem múlnak el teljesen. Tájékoztassa az onkológiai csoportot, ha zsibbadást vagy bizsergést tapasztal a kezekben és/vagy a lábakban, mivel szükség lehet a gyógyszer adagjának módosítására.

Köröm- és bőrelváltozások

A körmöd/körmöd sötétedhet, törékennyé válhat vagy leeshet. Száraz bőrt észlelhet, vagy megváltozhat a bőr színe vagy tónusa. Bőre érzékenyebb lesz a napra, ami súlyos leégést vagy kiütést okozhat. A napérzékenység a kemoterápia befejezése után is tarthat. Kerülje a napot 22 és 14 óra között, amikor a legerősebb. Viseljen naponta fényvédőt (legalább SPF 15), viseljen napszemüveget és hosszú ujjat/nadrágot a bőr védelme érdekében. Tartsa a körmeit és a körmeit tiszta és száraz. Használhat körömlakkot, de ne viseljen hamis körmöt. Ha bármelyik köröm leesik, tisztítsa meg a körömágyat szappannal és vízzel, majd takarja le szalagpapírral.

Szájfekélyek (mucositis)

Bizonyos rákkezelések sebeket vagy fájdalmat okozhatnak a szájban és/vagy a torokban. Értesítse az onkológiai csoportot, ha a szája, a nyelve, az arca vagy a torka belseje kifehéredik, fekélyes vagy fájdalmas lesz. A rendszeres szájápolás segíthet megelőzni vagy kezelni a szájüregi sebeket. Ha a szájüregi fájdalom fájdalmassá válik, orvosa vagy a nővér fájdalomcsillapítót ajánlhat.

Naponta kétszer puha sörtés fogkefével vagy pamut törlővel mossa le.
Kerülje az alkoholt tartalmazó szájvizeket. Naponta négyszer ajánlott szódabikarbónát és/vagy sót meleg vizes szájöblítéssel (2 szint teáskanál szódabikarbóna vagy 1 szint teáskanál só nyolc uncia pohár meleg vízben).
Ha kiszárad a szája, fogyasszon nedves ételeket, igyon sok folyadékot (6-8 pohár) és szívjon cukor nélküli kemény cukorkát.
Kerülje a dohányzást és a dohányrágást, az alkoholos italok és a citrusfélék fogyasztását.

Hasmenés

Onkológiai ellátó csoportja gyógyszereket ajánlhat a hasmenés enyhítésére. Próbáljon meg enni alacsony rosttartalmú, nyájas ételeket, például fehér rizst és főtt vagy sült csirkét. Kerülje a nyers gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű kenyereket, gabonaféléket és magokat. Az oldható rost néhány ételben megtalálható, és felszívja a folyadékot, ami segíthet a hasmenés enyhítésében. A magas oldhatóságú rosttartalmú ételek közé tartoznak: almaszósz, banán (érett), gyümölcskonzerv, narancsos részek, főtt burgonya, fehér rizs, fehér liszttel készült termékek, zabpehely, rizskrém, búzakrém és farina. A kiszáradás megelőzése érdekében igyon naponta 8-10 pohár alkoholmentes, koffeinmentes folyadékot.

Hányinger és/vagy hányás

Beszéljen az onkológiai ellátó csoporttal, hogy gyógyszereket írhasson elő az émelygés és hányás kezelésében. Ezenkívül az étrend megváltoztatása segíthet. Kerülje a tüneteket súlyosbító dolgokat, például a nehéz vagy zsíros/zsíros, fűszeres vagy savas ételeket (citrom, paradicsom, narancs). Próbálja ki a sós vizet vagy a gyömbéres sört a tünetek csökkentése érdekében.

Hívja az onkológiai ellátó csoportot, ha 12 óránál tovább nem tudja tartani a folyadékot, vagy ha bármikor szédül vagy szédül.

Székrekedés

A székrekedés megelőzésére vagy enyhítésére számos dolgot tehet. Tartalmazza étrendjében a rostot (gyümölcs és zöldség), igyon naponta 8-10 pohár alkoholmentes folyadékot, és tartsa aktívan. A székletlágyító naponta egyszer vagy kétszer megakadályozhatja a székrekedést. Ha 2-3 napig nincs bélmozgása, forduljon orvosához a székrekedés enyhítésére vonatkozó javaslatokért.

Csökken az étvágy vagy az íz változásai

A táplálkozás az ellátás fontos része. A rákkezelés befolyásolhatja étvágyát, és egyes esetekben a kezelés mellékhatásai megnehezíthetik az étkezést. Kérdezze meg onkológiai ellátó csoportját a kezelési központjában található táplálkozási tanácsadásokról, amelyek segítenek az ételválasztásban.

Próbáljon meg öt vagy hat kis ételt vagy harapnivalót enni a nap folyamán, 3 nagyobb étkezés helyett.
Ha nem eszik eleget, segíthetnek a táplálék-kiegészítők.
Fémes ízt tapasztalhat, vagy azt tapasztalhatja, hogy az ételnek nincs íze. Előfordulhat, hogy nem szereted azokat az ételeket vagy italokat, amelyek tetszettek a rákkezelés előtt. Ezek a tünetek a kezelés befejezése után akár több hónapig is tarthatnak.
Kerüljön minden olyan ételt, amelyről úgy gondolja, hogy illata van vagy rossz íze van. Ha problémát jelent a vörös hús, együnk csirkét, pulykát, tojást, tejtermékeket és halat erős szag nélkül. Néha a hideg ételnek kevésbé van szaga.
Adjon extra ízt a húsnak vagy a halnak úgy, hogy édes gyümölcslében, édes-savanyú mártásban vagy öntetben pácolja. Ízesítéshez használjon olyan fűszereket, mint a bazsalikom, az oregano vagy a rozmaring. A szalonna, a sonka és a hagyma ízesítheti a zöldségeket.

Izom- vagy ízületi fájdalom/fájdalmak

Egészségügyi szolgáltatója gyógyszereket és egyéb stratégiákat ajánlhat a fájdalom enyhítésére.

A kevésbé gyakori, de fontos mellékhatások a következők lehetnek:

Sugárhívás:A sugárzás visszahívása az, amikor egy gyógyszer beadása olyan bőrreakciót okoz, amely napégésnek tűnik (bőrpír, duzzanat, fájdalom, hámló bőr) azokon a területeken, ahol korábban sugárzást adtak. Értesítse az onkológiai csoportot, ha észreveszi ezt a mellékhatást. A kezelés magában foglalhatja a helyi szteroid kenőcsöket és a következő kemoterápiás adag késését.
Látási problémák:A docetaxel olyan szemproblémákat okozhat, amelyek homályos látást vagy látásvesztést okoznak. Az esetleges látásbeli változásokról azonnal jelentse az egészségügyi csapatnak.
Másodlagos rákok:A másodlagos rák az, amely egy másik rák kezelésének eredményeként alakul ki. Ez meglehetősen ritka, de tisztában kell lennie a kockázattal. A legtöbb esetben a kemoterápiával kapcsolatos másodlagos rák vérrák (leukémia, limfóma, mielodiszplasztikus szindróma, veserák). Ez évekkel a kezelés után fordulhat elő. Ez leggyakrabban ismételt kezelésekkel vagy nagy dózisokkal társul. Szolgáltatója szorosan figyelemmel kíséri a laboratóriumokat. Fontolja meg, hogy az egészségügyi szolgáltató évente ellenőrizze a teljes vérképet, ha magas kockázatú terápiákat kapott.
Bőrreakciók:Ez a gyógyszer olyan bőrreakciót okozhat, amely a duzzanattal járó vörösségtől a hámló bőrig terjed. Feltétlenül tájékoztassa szolgáltatóját minden bőrelváltozásról, mivel a bőrreakciók súlyosakká válhatnak.
Neurológiai reakciók: Ez a gyógyszer kóros égési vagy szúró érzéseket (paresztézia), rendellenes tapintást (diszesztézia) és fájdalmat okozhat. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, vegye fel a kapcsolatot gondozójával.
Neutropeniás enterocolitis/Typhlitis/Colitis:A docetaxel bélproblémákat okozhat, amelyek nagyon súlyosak lehetnek. Haladéktalanul értesítse gondozó csapatát, ha gyomorfájdalmat tapasztal, lázzal vagy anélkül, gyomor érzékenysége vagy hasmenése.
Tumor Lysis szindróma: Ha a kezelés előtt nagy mennyiségű daganatsejt van a testében, akkor fennáll a veszélye a tumor lízis szindrómájának. Ez akkor történik, amikor a daganatos sejtek túl gyorsan pusztulnak el, és hulladékuk elárasztja a testet. Lehet, hogy kap egy gyógyszert (allopurinolt) és IV folyadékot ennek megelőzésére. Ha hányingert, hányást, hasmenést tapasztal vagy letargiás (álmos, lassú) lesz, azonnal értesítse onkológiai csapatát. A TLS befolyásolhatja veseműködését. Szolgáltatója vérvizsgálattal fogja figyelni a veseműködését. Értesítse szolgáltatóját, ha kevés vizeletmennyisége van vagy egyáltalán nincs.

Reproduktív aggodalmak

A születendő gyermek expozíciója születési rendellenességeket okozhat, ezért nem szabad teherbe esnie vagy gyermekét szülnie, miközben ezt a gyógyszert szedi. A nőknél a kezelés alatt és a kezelés után 6 hónapig hatékony születésszabályozásra van szükség. Azoknak a férfiaknak, akiket ezzel a gyógyszerrel kezelnek, hatékony fogamzásgátlót kell alkalmazniuk az utolsó adag beadása alatt és 3 hónapig. Még akkor is, ha a menstruációs ciklusa leáll, vagy ha úgy gondolja, hogy nem termel spermát, akkor is termékeny lehet és teherbe eshet. Nem szabad szoptatnia, amíg ezt a gyógyszert kapja, vagy 1 hétig az utolsó adag után.