Dupuytren kontraktúrája: tünetek, okok és kezelés

Mi Dupuytren kontraktúrája?

A Dupuytren kontraktúrája olyan állapot, amelyben a bőr alatti izmokban vagy inakban bekövetkező változások a végtagokat befelé húzzák, deformitást okozva. Dupuytren kontraktúrája kifejezetten a kéz deformációját okozza. A kézben növekvő rostos szövet az ínhüvelyhez kapcsolódik, és behúzza az ujjakat a kéz közepe felé.

Közvetlenül a kézbőr alatt van egy vékony réteg, az úgynevezett fascia. Idővel a fascia meghúzódik, megvastagszik és véglegesen rögzül új helyzetében. Jellemzően a negyedik és az ötödik ujj érintett és befelé hajlik, de a kéz bármely ujja érintett lehet. Dupuytren kontraktúrájának hatásai fokozatosan jelentkeznek, és gyakran több évig tart, amíg eléri a gyengítő szintet. Az állapot általában nem fájdalmas, de befolyásolja az egyik vagy mindkét kéz mozgási tartományát (x).

Néhány híres közéleti személyiség, akiknek Dupuytren kontraktúrája volt, többek között Ronald Regan és Misha Dichter (x) zongorista.

Dupuytren kontraktúra tünetei

Bump vagy csomó a tenyérben

A tenyerében lévő dudor vagy göb Dupuytren kontraktúrájának megerősített tünete. A csomó általában nem fájdalmas, de kissé érzékeny lehet. Bizonyos esetekben 1-2 csomó lehet. Noha Dupuytren kontraktúrája még mindig ritka és évente csak körülbelül 200 000 embert érint, az elmúlt 50 év komoly felvilágosítást adott az állapot lefolyásáról. Például a dudor/modul korai felismerése jelentős szerepet játszhat a korai diagnózisban és kezelésben (x).

Mozgásvesztés az ujjában

Egy másik gyakori tünet az ujjak mozgásának elvesztése a merevség miatt. Ez a mozgásvesztés a Dupuytren kontraktúrájának legfontosabb tünete. De ne feledje, hogy az ujjmerevség és a mozgáskorlátozás számos kézbetegségben és betegségben gyakori. Ezt a tünetet az orvosok és a sebészek általában a legnehezebben kezelik, a szöveti fibrózis miatt a mozgás korlátozott tartománya maradandó (x).

A bőr „behúzása” az ín felett

A „pucolás” vagy gödröcskék akkor fordulnak elő, amikor a bőr a fent leírtak szerint növekszik és megfeszül a csomók felett. A bőr ezen változása a kialakuló kemény szalagok mellett megnehezítheti vagy lehetetlenné teszi a kéz mozgatását vagy nyújtását (x).

Egyéb jelek és tünetek

Dupuytren kontraktúrájának jelei és tünetei általában lassan haladnak, és szinte mindig egy adott sorrendben fordulnak elő - ütés/csomó a tenyérben, az ujj mozgásának elvesztése és végül a bőr „összeroppanása” az inak vagy kemény szalagok felett forma. Végül a kéz (ek) összeszorítottnak tűnhet. A Dupuytren-betegségben szenvedők nehezen tudják elvégezni a mindennapi feladatokat, mint például nagy tárgyak felvétele, kártya kivétele a pénztárcájából, kesztyű viselése, kezet rázni, vagy laposan letenni a kezüket az asztalra (x).

Dupuytren kontraktúrájának okai

Cukorbetegség

Nem világos, hogy a cukorbetegség és a Dupuytren kontraktúrája miért kapcsolódik általában. A cukorbetegeknél tízszer nagyobb az esélyük a Dupuytrenre, mint azokra, akiknek nincs. Lehetséges, hogy Dupuytren kontraktúrája a cukorbetegség és a test helyi neuromuszkuláris változásainak szövődménye is lehet (x).

Rohamok

A rohamok, különösen az epilepsziában szenvedők számára, szintén növelik a Dupuytren-kontraktúra kialakulásának kockázati tényezőjét. Egy vizsgálatban az epilepsziában szenvedő embereknél Dupuytren kontraktúrájának előfordulási aránya 56 százalék volt. Az orvosok feltételezik, hogy az epilepsziás rohamok közvetetten stimulálhatják a Dupuytren kontraktúrájához kapcsolódó szöveti növekedési faktorokat (x).

Dohányzás/alkohol

Több tanulmány szignifikáns pozitív összefüggést mutat Dupuytren kontraktúrája és az erős dohányzás között. A mérsékelt mennyiségű alkohol használata szintén kockázati tényező. A dohánytermékek és az alkohol elősegítik bizonyos toxinok képződését, amelyek befolyásolják a tenyér kötőszövetének biokémiai tényezőit (x).

Egyéb okok és kockázati tényezők

Dupuytren kontraktúrája általában öröklődik. Ez azt jelenti, hogy ha családja tagjainak megvan a feltétele, akkor nagyobb valószínűséggel Ön is. Az etnikai hovatartozás is szerepet játszik. Azok az emberek, akik észak-európai (angol, ír, skót, francia, holland) vagy skandináv (svéd, norvég, finn) származásúak, nagyobb a Dupuytren-kontraktúra kockázatának.

Továbbra is vita folyik a sérülések és a foglalkozási tényezők szerepéről Dupuytren (x) kialakulásában.

A fibromyalgia 7 legjobb kiegészítője

Dupuytren kontraktúrás kezelése

Nyújtás

Jelenleg Dupuytren kontraktúrájának nincs gyógyírja. Bár az állapot teljes kialakulása több évig is eltarthat, ha ez megvan, örökre megvan. A kezelés célja, hogy kezelhetőbbé tegye a Dupuytren kontraktúrájával való életet. Például a nyújtás jelentősen megnövelheti a kéz és az ujjak mozgástartományát. Ez nem akadályozza meg a Dupuytren-t, de javítja a kéz általános működését. A hasznos nyújtások közé tartozik az ujjak óvatos visszahajlítása a tenyérből, a csukló egyik oldalról a másikra forgatása, a kezek imahelyzetbe helyezése, a tenyér és az ujjak egymáshoz tolása, az ujjak az asztal szélére helyezése és lefelé nyomás a nyújtáshoz ).

Injekciók

A kemény kollagénrostok növekedése hozzájárul a Dupuytren-kontraktúra kialakulásához. A kötőszövetet lebontó vegyület, a kollagenáz beadható a tenyérbe a szövet fellazulásának elősegítése érdekében. Ez a műtét gyakori alternatívája. Ezek az injekciók legalább 5 fokkal javíthatják a kéz rugalmasságát, ami nagyobb mozgástartományt és több kézfunkciót tesz lehetővé. Ezek az injekciók általában fázisokban, bizonyos időtartam alatt fordulnak elő (x).

Sebészet

Mivel a fascia a bőr azon része, amelyet Dupuytren kontraktúrája befolyásol, a műtétet fasciectomiának hívják. Ez a műtét eltávolítja a fascia néven ismert bőrréteget, amely lehetővé teszi, hogy az ujjak még egy kicsit ellazuljanak. A tű aponeuerotomia egy másik műtéti eljárás, amely kevésbé invazív és gyorsabban gyógyul, mint a nyílt műtét. A műtét típusától függetlenül a kéz mozgásának növelése a cél (x).

Dupuytren kontraktúra-kiegészítései

Magnézium

A magnézium a test több száz biokémiai útjában játszik szerepet. Míg sok étel magnéziumot tartalmaz, a test igénye könnyen meghaladhatja a bevitelt. Különösen igaz ez a cukorbetegekre, akik cigarettát vagy alkoholt fogyasztanak, vagy fizikai vagy mentális stresszt tapasztalnak. A magnézium felhasználásával kapcsolatos tudományos vizsgálatok nem állnak rendelkezésre, de a magnéziumolaj anekdotikus kimutatásai azt sugallják, hogy ez javíthatja egyes emberek állapotát (x). Legalább a magnéziumhiány elkerülése kiegészítéssel elősegítheti az általános egészségi állapotot (x).

CoQ10

A kutatások azt mutatják, hogy bizonyos szabad gyökök hatással lehetnek Dupuytren (x) kialakulására és súlyosságára. A szabad gyökök a sejteket károsító vegyületek, amelyeket más antioxidánsoknak nevezett vegyületek semlegesíthetnek. A magnéziumhoz hasonlóan egyetlen tanulmány sem vizsgálta az antioxidánsok szerepét a Dupuytren tüneteinek csökkentésében. Az egyik eset azonban arra utal, hogy az antioxidáns Q10 koenzim (CoQ10) hosszan tartó bevitele az állapot jelentős javulását eredményezte (x).

Alsó vonal

Dupuytren kontraktúrája kezelhető, de bármilyen kézdeformáció kihívást jelenthet az életben élni. Ha Ön egyike a Dupuytren kontraktúrája által érintett évi 200 000 esetnek, akkor először valószínűleg a csomókat észleli a tenyerében. A cukorbetegség kialakulásához vezető tényezők elkerülése és a dohányzástól való tartózkodás két lépés, amelyet megelőzhet vagy lassíthatja a progressziót. A kezelési lehetőségek, beleértve az injekciókat, a műtétet és esetleg még néhány természetes gyógymódot is, lelassíthatják a Dupuytren hatásait.