Egészséges táplálkozási preferenciák fejlesztése az óvodáskorú gyermekeknél az ízvilág, az érzékszervi tanulás és a táplálkozási oktatás révén

Chandani Nekitsing

Pszichológiai Iskola, Leedsi Egyetem, Leeds, LS2 9JT UK

Marion M. Hetherington

Pszichológiai Iskola, Leedsi Egyetem, Leeds, LS2 9JT UK

Pam Blundell-Birtill

Pszichológiai Iskola, Leedsi Egyetem, Leeds, LS2 9JT UK

Absztrakt

A felülvizsgálat célja

A jelen áttekintés azért készült, hogy összefoglalja és értékelje az ízletes expozíciót, az érzékszervi tanulást és a táplálkozási nevelési beavatkozásokat az óvodáskorú gyermekek zöldségbevitelének elősegítése érdekében.

Legfrissebb eredmények

Összességében az íz-expozíciós beavatkozások adták a legjobb eredményt a korai gyermekkori zöldségbevitel növelése szempontjából. Az érzékszervi tanulási stratégiákból származó bizonyítékok, például a vizuális expozíció és a tapasztalati tanulás, szintén mutat némi sikert. Míg a táplálkozási nevelés továbbra is a leggyakoribb megközelítés az óvodai környezetben, további elemekre van szükség a zöldségbevitel növelését szolgáló oktatási program megerősítéséhez. Jelentős hiányosságok mutatkoznak a bizonyítékokban, amelyek elősegítik a zöldségfogyasztást az étkezést okozó gyermekeknél.

Összegzés

Jelen áttekintés feltárja a különböző intervenciós stratégiák relatív jelentőségét a zöldségbevitel elősegítésében. Az óvodáskorú gyermekek zöldségbevitelének javítását célzó beavatkozási hatások erősítése érdekében a jövőbeni kutatások megfontolhatják az íz-expozíció és az érzékszervi tanulási stratégiák integrálását a táplálkozási oktatással az óvodai tantervbe.

Bevezetés

Az élelmiszer-preferenciák korai fejlesztése fontos

A kisgyermekkor a gyors növekedés időszaka és az étkezési szokások kialakításának fontos szakasza, mert az élet korai éveiben elsajátított étrendi magatartás felnőttkorig is kiterjedhet [1–3]. A gyerekek az ételekkel szerzett és nem szeretett ételekkel közvetlen kapcsolatba kerülhetnek az ételekkel, például kóstolással, érzéssel, látással és szaglással, valamint étkezési környezetük megfigyelésével, például mások étkezési magatartásával [4–6]. Az elhízott gyermekek számának jelentős növekedése az iskolakezdésig közegészségügyi problémát jelent [7]. Az Egyesült Királyságban a Health Survey for England (HSE) 2014 jelentése szerint a 2–15 éves gyermekek 17% -a elhízott, további 14% -a túlsúlyos [8]. Hasonló adatokat közölnek az USA-ban is; a 2013–2014-es Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok 17% -át 2–19 éves gyermekek és serdülők elhízással, 16% -uk túlsúlyosakkal jelölték meg [9].

Az élelmiszer-fussiness és az élelmiszer-neofóbia szerepe

Az élelmiszer-finomság és az élelmiszer-neofóbia 2–5 éves kor között érhető el csúcsponton; ennek a korcsoportnak a gyermekei azonban nyitottak az új étkezési preferenciák megszerzésére is. Ezért az ízzel való expozíció és a tapasztalati tanulási stratégiák pozitív és támogató környezetben történő felhasználásának ösztönzése elősegítheti az ismeretlen ételek megismerését és kedvelését, és idővel ez csökkentheti az étkezéssel szembeni viselkedésüket [2, 25].

Ismételt íz-expozíciós beavatkozások

Noha az íz-expozíciós stratégiának erőteljes eredménye van a gyermekek zöldségbevitelének előmozdításában, meg kell jegyezni, hogy amikor egy gyermek megkóstol egy ételt, az íz nem az egyetlen érzékszervi jellemző, amelynek ki van téve. Az ételhez más, nem ízes érzékszervi módokat is alkalmaznak, például hallás (az étel neve vagy hangja, amelyet rágás közben ad), látás (az étel látása), érintés (kéz/száj textúrájának érzése) és szaglás az élelmiszer [24].

Ízlés nélküli szenzoros tanulási beavatkozások: hang, látás, érintés és szag

A kiegészítő etetés során a szülőknek azt javasolják, hogy étkezéskor tegyenek bele ujjlenyomatokat, hogy ösztönözzék gyermekeiket az új étel textúrák megtapasztalására. Az ez idő alatt bekövetkező gyakorlati tanulás megkönnyítheti az új és változatos ételek elfogadását ebben az időszakban. Amint azonban a gyerekek áttérnek a családi étrendre, elmozdulnak a szenzoros felfedezéstől a kanállal vagy villával való evés felé, és étkezéskor nem hajlandóak „ételeikkel játszani”.

Az óvodáskorú gyerekekkel végzett kortárs kutatások szerint a beavatkozások nem ízérzékelő elemeket tartalmazhatnak, hogy megismertessék a gyermekeket a gyümölcsökkel és zöldségekkel [50 ••, 51, 52 •]. Bár eredményeik nem olyan kedvezőek, mint az íz-expozíciós beavatkozások, a hallgatás, a látás, a megérintés és a szaglás módszerei nagyon hasznosak lehetnek a kisgyermekek, különösen a válogatósok számára, mivel az óvodáskorú gyermekek szelektív étkezése ezeknek az érzékeknek némelyikéhez túlérzékenységgel társult [ 24, 52 •, 53]. Például az étel neofób gyerekek és a nyűgös evők gyakran elutasítják a zöldségeket vizuális megjelenésük vagy állaguk alapján [16, 35, 52 •, 54, 55]. Ezért a vizuális expozíciót magában foglaló beavatkozások, beleértve a képeskönyveket és a tapintható játékokat, különösen előnyösek lehetnek ezeknek a gyermekeknek, mint önmagában az ízérzés.

Vizuális expozíció és elbeszélés (hang és látás)

A stratégia alkalmazásának legfőbb előnye, hogy az étkezési kontextuson kívül is megvalósítható. Ez enyhítheti a zöldségek megkóstolásával járó stresszt néhány gyermek számára [24]. A mesekönyvek használatával történő vizuális expozíció további előnyei közé tartozik az adminisztráció egyszerűsége, a gondozók és a gyermekek közötti társadalmi interakció, a tanulás gyakorlása a tudás és a tudatosság előmozdítása érdekében, valamint a társadalmi normák meghatározása. A vizuális expozíciós vizsgálatok számos jótékony hatása kutatást eredményezett a multiszenzoros tanulásról a gyermekek zöldségbevitelének javítása érdekében [51, 52 •, 54, 63–65].

A szaglás (szag) szerepe az élelmiszer-bevitelben

A szaglás fontos szerepet játszik az ételek érzékelésében; az étel illata hozzájárul az általános ízélményhez, és befolyásolhatja az adott étel fogyasztásának vágyát [66]. Azoknál a felnőtteknél, akik visszafogott étkezők voltak, a pizza szagának való kitettség növelte a táplálék bevitelét, tetszését és vágyát [67]. Ehhez képest Ramaekers et al. [68] egészséges testsúlyú nőkkel számoltak be arról, hogy a banánszag szippantása megnövelte a banán étvágyát, bár ez nem befolyásolta az általános táplálékfelvételt. A szaglási vizsgálatokból származó jelentésekben vannak ellentmondások. A szagnak a kevésbé ízletes/kevésbé csípős ételekre, például a nyers zöldségekre gyakorolt hatása alátámasztott, és további vizsgálatokat indokol. Meg kell jegyezni, hogy a szaglási tevékenységek eredménye függhet az egyén tudatosságától és szaglási képességétől is, mindkettő életkor szerint változhat [69, 70]. Bár nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek kizárólag a szaglási tapasztalatokat valósítanák meg a gyermekek zöldségfogyasztásával kapcsolatban, egyre több bizonyíték áll rendelkezésre a multiszenzoros beavatkozások során történő alkalmazására [24].

Tapasztalati tanulási beavatkozás (hang, látás, érintés és szag)

Az étellel végzett érzékszervi tevékenységek, amelyek magukban foglalják a hallgatást, a látást, az illatot, a megérintést és az ízlelést, nagyon fiatal koruktól kezdve ösztönözhetők (lásd az 1. ábrát az egyszerű technikákról, amelyek felhasználhatók új élelmiszerek kisgyermekeknek történő bemutatásakor (Dazeley és mtsai. [24])). Ezek a tanulási stratégiák beépíthetők a szokásos étkezési időkben vagy az étkezési időn kívül, például főzés, kertészkedés és táplálkozási nevelés során. Például a „Taste for Life” egy szenzoros tanuláson alapuló beavatkozás, amelyet az óvodák támogatására fejlesztettek ki a kisgyermekek egészséges táplálkozásra való ösztönzésében [71]. A program hangsúlyozza a szórakozást a gyümölcsökkel és zöldségekkel az étkezési környezeten kívül, különféle érzékszervek alkalmazásával, például érintéssel (fogantyú, látás és szaglás), ízzel és hanggal (dal és rím ideje) [50 ••]. Az azonban még nem világos, hogy ez a bevitel változásához vezet-e. Ezért további kutatásokra van szükség a meglévő programok hatékonyságának értékeléséhez, különös tekintettel arra, hogy mennyire sikeresek és megvalósíthatók a zöldségbevitel javításában.

Alapvető érzékszervi tanulási technikák, amelyekkel a szülők vagy az óvodáskorú gondozók arra ösztönözhetik a kisgyermekeket, hogy ismerkedjenek meg az ételekkel. Dazeley és Houston-Price munkájából adaptált ötletek [24]

Ahol tanulmányokat folytattak a multiszenzoros tanulásról (a látás, az érintés, az illat és az íz kizárása révén), hogy megismertessék a gyermekeket az új ételekkel, a bizonyítékok szerint ezek sikeresek a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelésében. Például egy 12–36 hónapos gyermekek körében végzett tanulmány megállapította, hogy a gyermekek ismeretlen gyümölcsök és zöldségek megismertetése azzal, hogy 4 héten keresztül játék közben 4 hétig nézték, hallgatták, érezték és szagolták őket, növelte hajlandóságukat ezeket az ételeket megérinteni és megkóstolni ebédidőben [24]. ]. Hasonlóképpen Coulthard és Sealy [52 •] megállapította, hogy a gyümölcsökkel és zöldségekkel végzett érzékszervi játék egyetlen alkalma elegendő arra, hogy a gyermekeket arra ösztönözze, hogy többet próbálkozzanak a tanulmányi ételekkel, mint azok, akik csak a gyümölcs- és zöldségérzékelő játékot figyelték meg, vagy nem élelmiszereket kaptak érzékszervi tanulás, bemutatva annak fontosságát, hogy a gyerekek aktívan megérintsék és megérezzék az ételeket. Ez a tanulmány azonban csak az ismert zöldségekre (vagyis a sárgarépára, az uborkára és a paradicsomra [lásd: 72]) gyakorolt hatásokat vizsgálta, amelyek nem általánosíthatják az ismeretlen zöldségeket.

A taktilis játék során az étel érzékszervi tulajdonságaival való kölcsönhatás különösen előnyös lehet azoknak a gyermekeknek, akik neofób ételeket élnek át, ideges étkezési időszakon mennek keresztül, vagy egyszerűen nem hajlandók megkóstolni az új/nem szeretett ételeket [50 ••, 52 •, 54, 65] . Ezek a javaslatok azonban csak az élelmiszer-kerülési magatartás, az érzékszervi tanulás és a zöldségbevitel között megfigyelt összefüggéseken alapulnak, ezért további vizsgálatokat indokolnak. Különösen meg kell jegyezni, hogy a válogatós/étkezési vagy neofób gyerekek érzékenyebbek lehetnek az érintésre, ezért nem kedvelhetik az ilyen típusú tevékenységeket.

Táplálkozási oktatási beavatkozások

A táplálkozási oktatási programok időtartama néhány héttől több hónapig változik, és általában az ismert gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának növelését tűzik ki célul. Míg a gyermekeknél gyakran sikerül növelni a zöldségfogyasztást, a hatásméretek kisebbek, mint más beavatkozások, például az érzékszervi tanulás, a jutalom vagy az ízérzés [29 ••, 84, 85 ••]. A gyengébb eredmények egyik oka lehet az önjelentésbe való túlzott támaszkodás (étkezési gyakorisági kérdőívek) vagy a bevitel helyettesítő intézkedéseinek értékelése, mint például a tetszés, a tudás és az ízlés iránti hajlandóság. További, pontos beviteli adatokkal kapcsolatos kutatásokra van szükség, például grammban mért bevitel. Egy másik ok, amiért a táplálkozási nevelés nem lehet olyan hatékony, mint a gyakorlati tapasztalatokat magában foglaló beavatkozások, az az, hogy a gyerekek közvetett tapasztalatokat szereznek a tananyag révén, nem pedig az élelmiszerek közvetlen kitettségét szaglással, érzéssel és ízleléssel. Ezért az érzékszervi tevékenységek, köztük az ízlés táplálkozási programokba történő beépítése lehetőséget kínálhat a gyermekek számára mind a tudásuk, mind a zöldségbevitel javítására.

Általános vita és jövőbeli kutatások

Gyakran nehéz bekapcsolni a szülőket az óvodás korú táplálkozási oktatási programba. Ezért szükség van a szülői és az óvodai alkalmazottak folyamatának értékelésére, amely elősegítheti a kapcsolatok kiépítését a szolgáltatók és a szülők között a gyermekek táplálkozásának javítása érdekében [87]). Valószínűleg egyetlen stratégia nem működik minden gyermek számára; ezért a korábban tárgyalt stratégiák ötvözése ahelyett, hogy egyetlen komponensű beavatkozást alkalmazna, több gyermek számára is előnyös lehet, beleértve azokat is, akik válogatós étkezési időszakon mennek keresztül. Különösen további kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy mely stratégiák működnek az étkezést okozó gyermekek számára.

Következtetések

A gyermekek nem megfelelő zöldségfogyasztása továbbra is aggodalomra ad okot a szülők és a közegészségügyi ügynökségek számára. A gyermekek táplálkozásának javítása érdekében fontos, hogy az ajánlott mennyiségű zöldséget fogyasszák. Az ismeretlen zöldségek bevitelének növelésére a legjobb ismételhető íz-expozíciós stratégiák szolgálnak. A tapasztalati tanulásnak és a táplálkozási nevelésnek azonban lehet szerepe a gyermek ismereteinek, tudatosságának és ízlésének, valamint zöldségfélék fogyasztásának hajlandóságának bővítésére. Ezért a jövőbeni kutatások azonosíthatják e stratégiák leghatékonyabb elemeit és integrálhatják őket, hogy erősebb és tartósabb eredményeket teremtsenek a zöldségfogyasztás növelése érdekében az első években.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a cikket Dr. Helen Coulthard (De Montfort Egyetem, Leicester, Egyesült Királyság) szívesen átnézte.

Finanszírozás

Ezt a kutatást az ESRC Collaborative Award finanszírozza.