Egészséges vagyok, kérem, hagyjon békén

Tele vagy az öv lazításáig. De tudván, hogy egy fillérjébe sem kerül többe, hátratolja a székét, és a csirke és a gombóc felé veszi az irányt.

Ez a kép járt a fejemben nemrégiben, amikor éves fizikára jártam.

Két évtizede szívélyes étvágyam volt minden olyan vizsgálathoz, szűréshez vagy eljáráshoz, amelyet orvosom szolgált - részben azért, mert jó egészséggel áldottak meg, és feltételeztem, hogy az eredmények kedvezőek lesznek, de azért is, mert alig vártam, hogy valamit az általam fizetett tetemes biztosítási díjakért.

Kezdem megkérdőjelezni ezt a gondolkodásmódot.

Ma reggel, amikor becsúsztam a johnnyomba, azt képzeltem, hogy egy előkelő vendéglőben vagyok, ahol az oldalak á la carte. Sült krumpli a ribeyével? Ez 8 dollár lesz. Spárga? Kérem, kilenc dollár.

Tehát amikor az orvosom felvetette a koleszterin teszt lehetőségét, emlékeztettem rá, hogy minden évben rendben van a HDL és az LDL vizsgálatom. Az étrendem nem változott. Most is edzek. Miért nem adjuk át a tesztet?

Bátorítva tovább kovácsolódtam.

A prosztata-specifikus antigének pontszáma mindig is a célpont volt. Ezenkívül a teszt annyi hamis pozitív eredményt és annyi felesleges biopsziát eredményez - már a Preventive Services Munkacsoport sem javasolja.

Orvosom elismerte, hogy a PSA-szűrés nem megbízható, ezért megvakartuk.

Tekercsben voltam.

Tedd ide a sztetoszkópot, mondtam a belgyógyászomnak, és hallani fogja a szívem ketyegését, mint egy svájci mozgalom. Miért pántoljon az EKG géphez? Levette a rügyeket a füléről és bólintott. - A szív jól hangzik - mondta.

Olyan gyors, mint egy röntgen, három olyan eljárástól eltekintettem, amelyekre nem volt szükségem.

Nem arról van szó, hogy az orvosom korábban ezeket a dolgokat írta elő a költségek megteremtése érdekében. Egyszerűen elfogadott rutinná váltak. És mint minden jó orvos, ő is meg akarta győződni arról, hogy nem hiányzik-e valami. Erre szolgál egy éves fizika, igaz? Ellenőrzés akkor is, ha nincsenek tünetek. Ez a megközelítés most változik.

A közelmúltig az éves ellenőrzés szokásos eljárás volt. De a dániai Cochrane Center kutatóinak 2012-es áttekintése azt sugallta, hogy ésszerűbb lehet okot várni orvosához.

A kutatók 14 tanulmányt vizsgáltak, több mint 182 000 ember bevonásával. Az elemzés megállapította, hogy az éves orvosi vizsgálatok nem csökkentették az összes halálozást, a betegséggel összefüggő halálesetet, kórházi ápolásokat vagy a költségeket.

A Kongresszusi Költségvetési Iroda becslései szerint az Egyesült Államokban nyújtott ellátás legfeljebb 30 százaléka felesleges vizsgálatokra, orvoslátogatásokra és kórházi tartózkodásokra irányul, amelyek nem javíthatják az emberek egészségét - és valóban kárt okozhatnak.

Egyébként nem mintha ez az eljárások litániája nagyszerű eredményeket hozna.

A Commonwealth Fund, a New York-i székhelyű alapítvány, amely a jobb egészségügyi ellátást támogatja, 2013-as jelentése az Egyesült Államokat rangsorolja az orvosi ellátás minőségében a többi nyugati iparosodott országhoz képest. Ez annak ellenére, hogy az egy főre jutó összeg (8 508 USD) sokkal többet költött az egészségügyre, mint bármely más ország.

Az amerikai rendszer további költségekkel történő hangsúlyozása nem javítja azt. Egészséges emberként az ellenkezőjét ígérem: fogyasszam el, amire szükségem van, és ne nyelvnyomót többet.

Bárcsak azt mondhatnám, hogy az eljárás elhagyása a fizikai személyemnél személyesen spórolt meg nekem - ez a biztosító társaság javát szolgálta. De, hasonlóan az étel második segítéséhez, amúgy sem volt szükségem a tesztekre, ezért egyszerűen azt mondom: „Tele vagyok”.

Hosszú távon talán a körültekintésem csökkenti a díjaimat - bár szkeptikus vagyok. De ahogy Montaigne mondaná, ha nem tudom irányítani az eseményeket, akkor magam is kormányozhatom.