Egészségügyi gazdasági modell az OPTIFAST költséghatékonyságának értékelésére az elhízás kezelésére az Egyesült Államokban

Hovatartozások

  • 1 a A2M (Ars Accessus Medica), Amszterdam, Hollandia.
  • 2 b Nestlé Egészségtudomány, Vevey, Svájc.
  • 3 c Környezetgyógyászati ​​Intézet, Karolinska Institutet, Stockholm, Svédország.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 a A2M (Ars Accessus Medica), Amszterdam, Hollandia.
  • 2 b Nestlé Egészségtudomány, Vevey, Svájc.
  • 3 c Környezetgyógyászati ​​Intézet, Karolinska Institutet, Stockholm, Svédország.

Erratum be

Absztrakt

Célok: Az elhízás magas közvetlen orvosi költségekkel és a termelékenység csökkenéséből eredő közvetett költségekkel jár. Az elhízás magas elterjedtsége indokolt szükségességet jelent a költség-hatékony fogyás megközelítések azonosítására a fizető szemszögéből. A különféle súlykezelési technikákon belül az OPTIFAST egy klinikailag elismert és tudományosan bizonyított teljes étkezés-pótló alacsony kalóriatartalmú étrend, amely érdemi eredményeket nyújt a fogyás és a társbetegségek csökkentése szempontjából. A tanulmány célja az OPTIFAST program potenciális költségmegtakarításának felmérése az Egyesült Államokban, összehasonlítva a "beavatkozás nélküli" és a farmakoterápiával.

elhízás

Mód: Eseményvezérelt döntés-analitikai modell segítségével becsülték meg a fizető költségmegtakarításait az 1 éves OPTIFAST program visszatérítéséből az Egyesült Államokban 3 év alatt. Az elemzést az elhízott emberek széles populációjára (BMI> 30 kg/m 2) végeztük, akik OPTIFAST programban részesültek, szemben a 3 mg liraglutiddal, naltrexon/bupropion és a "beavatkozás nélkül". A modell magában foglalta a megnövekedett BMI-vel kapcsolatos szövődmények kockázatát. Az adatforrások között megjelent szakirodalom, klinikai vizsgálatok, az Egyesült Államok hivatalos ár- és tarifalistái, valamint az országos népességstatisztika volt. Az elsődleges perspektíva egy amerikai fizető fél volt; költségeket 2016-os dollárban biztosították.

Eredmények: Az OPTIFAST 3 év alatt 9 285 USD költségmegtakarítást eredményez I. és II. Osztályú elhízott betegenként (BMI 30-39,9 kg/m 2), összehasonlítva a liraglutiddal és 685 USD a naltrexon/bupropionhoz viszonyítva. Ugyanebben az időszakban az OPTIFAST program az elhízás szövődményeinek költségeit 1951 USD-vel csökkenti a "beavatkozás nélkül" -hez képest, a QALY-onként 6475 USD növekvő költség-hatékonysági mutatóval. A forgatókönyv-elemzések szintén jelentős költségmegtakarítást mutatnak a III. Osztályú elhízásban (BMI ≥ 40,0 kg/m 2) és az elhízásban (BMI = 30-39,9 kg/m 2) és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, szemben mindhárom korábbi összehasonlítóval és bariatrikus műtéttel.

Következtetések: Az OPTIFAST visszatérítése jelentős költségmegtakarítást eredményez az amerikai fizetők számára, összehasonlítva az elhízott betegeknél a "beavatkozás nélkül", valamint a liraglutiddal és a naltrexonnal/bupropionnal. Hasonló eredmények várhatók más országok megfelelő egészségügyi beállításaiban is. Ezenkívül az OPTIFAST további klinikai és gazdasági előnyökkel jár a nagyon alacsony szövődmények és a nemkívánatos események miatt.

Kulcsszavak: I11; I12; I18; Elhízottság; Optifast; egészséggazdaságtan; modell; fizető.