Egyél, igyál és legyél egészséges

Lásd az átiratot

Harvard Chan: Ez a hét az egészségben ...

A táplálkozástudomány két évtizedét megvitatjuk a szakterület egyik vezető szakértőjével.

Az e heti epizódban beülünk egy alapos beszélgetésre Walter Willett-kel, a Harvard Chan-iskola itteni táplálkozási osztályának volt elnökével.

Beszél velünk új könyvének frissített változatáról: Egyél, igyál és légy egészséges - amely évtizedes bizonyítékokat gyűjt össze az egészséges táplálkozás összetevőiről.

Ráadásul - Willett mérlegeli azokat a kérdéseket, amelyek az elkövetkező években a táplálkozási területen fognak dominálni - ideértve az elhízást is -, és hogy az éghajlatváltozás hogyan kényszerít minket arra, hogy változtassunk étkezésünkön.

Üdvözlöm és üdvözlöm a Harvard Chan-nál: Ez a hét az egészségügyben . Noah Leavitt vagyok.

Amie Montemurro vagyok.

A héten elmélyült beszélgetést folytatunk a világ egyik vezető táplálkozási szakértőjével: Walter Willett-lel.

Willett 25 évet töltött itt a Harvard Chan Iskola táplálkozási tanszékének elnökeként.

Ez idő alatt vezető szerepet töltött be a táplálkozási epidemiológia területén - segítve az egészséges táplálkozás alapelveinek megalapozását -, miközben kiemelte a transzzsírok és a cukorral édesített italok veszélyeit is.

És Willett - Patrick Skerrett társszerzővel együtt - Eat, Drink and Be Healthy című könyvében gyűjtötte össze ezt a kutatást.

Most adtak ki egy frissített verziót - az eredeti könyvre építve, amelyet először 2000-ben adtak ki.

Leültem egy alapos beszélgetésre Willett-lel, hogy beszéljek a könyvről, arról, hogy mi változott a táplálkozástudományban annak első megjelenése óta, és azokról a kérdésekről, amelyek a következő években uralják a szakterületet.

Beszélgetésünket azzal kezdtem, hogy megkérdeztem tőle, miért volt itt az ideje, hogy kiadja az Eat, Igyon és Legyen Egészséges frissített verzióját.

Walter Willett: Szerintem ennek a könyvnek az egyik fontos eleme, hogy az egészséges táplálkozás nem áldozat az élvezet és az élvezet szempontjából. Ezért ebben a könyvben mintegy 80 recept szerepel, amelyek néhány példát mutatnak arra, hogyan tudjuk ezt a gyakorlatban alkalmazni. Arra kértem mintegy 20 kollégámat, akik szakácsok és az ételszolgáltatással foglalkozó emberek közreműködnek néhány receptben. Tehát ez egy olyan kaland lehet, amely felkérheti az embereket, hogy próbálkozzanak új dolgokkal. És határozottan, a legtöbb, talán mindez élvezhetőbb és érdekesebb lehet, mint az a fajta krumplipüré, mártás és sült marhahús, amellyel együtt nőttem fel.

Az Eat, Igyon és Egészségesen legyünk első kiadásának 2000-ben történő kiadásának oka az volt, hogy a tudományos szakirodalomban számos beszámolót tettünk közzé az étrend és az egészségügyi eredmények sajátos szempontjairól. De ezek több tucat különböző folyóiratban voltak. És bárkinek, beleértve azokat az embereket is, akikkel dolgoztam, nagyon nehéz lenne összerakni a darabokat, és valóban látni a kialakuló összképet. A kép az volt, hogy az étrend sok szempontból hihetetlenül fontos az egészség és a jólét előmozdítása érdekében - egyetlen tényező, sem ezüst golyó. De együttesen az összes darab óriási jótékony hatással volt.

Noah Leavitt: És így az elmúlt 17 évben a táplálkozástudomány vagy az egészséges táplálkozás ismerete hosszú utat tett meg. Tehát mit tudunk most arról, hogy talán akkor még nem tudtunk az egészséges táplálkozás egyes alapjairól?

Noah Leavitt: És még mindig érezzük a hatásokat - az amerikai étrend egészét tekintve, érezzük-e ennek a nyomásnak az alacsony zsírtartalmúvá válásának hatásait? Van-e még tennivaló annak érdekében, hogy az emberek megértsék, hogy az egyik, a zsírok egészségesek és hasznosak lehetnek, és kettőt, vigyázni kell a választott zsírokra?

Walter Willett: Még mindig van tennivaló. Ezek az irányváltozások lassan következnek be. És még mindig vannak olyan szakemberek, akik irányítják az embereket, különösen a túlsúlyos emberek, akik gyakran a legkevésbé tolerálják a nagy mennyiségű szénhidrátot a diéta irányába. Tehát szerintem fontos, hogy az emberek rendelkezzenek valamilyen alapvető megértéssel. Mi a fontosabb, mint a saját testünk vagy a családunk és barátaink testének gondozása? És még mindig sok olyan ember van, amely nem használja ki vagy tudja kihasználni a legjobb információt, amely jelenleg rendelkezésünkre áll.

Noah Leavitt: Láttunk-e előrelépést az Egyesült Államokban abban a tekintetben, hogy az emberek több egészséges és talán kevésbé egészségtelen zsírokat kezdenek fogyasztani? A transz-zsírok nyilvánvalóan óriási problémát jelentenek. Tehát egyáltalán van-e előrelépés ezen a területen?

Walter Willett: Jelentős előrelépés történt az étrendi zsír fronton. Ennek egy része azért van, mert az emberek tudatosultak és jobb döntéseket hoznak. De a nyilvánosság tájékoztatásával párhuzamosan keményen szorgalmaztuk a gyártókat, hogy javítsák termékeiket. A fogantyúk egy része pedig tiltotta a transzzsírok éttermeiben való elhelyezését, és a transzzsírokat feltüntette az élelmiszer címkéjén. És a legtöbb esetben a transzzsírokat eltávolító gyártók nem csak telített zsírokkal töltötték fel ételeinket, hanem ezeket a transzzsírokat is egészséges zsírokkal helyettesítették. Tehát amikor megnézzük az élelmiszerellátásunk zsírösszetételét ma, 2017-ben, valójában sokkal jobb, mint 2000-ben volt.

Noah Leavitt: És ezért már az elején megemlítette, hogy ennek a könyvnek az egyik előnye, hogy az összes táplálkozási kutatást egy helyre állítja össze. És ez számomra valóban fontosnak tűnik abban az időben, amikor sok ellentmondó hír található a zsírokról. A vaj visszatért, a vaj nem tért vissza. Tehát hogyan használhatják a fogyasztók ezt a könyvet, hogy esetleg megtanuljanak néhány tippet és megtanulják az egészséges étrend kialakításának módját?

Walter Willett: Azt hiszem, nagyon fontos az összes darabot összerakni. Nincs egyetlen olyan tanulmány, amely a helyes választ adná. Az étrendben nincs mágikus golyó, mágikus étel, zöldség vagy egyetlen étrendi tényező, amely egészségesebbé tenné. Másrészt, ha nem teszed meg, akkor ez valóban betegségre és szenvedésre vezethető vissza. Bizonyos szempontból a zenekarral hasonlítok. Az egészséges étrend olyan, mintha minden darab megvan és egyensúlyban vannak. És nagyon fontos megnézni ezt a teljes képet, ellenőrizni, hogy étrendünk az étrend egészséges szempontjainak egyensúlyából áll-e. Ezzel valóban teljes hatással lehet az egészséges táplálkozás előnyeire.

Noah Leavitt: Úgy tűnik, az elmúlt évek egyik tendenciája a cukor és az édesített italok veszélyeinek ilyenfajta növekvő tudatossága volt. Több szódabikarbóna érvényesül. Tehát az elmúlt évtizedben és annál tovább, mit mutattak a bizonyítékok e cukorral édesített italok veszélyeiről? Ennek pedig a második része: történt-e előrelépés ezen a területen a fogyasztás előállítása szempontjából?

Walter Willett: Ez fontos terület volt. És ez része a szénhidrátminőség teljes képének. A cukorral édesített italok pedig a szénhidrátok egyik legfontosabb szempontjának, káros szempontjának bizonyulnak étrendünkben. Részben azért, mert ennyi cukrot el tudunk fogyasztani ilyen rövid idő alatt. A szokásos 20 uncia adagban egy szódát körülbelül 17 teáskanál cukor tartalmaz. Szóval hatalmas összeg, hirtelen. És még 2000-ben gyanús volt bennünk, hogy ez nem egészséges dolog. De valóban, azóta kifejlesztettünk egy nagyon szilárd alapot a cukorral édesített italok káros hatásainak mind a súlygyarapodás, mind a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatára, mind az egészségre gyakorolt egyéb káros hatások dokumentálására. Tehát sokkal konkrétabban tudunk szólni a káros hatásokról. Sokkal erősebben alapulunk. És emiatt, amint említetted, helyenként szódabikarbóna-adókat tudtunk kialakítani, nagy előrelépést tettünk a szódának az iskolákból történő kiküszöbölése érdekében. Összességében a szódafogyasztás körülbelül 25% -kal csökkent az Egyesült Államokban, ami hatalmas előrelépés. És úgy tűnik, hogy a 2-es típusú cukorbetegség csökkentésében már látunk bizonyos előnyöket. Tehát ez egy olyan terület, ahol fontos előrelépéseket tettünk.

Noah Leavitt: És szóval megérintette ezt a szénhidrátminőség-gondolatot. És te készítetted ezt a zenekari hasonlatot. Így van a hagyományos bölcsesség, hogy nem szabad démonizálni egyetlen típusú ételt, szénhidrátot vagy zsírt sem, hanem ennél többet, hogy minőségi döntéseket kell hoznia ezen kategóriák mindegyikében?

Walter Willett: Úgy gondolom, hogy ez hasznos módja annak, hogy ránézzünk, hogy valóban jobban összpontosítsunk a minőségre, mint egy kategóriára, jó vagy rossz nekünk. Úgy tűnik, hogy ezt mondja a tudomány nekünk, hogy a kiváló minőségű szénhidrátok teljes kiőrlésűek, magas rosttartalmú szénhidrátok, különösen, ha épen fogyasztják őket, és nem finom, porszerű lisztbe őrlik. Másrészt a finomra őrölt fehér liszt gyorsan felszívódik és átalakul vércukorakká. Sok káros anyagcsere-hatása van. És természetesen a cukornak káros egészségügyi következményei is vannak. Ezt a finomított keményítőt gyakran figyelmen kívül hagyják. Fontos a cukorra való összpontosítás, de nem felejthetjük el, és újra túl egyensúlyba kerülhetünk, hogy ez csak a szénhidrátkép része. A burgonya szintén nagyon gyorsan átalakul vércukorrá. És kis mennyiségek, néha-néha, semmi gond. De Középnyugaton nőttem fel, ahol normális volt naponta egyszer vagy kétszer az a fehér hegy a tányérodon. És ennek mindenképpen vannak káros hatásai, amelyek a 2-es típusú cukorbetegség nagyobb kockázatához és a súlygyarapodáshoz kapcsolódnak.

Noah Leavitt: Szóval egy kis időt szeretnék tölteni az elhízásról. És az egyik dolog, amire felhívta a figyelmet, amit érdekesnek tartottam, az az volt, hogy ha az elhízásról van szó, akkor nagy előrelépést láthattunk a gyermekek tekintetében az elhízás arányának lapos bélés szempontjából. De növekszik a felnőttek körében. Tehát mit gondolsz, miért látjuk ezt a különbséget a gyermekek és a felnőttek között?

Noah Leavitt: És tudva, hogy a halmozott teljes súlygyarapodás szempontjából ez betekintést nyújt-e az elhízási járvány kezelésének módjaiba? Hogy ez nem rövid távú kérdés. Ez 20, 30, vagy 40 éven felüli kérdés lehet?

Walter Willett: Az a tény, hogy ez a kúszó súly olyan fontos, azt mondja nekünk, hogy valóban változtatnunk kell az orvostudomány és a közegészségügy szemléletén, hogy miként kezeljük a felnőttek súlygyarapodását. Túl gyakran az ajánlások nem indulnak el, amíg már nem vagy elhízott vagy túlsúlyos plusz komplikációk. Ön már cukorbeteg, magas vérnyomásban szenved. És ez nem megfelelő módszer a probléma kezelésére. A probléma az egészséges étrenddel és az aktív életmóddal foglalkozik, még a 20-as évek alatt is, amelyben az orvosoknak tanácsot kell adniuk. Az orvosoknak és más egészségügyi szolgáltatóknak tanácsot kell adniuk pácienseiknek az étrendről és az aktivitás szintjéről ebben az időszakban, tegyenek lépéseket az első néhány kilogramm súlygyarapodáskor, és ne várják meg, amíg valaki túlsúlyos vagy cukorbeteg, és szövődményei vannak, gyakran ez sok nehezebb aktív lenni, ha túlsúlyos vagy cukorbetegségben vagy más típusú ízületi problémákban szenved, a túlsúly másféle szövődményei vannak.

Noah Leavit: És ott megérintetted, de az elhízás olyan nagy és összetett probléma. De vannak-e olyan kulcsfontosságú területek, amelyekről úgy gondolja, hogy talán inkább az elkövetkező néhány évre kellene összpontosítanunk?

Walter Willett: Ez nem egyetlen tényező. És ez nem teljesen az egyének ellenőrzése alatt áll. De ez nem azt jelenti, hogy csak fel kell dobnunk a kezünket és figyelmen kívül kell hagynunk, mert az egyének fontos változást hozhatnak az ételválasztásukkal, azáltal, hogy a fizikai tevékenységet integrálják a mindennapi életbe. Például azt láttuk, hogy a legnagyobb tényező a cukorral édesített italok. És sok ember csak a cukorral édesített italok kiküszöbölésével hozhat nagy változást a súlyában. A magasan finomított szénhidrátok sok ember számára szintén hozzájárulnak ehhez a problémához, míg a teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek kevesebb súlygyarapodáshoz kapcsolódnak. Tehát elmozdulás felé, amit megértünk, más okokból, az egészséges táplálkozás. Az étrend minősége fontos hatással van a súlygyarapodásra. De ezt sokkal könnyebbé tehetjük az egyének számára azáltal, hogy elérhetővé tesszük az egészséges ételeket, és mindenekelőtt az alapértelmezettséget, a gyermekiskolákat, de a munkahelyeket. És a munkáltatók most is kezdik megkapni ezt az üzenetet, miszerint ez a kettős győzelem mind a munkáltatónak, mind pedig annak, hogy a munkavállaló egészséges ételt fogyaszt, elkerüli a súlygyarapodást és annak következményeit.

Noah Leavitt: Tehát úgy gondolom, hogy az utóbbi években igazán figyelemre méltó trendek egyike az az elképzelés, hogy étrendünk egyre inkább a környezet éghajlatváltozásához is kapcsolódik. Tehát mit tudunk most az étrendünk és az éghajlatváltozás közötti összefüggésekről, azt hiszem, mind pozitív, mind negatív módon?

Noah Leavitt: És milyen gyakorlati változásokat hajthatnak végre az emberek az étrendjükben? Nyilvánvalóan a vörös hús csökkentése valószínűleg jó kezdet. De vannak-e olyan változások, amelyeken gondolkodniuk kell az embereken, amelyek nemcsak a környezet javát szolgálják, hanem valószínűleg az egészségüknek is kedveznek.

Noah Leavitt: Valamilyen szinten annak érdekében, hogy ezen a területen tapadást érjen el, valószínűleg túl kell lépnie az egyéni döntéseken, és valóban meg kell valósítania a tejfogyasztást, a marhahúsfogyasztást elősegítő kormányzati támogatások egy részét. Így van ez valóban az egyik kiváltó ok, amellyel foglalkozni kell?

Walter Willett: Természetesen sokkal hasznosabb lenne, ha olyan politikáink lennének, amelyek az egészséges, növényi étrendű táplálkozási rendszert támogatják, nem pedig az a fajta támogatás, amelyet egy olyan élelmiszer-rendszerbe fektetünk, amely támogatja a magas állati termékeket, különösen a marhahús fogyasztását. Az egyik tény, amelyet különösen érdekesnek tartok, az, hogy ha megnézzük, hogyan használják gabonatermelésünket belföldön az Egyesült Államokban, akkor az összes gabona, amelyet belföldön használunk, körülbelül egyharmada az etanollá történő átalakításra kerül a gépjárművek üzemanyagára. Ha csak egy kicsit hatékonyabb vagy kisebb autókkal közlekednénk, akkor megszabadulhatnánk ettől. Körülbelül 45% -át állatok takarmányozására használják, ami egészségtelenné tesz minket, különösen akkor, ha marhákkal etetik őket. Körülbelül 15% -át gyártásra használják fel, ami alapvetően magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot jelent. És csak 10% -ot fogyasztanak az emberek. Tehát létrehoztunk egy olyan élelmiszer-ellátást, amely valóban hihetetlenül romboló hatású bolygónkra, környezetünkre. És emellett az emberi egészségre is romboló hatású. Nehéz elképzelni, hogy létrehozhattunk volna valamit, ami annyira romboló volt.

Noah Leavitt: Úgy tűnt tehát, hogy az előző csaknem két évtized valóban az étrendi zsírokkal kapcsolatos tudományos konszenzusra összpontosított, és az alacsony zsírtartalom nem a legjobb, és valóban ezt a konszenzust építik az egészséges étrendről. A következő két évtizedre nézve mi lesz a táplálkozástudomány domináns kérdése? A klímaváltozás fenntarthatósága? Vannak-e más kérdések a láthatáron, amelyekre szerinted az embereknek koncentrálniuk kellene?

Ez volt interjúnk Walter Willett-nel a táplálkozástudományról - és az Eat, Igyál és légy egészséges.

Willett sokat beszélt az egészséges táplálkozás alapjairól - valamint a fenntartható táplálkozás fontosságáról a környezet javára.

Információért bármikor meglátogathatja a táplálékforrást - a hsph.harvard.edu/nutritionsource címen.

Webhelyünkön is lesz néhány információ, a hsph.me/thisweekinhealth címen.

És ez minden a heti epizódhoz. Mindig megtalálhat minket az iTunes-on, a Soundcloudon vagy a Stitcheren. És ha rendszeresen hallgatja ezt a podcastot, örömmel fogadjuk, ha véleményt írna róla. Ez segít megtudni, mit gondol a műsorról - és több embernek segít megtalálni a podcastunkat.

2017. október 12. - A heti epizódban a táplálkozástudomány két évtizedét vitatjuk meg a terület egyik vezető szakértőjével. Walter Willett, a Táplálkozási Minisztérium egykori elnöke nemrégiben jelentette meg az Eszik, igyon és egészségesen című könyvének frissített változatát, amely évtizedes bizonyítékokat gyűjt össze az egészséges táplálkozás összetevőiről. Willett-szel folytatott alapos beszélgetés során arról beszélünk, hogy mi változott a táplálkozásban a könyv első megjelenése óta 2000-ben, és azokról a témákról, amelyek a következő években a területet uralják - ideértve az elhízást is - és arról, hogy a klímaváltozás hogyan kényszerít minket a változásra hogyan eszünk.

Feliratkozhat erre a podcastra az iTunes meglátogatásával, a Soundcloudon követve hallgathatja meg, és a Stitcher alkalmazásban streamelheti.